羅紅艷

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理理念的發(fā)展，以患者為中心的護(hù)理觀念日益成為主流，護(hù)理工作由機(jī)械的謹(jǐn)遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，尊重患者需求，注重與患者的溝通，護(hù)患溝通在護(hù)理工作中起著越來越重要的作用。護(hù)患溝通在護(hù)士與患者之間架起橋梁，護(hù)理人員從患者生理、心理兩個(gè)方面加強(qiáng)患者的了解，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者的信任與信心。本文從護(hù)理安全的角度出發(fā)，結(jié)合筆者工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)患溝通在護(hù)理安全中的影響性進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵字】護(hù)患溝通；護(hù)理安全；以人為本；影響性

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0198-01

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者在治療疾病的過程中建立起來的工作關(guān)系，由于護(hù)患關(guān)系在職業(yè)基礎(chǔ)上建立，因此具有強(qiáng)制性。隨著醫(yī)學(xué)理念研究的深入，以往的醫(yī)患關(guān)系重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，較少考慮護(hù)理人員與患者之間關(guān)系的理念已為時(shí)代所淘汰。20世紀(jì)60年代興起了對(duì)于護(hù)患關(guān)系的系統(tǒng)討論，護(hù)患關(guān)系開始以獨(dú)立、重要的角色進(jìn)入人們的視野。隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)患關(guān)系已成為重要的醫(yī)患關(guān)系之一。建立良好的護(hù)患關(guān)系是一個(gè)護(hù)理人員最基本的職業(yè)要求，護(hù)理人員與患者通過溝通可以有效減輕患者對(duì)于環(huán)境、疾病的壓力，加強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的理解，做到尊重、信任彼此，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效護(hù)理。

一、護(hù)患溝通的內(nèi)涵

溝通是人與人之間、人與群體之間為求達(dá)到思想一致與感情通暢而進(jìn)行的思想與感情的傳遞與反饋過程。護(hù)患溝通是在醫(yī)療的特定環(huán)境下進(jìn)行的信息傳遞活動(dòng)，患者在進(jìn)入醫(yī)院接收治療時(shí)，護(hù)理人員與患者及患者家屬就患者的病情、護(hù)理信息進(jìn)行探討，并深入了解患者的思想和心理感受。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展完善，不再是單純的生物醫(yī)學(xué)，而是向著“生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)”三位一體模式上轉(zhuǎn)變。護(hù)患溝通的基礎(chǔ)是建立互動(dòng)和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患溝通的內(nèi)容包括語言性溝通、非語言性溝通（肢體語言、表情、眼神、著裝等）、心理暗示及其他方面的溝通（如，布置溫馨的醫(yī)療環(huán)境、通過院方雜志或短信等形式向患者及其家屬傳遞疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理的常識(shí)、組織病友交流會(huì)等）等

二、護(hù)患溝通在護(hù)理安全中的重要作用

1、加強(qiáng)護(hù)患溝通是踐行以人為本護(hù)理理念的體現(xiàn)。新世紀(jì)以人為本觀念已深入人心，被應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，尤其在服務(wù)業(yè)有著廣泛的運(yùn)用。醫(yī)療工作是服務(wù)業(yè)的一種，更應(yīng)大力倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念。在護(hù)理工作中踐行以人為本的護(hù)理理念，就是要以患者為中心，充分尊重患者的感受與需求。例如，老人患者心理較脆弱，脾氣較差，護(hù)理人員在工作時(shí)，秉承以人為本的工作理念，耐心、細(xì)心地與老人溝通，可以讓老年患者積極配合治療，提高治療的效果。

2、護(hù)患溝通可以提高心理護(hù)理的效果?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院接受治療時(shí)，由于環(huán)境的轉(zhuǎn)變和疾病帶來的心理壓力，常常表現(xiàn)為脆弱敏感、脾氣暴躁，為護(hù)理人員的工作帶來困擾。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，可以更全面的了解患者的需求，在生理和心理上滿足患者需求，幫助患者擺脫不良情緒,建立治療的信心，進(jìn)而提高患者對(duì)于治療的配合度。

