陳榕

【摘要】目的：對門診小手術病人的心理護理效果進行分析。方法：了解門診小手術病人的心理狀況，明確病人在手術過程中心理變化情況。結果：經(jīng)過對門診小手術病人的心理進行干預護理，病人的門診手術滿意度明顯提升。結論：對門診小手術病人進行必要的心理護理，在提升病人滿意度的同時，充分的改善了醫(yī)患關系，提升治療效果。

【關鍵詞】門診小手術心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0170-02

手術不但會在病人的身體上造成影響，同樣也會是病人在心理上形成一定的負擔。病人在經(jīng)歷手術之后會出現(xiàn)一系列的不良反應。門診小手術一般情況下在檢查之后就進行手術，對一些病人來說并沒有做好相關的思想準備，病人在短時期內(nèi)很難適應這種轉變。病人在出現(xiàn)恐懼心理，導致血壓升高、心跳加速等情況。這樣就影響到病人手術的正常進行，所以要對進行門診小手術的病人進行必要性的心理干預，要求護理人員具備專業(yè)技能，這樣才能夠配合好醫(yī)生進行手術，并且要對患者進行有效的心理輔導，緩解病人的心理壓力，減輕病人的焦慮情緒，保證手術的正常進行。

一、一般資料

2013年在我院門診接受小手術的150例病人中，有成人、老人、小孩，不同年齡段的病人接受小手術時都存在不同程度的焦慮、恐懼心理，這些不良的心理反應都會直接影響手術的順利進行，麻醉的效果及術后的康復。

門診小手術病人心理分析病人在進行手術的過程中都會出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，這是一種正常的應激反應源。這樣情況在第一次進行手術的病人中最為常見。這時候的病人心理活動頻繁，在病人的肢體語言以及面部表情上表現(xiàn)的尤為明顯，強烈的心理變化導致的生命體特征出現(xiàn)明顯的改變。四肢抽搐、臉色蒼白、虛汗、昏厥等癥狀直接的影響著手術的進行。一些患者擔心手術能否成功，是否影響到身體美觀等【1】。這種情況都會增加病人的心理負擔，嚴重的影響著手術的順利進行以及病人的康復情況。

表1 患者恐懼心理表現(xiàn)調(diào)查

例數(shù) 四肢抽搐 焦慮 虛汗 情緒激動

50 15 21 4 10

二、門診小手術病人心理護理以及對策分析

護理人員對每一位病人都要熱情接待，利用正確的語言與病人進行交流，要明確病人的病情。向病人簡單介紹手術基本情況，使病人認識到門診手術屬于小手術，只會在局麻的時候出現(xiàn)疼痛，不會出現(xiàn)其他不適的情況。并且經(jīng)歷的手術時間較短，這樣能夠緩解并病人的緊張心理。對病人提出的疑問要及時的進行解答，滿足病人合理要求，建立良好的醫(yī)患關系，為病人創(chuàng)建一個舒適的治療環(huán)境【3】。在減輕病人壓力的前提下，使病人的身心得到放松，病人在良好的心理狀態(tài)下接受手術能夠提升手術的治愈率。

在手術之前病人都會存在一定的心理恐懼，這種恐懼主要表現(xiàn)在手術過程中出現(xiàn)的疼痛感覺以及手術意外的發(fā)生。這時候護理人員要充分的提升病人的安全感，使病人信任醫(yī)護人員。這樣才能夠消除病人的恐懼心理，護理人員為病人接受手術的基本情況，使病人了解手術的性質，提升病人對手術成功的信心。這是提升病人信心與安全感的重要方法。

樹立病人治療信心，解除病人存在的顧慮。醫(yī)護人員要充分利用病人的就診時間與病人進行充分的交流，并且要針對病人具體的心理狀態(tài)采取不同形式的心理護理對策。細致觀察病人在診治過程中出現(xiàn)的細微變化，對病人提出的疑問護理人員要耐心進行講解，這樣能夠避免病人出現(xiàn)不必要的緊張情緒，出現(xiàn)影響手術進行的情況。對手術過程中病人要特別注意的情況，護理人員要對病人講解清楚，取得病人的配合?？梢宰约褐贫ㄕ{(diào)查問卷，選擇50例患者針對這種情況進行問卷調(diào)查。患者滿意度見表2

