王靖

【摘要】目的通過(guò)對(duì)小兒肺炎患兒心肌酶譜變化的研究，探討小兒肺炎患兒的心肌損害及其臨床意義。方法收集我科2011年3-10月確診的小兒肺炎和健康體檢者各450例，檢測(cè)血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。結(jié)果肺炎組心肌酶譜各項(xiàng)均顯著高于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論小兒肺炎易合并心肌損害，臨床收治該病患兒時(shí)應(yīng)予以足夠的重視，密切監(jiān)測(cè)心臟功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；心肌酶譜

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.089文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1888-02小兒肺炎是兒科常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，占發(fā)病率的首位[1]。病原體通過(guò)引起支氣管、肺泡的炎癥，導(dǎo)致通氣和換氣障礙，使機(jī)體發(fā)生不同程度的缺氧，心肌細(xì)胞對(duì)缺氧比較敏感，同時(shí)，病原體的毒素作用可以使心肌細(xì)胞的通透性發(fā)生改變，導(dǎo)致心肌損害，產(chǎn)生心肌酶的變化。青海西寧地區(qū)，該地區(qū)海拔2260m，平均大氣壓77.14kPa，大氣氧分壓17.6kPa均低于平原，由于受寒冷、低氣壓、缺氧的影響，小兒肺炎較為多見(jiàn)[2]。為了解小兒肺炎時(shí)心肌酶的變化規(guī)律與病情輕重的關(guān)系，指導(dǎo)臨床搶救治療，我們觀察了我科觀察450例肺炎患兒心肌酶譜的變化并與同期的門(mén)診健康檢查的兒童的血清心肌酶譜進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。肺炎作為是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，為了解肺炎對(duì)心肌損害的程度，本組，現(xiàn)分析報(bào)道如下：1臨床資料

1.1對(duì)象本組450例肺炎住院患兒，男250例，女200例；0-3歲340例，3-12歲110例；病程1-7天290例，8-30天160例；單純性肺炎400例，肺炎合并心衰50例。

1.2標(biāo)本采集采集空腹靜脈血2ml，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。正常值：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST10-40U/L、乳酸脫氫酶（LDH）180-460U/L、羥丁酸脫氫酶（HBDH）60-220U/L、肌酸磷酸激酶（CK）26-174U/L、肌酶磷酸激酶同工酶（CK-MB）<25U/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，用t檢驗(yàn)方法統(tǒng)計(jì)。2結(jié)果