4、護(hù)理溝通有利于提高護(hù)理的安全度，增強(qiáng)護(hù)理效果。護(hù)理人員通過與患者之間的細(xì)心溝通，可以充分了解患者的患病史、用藥史、藥物過敏史、治療效果等信息，為進(jìn)一步護(hù)理提供依據(jù)，有效增強(qiáng)了護(hù)理的安全度，增強(qiáng)護(hù)理的效果。例如，在一些疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員不充分了解患者的的既往病史和治療感受，憑借自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理，最終可能造成嚴(yán)重的不良影響。

三、護(hù)患溝通中存在的問題

1、護(hù)理人員缺乏以人為本的工作理念。在護(hù)理工作中，一些護(hù)理人員沒能建立起以人為本的工作理念，沒有將患者放在工作的中心位置，認(rèn)為患者應(yīng)該刻板的謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服從醫(yī)護(hù)工作者的治療，使得患者的意志和感受得不到尊重。

2、護(hù)理人員缺乏溝通意識(shí)。一些護(hù)理人員在工作中缺乏與患者的溝通意識(shí)，護(hù)理工作是對(duì)患者的單向性的治療，缺乏與患者溝通的交流，難以取得患者的信任與理解，為護(hù)理工作的順利展開帶來困難。

3、護(hù)理人員缺乏溝通技巧。良好的溝通技巧是建立互動(dòng)、和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，一些護(hù)理人員在與患者溝通的過程中缺乏溝通技巧，沒有耐心，脾氣暴躁，工作缺乏應(yīng)有的熱情，導(dǎo)致的患者的厭煩和不配合，工作沒有效率。

四、護(hù)患溝通中存在問題的解決對(duì)策

1、樹立以人為本的工作理念和溝通意識(shí)。護(hù)理人員要牢固樹立以人為本的工作理念，將患者放在工作的中心位置，要有較強(qiáng)的溝通意識(shí)，積極與患者溝通，了解患者的各項(xiàng)信息和需求，為良好的護(hù)理服務(wù)打好基礎(chǔ)。

2、提高護(hù)理人員的溝通技巧。護(hù)理人員要提高自身的溝通技巧，取得患者的信任，在與患者溝通時(shí)首先要學(xué)會(huì)傾聽，全神貫注的傾聽患者的談話，讓患者感受到自身的尊重，不要輕易打斷患者談話。其次要注意語言的通俗化運(yùn)用，不同的患者有著不同的教育背景、文化水平及生活經(jīng)驗(yàn)，一些復(fù)雜的醫(yī)療專業(yè)名詞理解難度大，因此護(hù)理人員說話要盡量通俗化。最后護(hù)理人員還要選擇舒適的溝通環(huán)境，注意自身的面部表情，舒適的環(huán)境給人以輕松自然的感受，更容易舒緩患者的情緒，同時(shí)，護(hù)理人員溝通時(shí)要注意自身的表情，情緒具有感染性，和煦愉悅的表情容易讓患者產(chǎn)生親近感，嚴(yán)肅煩躁的表情則會(huì)使溝通產(chǎn)生距離。

3、開展心理學(xué)及溝通技巧教育。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者心理等了解度，同時(shí)還要展開溝通技巧培訓(xùn)，用良好的溝通技巧打開患者的心門，提高溝通的效率。

四、小結(jié)

加強(qiáng)護(hù)患溝通不是能一撮而就的，它需要護(hù)理人員的細(xì)心努力，在掌握一定溝通技巧的基礎(chǔ)上，悉心維護(hù)護(hù)患關(guān)系，只有將上述策略切實(shí)的應(yīng)用于工作中，才能取得護(hù)患溝通工作的進(jìn)步。

參考資料：

[1] 張曉霞、李彧敏；《護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的重要性》[J]；《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》 2013年04期

[2] 葛年春；《護(hù)患溝通對(duì)護(hù)理安全的影響》[J]；《咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》 2012年02期