表2患者滿意度調(diào)查

例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意率

150 145 3 2 96%

護理人員要做好宣傳健康教育工作，使病人以及家屬能夠明確手術的意義。在手術之前對病人家屬進行心理輔導與安慰是很有必要的。叮囑家屬避免在語言上對病人進行刺激，使病人出現(xiàn)不良反應。并且要教會家屬如何護理病人患處，以及藥物使用情況等，當出現(xiàn)意外情況時要及時進行診治。這樣才能夠使病人保證良好的心態(tài)，使手術順利進行下去，保證手術后病人順利康復。

門診小手術過程中的心理護理要保證手術室的安靜整潔。在手術之前，護理人員要同病人和家屬進行短暫的溝通，使病人在手術中更好的配合醫(yī)生。并且根據(jù)病人的手術部位為病人安排更加舒適的體位。在手術的準備階段為病人做深呼吸，放松病人緊張的情緒，保證病人的平穩(wěn)心跳。對心理緊張恐懼的病人對進行鼓勵性指導，慢慢的對病人進行心理疏導，這樣才能夠消除病人產(chǎn)生的負面情緒，采取心理支持法對患者進行心理干預。并且在手術過程中護理人員盡量在病人旁邊對其進行語言鼓勵，這樣能夠改善病人的不良情緒，緩解心理壓力。提升病人信心的同時更加積極配合手術。醫(yī)護人員在手術操作中要穩(wěn)重，避免出現(xiàn)驚慌失措，這樣會增加病人的心理負擔。同時也可尋找一些比較輕松的話題與病人進行討論，這樣能夠實現(xiàn)轉移病人的注意力，使病人能夠更加平靜的接受手術治療。在手術過程中的護理要做到位，在心理上對病人進行充分的安慰。采用鼓勵性語言獲得病人對手術的支持與配合。在門診小手術過程中主要采用局部麻醉的方式進行，病人的意識會清醒，因此護理人員在語言詞匯的使用上要特別的嚴謹，一句不當?shù)恼Z言就會為病人帶來恐懼與不安。在臨床上會遇到對病人指甲進行麻醉拔出，病人在心理暗示作用下以及器械碰撞聲中會在心理上產(chǎn)生疼痛的感覺，在實際上病人因為接受了麻醉，在身體上不會出現(xiàn)疼痛的感覺，這只是一種心理作用。

在手術之后護理人員要對病人的傷口及時的包扎，并且為病人整理好衣物，告訴病人整體手術過程順利，使病人能夠放心。對手術之后的病人進行情況觀察，對家屬交代詳細的注意事項，換藥時間。要按照醫(yī)生的囑咐進行藥物治療，在手術完成之后要保證手術部位的干凈整潔。當病人出現(xiàn)身體狀況不適情況時，要及時的就診。對病人進行關心，消除病人的孤獨感，緊張心理。

三、體會

通過對門診小手術病人進行細致的心理護理，在很大程度上緩解病人緊張的情緒，使病人焦慮情緒得到放松，減輕恐懼心理的影響。能夠增強病人對手術的信心，這樣才能夠保證手術的順利進行。在手術之后能夠減少相關并發(fā)癥的出現(xiàn)【3】。心理護理對患者恢復健康提升治愈率有著重要的作用，在手術之后對患者進行必要的心理護理能夠起到事半功倍的療效，并且能夠改善醫(yī)患之間的關系，使病人能夠真正享受到醫(yī)院為病人提供的優(yōu)質服務。隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，心理護理在病人治療與恢復階段起到的作用越來越大。

參考文獻：

[1]李雪蓮.門診小手術病人的心理護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，30（6）：18.

[2]楊冬蘭,林斐茵,占詳云.淺談門診手術患者的心理護理[J].基層醫(yī)學論壇,2011，(18):70.

[3]曹愛麗,王虹.門診手術中患者疼痛的觀察與護理[J].齊魯護理雜志,2011,8(1):61.