金科

【摘要】目的對重癥胰腺炎患者的臨床治療方式進行探討。方法選取我院自2012年5月至2013年2月被確診為急診胰腺炎且具備急診胰腺炎相關臨床表現(xiàn)的36例患者，分為觀察組和對照組，觀察組進行綜合治療，對照組及時進行手術。結果根據(jù)臨床治療結果顯示，對照組的治療效果不及觀察組，其死亡率明顯較高。另外，對照組的評分明顯優(yōu)于觀察組，且對照組的住院時間要多于觀察組。討論要注意對重癥胰腺炎患者的鑒別，尤其是對應于敏感度低的老年人。盡管手術治療效果優(yōu)于綜合治療，但對于處于重癥胰腺炎反應期的患者應采取綜合治療的方式，綜合治療的注意事項較多，一旦臨床患者表現(xiàn)不適時要進行手術治療。

【關鍵詞】重癥胰腺炎；臨床治療；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.096文章編號：1004-7484（2014）-04-1894-02重癥胰腺炎屬于消化科的典型病癥，發(fā)病急，病情兇險，一旦發(fā)病治療不及時會導致全身的功能性器官都隨著衰竭，并且病死率高[1]。針對胰腺炎這一疾病，最有效的治療形式是正確識別重癥胰腺炎，并及時采取治療手段和方案。建年來隨著我院對于重癥胰腺炎的研究，對其發(fā)病機制、疾病發(fā)生的具體過程已經(jīng)有了一定的掌握和治療水平上的提升。但是現(xiàn)階段，如何提高對急診胰腺炎的治療水平以及怎樣降低胰腺炎的致死率仍是醫(yī)學界的熱點問題。本文結合我院收治的36例急診胰腺炎病例患者，分析病例資料，明確對于急診胰腺炎的臨床治療途徑和相關注意事項。1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年5月至2013年2月被確診為急診胰腺炎且具備急診胰腺炎相關臨床表現(xiàn)的36例患者，這36例病例的具體詳細資料見表1，病情詳細資料見表2。

表1急診胰腺炎患者的具體資料

性別1人數(shù)1發(fā)病者的年齡范圍1平均年齡男121125-82149.23±8.72女115124-85150.65±9.26表2急診胰腺炎患者的治病成因與具體表現(xiàn)

治病成因1膽源性18例1酗酒9例1生活惡習6例1其他3例病理表現(xiàn)1嘔吐、腹脹、惡心病癥程度1D級22例1E級14例1.2治療方法將這36名重癥胰腺炎患者隨機分為對照組和觀察組，其性別、年齡差別均無統(tǒng)計學意義，觀察組與對照組各有18例患者。

對于觀察組，采取綜合治療的方式，具體流程如下：①對18例患者進行禁止入食，將其腸胃進行減壓，并在其胃中留有胃管，對患者進行營養(yǎng)液的輸送，以矯正患者的水電解質，對其進行相應的腸胃營養(yǎng)補充。②針對這18例患者的病理特征有選擇的進行抗生素的使用，以抵抗感染，同時要擴充血容量防止患者休克。③使用制酸藥物抑制胰腺的繼續(xù)分泌，持續(xù)監(jiān)測血糖變量。④利用監(jiān)護儀器對患者進行持續(xù)監(jiān)測，以保證患者的肝功能健全。⑤對于出現(xiàn)嚴重不良反應的患者進行呼吸機的輔助，使其呼吸恢復平穩(wěn)。

對照組的患者均在入院后的3天之內(nèi)進行引壓減流或者是胰腺膜切開的手術治療。

另外，觀察組的患者在兩周后，醫(yī)生根據(jù)重癥胰腺炎患者胰腺周圍的滲出情況，進行B超檢測，并根據(jù)檢測的結果對壞死的液體進行吸收。在這期間如出現(xiàn)吸收不完全或者是病情惡化的現(xiàn)象，要及時對患者進行手術治療。

1.3治療效果的評價根據(jù)或者的臨床表現(xiàn)分為治愈、好轉以及死亡。①治愈：要求患者身體中血與尿的指標都呈現(xiàn)正常數(shù)值，患者所有關于重癥胰腺炎的癥狀均消除。②要求患者的重癥胰腺炎癥狀趨于平穩(wěn)，血與尿的指標接近正常數(shù)值。③死亡：重癥胰腺炎患者無生命體征。

1.4統(tǒng)計方法利用SPSS15.0軟件進行患者相關資料的錄入、統(tǒng)計與分析。以P<0.05的差異代表相關的統(tǒng)計學意義。2結果

2.1觀察組與治療組的治療效果對比根據(jù)臨床治療結果顯示，對照組的治療效果不及觀察組，其死亡率明顯較高。兩組治療情況的具體結果詳見表3（P<0.05）。