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期待治療護理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床護理效果觀察

2014-05-30 02:59:18黃娟
健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年8期
關(guān)鍵詞:前置胎盤孕婦

黃娟

【摘要】目的 了解期待治療護理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床護理效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料。結(jié)果 實驗組總有效率(94.12%)明顯優(yōu)于對照組(67.65%),差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 期待治療護理應(yīng)用于前置胎盤中具有重要的臨床應(yīng)用價值,能延長孕周,提升圍產(chǎn)兒存活率,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】期待治療護理;前置胎盤

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)08-0175-02

本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料進行回顧性分析,旨在探究期待治療護理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床價值,相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院收治的前置胎盤孕婦68例為研究對象,年齡(23-38)歲,平均(29.82±2.12)歲;2例孕周<28周,68例孕周≥28周;8例初次妊娠,4例2次妊娠,56例≥3次妊娠;28例邊緣性前置胎盤,6例完全性前置胎盤,34例部分性前置胎盤。應(yīng)用完全隨機數(shù)字表法,將這68例前置胎盤孕婦隨機分成兩組,每組34例,兩組患者年齡、孕周等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護理,實驗組在對照組的基礎(chǔ)上施以期待治療護理進行干預(yù):(1)基礎(chǔ)護理:首先監(jiān)測孕婦生命體征,確保呼吸暢通,予以低流量吸氧,3次/d,15-30min/次,保證胎兒血氧供應(yīng)充足。其次,每半小時測量一次脈搏、血壓、胎心率、呼吸,觀察陰道出血量、尿量、宮縮狀況,做好胎心監(jiān)護,分析胎兒在宮內(nèi)情況,確保靜脈輸液通路暢通。同時,確保腹部檢查動作輕柔,防止胎盤剝離面擴張,預(yù)防出現(xiàn)再次大出血。當孕婦出血量相對較大時,要確保血容量充足,做好交叉配血工作;(2)心理護理:由于前置胎盤易誘發(fā)陰道出血,患者易產(chǎn)生緊張、恐懼等負面心理,不利于胎兒健康,影響孕婦生育功能。護理人員要予以心理疏導(dǎo),及時解決心理行為問題,詳細闡述相關(guān)疾病知識,告知本病誘因與期待治療護理的重要性,完善護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心;(3)飲食護理:進食高纖維素、高蛋白食物,提高機體抵抗力,確保胎兒發(fā)育正常;(4)用藥護理:觀察陰道出血、子宮高度與收縮狀況,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,予以硫酸鎂或硫酸舒喘靈等藥物抑制宮縮。確保會陰、陰道清潔,預(yù)防感;(5)產(chǎn)時與產(chǎn)后護理:予以保守期待護理,若保守治療無效,擇取合適分娩方式,觀察有無出血情況。產(chǎn)后大出血者予以20U催產(chǎn)素,減少出血。

1.3 觀察指標

臨床護理效果判定標準:顯效:臨床主要癥狀明顯好轉(zhuǎn),陰道流血顯著減少,病情穩(wěn)定;好轉(zhuǎn):臨床主要癥狀明顯減輕,陰道流血略微減少,病情得到有效控制;無效:以上臨床指標均無明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差( )表示,計數(shù)資料進行X2檢驗,P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組總有效率為94.12%,對照組總有效率為67.65%,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

表1兩組患者臨床護理效果綜合比較[n(%)]

組別 例數(shù) 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率

實驗組 34 22(64.71)* 10(29.41) 2(5.88)* 32(94.12)*

對照組 34 17(50.00) 6(17.65) 11(32.35) 23(67.65)

X2 - 4.359 2.789 14.123 14.123

P - <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

3 討論

前置胎盤主要是指妊娠晚期胎盤于子宮下段部位著床,其位置較胎先露低,易發(fā)于多產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦,臨床多表現(xiàn)為妊娠晚期出現(xiàn)無痛性反復(fù)陰道出血現(xiàn)象,易誘發(fā)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,同時無痛性出血與宮縮并生,當護理不及時時,易影響母嬰安全[1]。代勤素等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),予以前置胎盤孕產(chǎn)婦期待治療護理,能有效減少陰道出血,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,提高圍產(chǎn)兒存活率,在臨床護理工作中具有重要的應(yīng)用價值[2-3]。本文研究結(jié)果顯示,實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),充分證實期待治療護理應(yīng)用于前置胎盤臨床護理工作中具有頗佳的療效。究其根源,前置胎盤孕婦進行期待治療護理,從心理、飲食等角度出發(fā),確保大便暢通,嚴密觀察患者陰道流血、宮縮狀況,遵循醫(yī)囑予以宮縮抑制劑,能盡可能地延長前置胎盤孕婦孕周,降低圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率,確保新生兒存活率[4]。

綜上所述,強化前置胎盤孕婦期待治療護理,能減少陰道出血,確保新生兒存活率,值得臨床大力推廣與普及。

參考文獻:

[1]王麗瓊.親情護理在前置胎盤臨床護理中的應(yīng)用[J].當代護士(??瓢?,2011(03):58-60.

[2]黃麗秋.前置胎盤孕婦的臨床護理方法探討[J].當代醫(yī)學(xué),2011(29):118-119.

[3]葉鳳英.未足月中央性前置胎盤期待治療期間的護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012(11):114-115.

[4]田小紅.胎盤前置狀態(tài)中期妊娠引產(chǎn)30例臨床護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2012(04):120-121.

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