周樂好 李牽

【摘要】目的 分析心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果。方法選擇86例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者，采取隨機(jī)的方式分成觀察組與對照組。每組患者43例。對照組中的患者采用傳統(tǒng)的臨床治療，觀察組在傳統(tǒng)的臨床治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用氯吡格雷對患者進(jìn)行治療。對觀察組和對照組中患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組中的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在觀察組中的患者滿意度要明顯高于對照組，兩組之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對心血管內(nèi)科急性心絞痛患者進(jìn)行有效的臨床治療能夠提升患者的生存保證，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科急性心絞痛氯吡格雷

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0141-02

當(dāng)人的心臟器官出現(xiàn)病變在臨床上主要的表現(xiàn)為急性心絞痛?；颊咴诎l(fā)病的時候身體會劇烈 的疼痛，心臟絞痛現(xiàn)象非常明顯。在病情危重的情況會導(dǎo)致患者死亡。病癥比較輕的患者在發(fā)病時間1—5min之內(nèi)，可以自行緩解，但是病情較重的患者就需要采用藥物進(jìn)行治療，心臟血管得到擴(kuò)張之后就會使身體的疼痛明顯得到改善【1】。心絞痛作為冠心病的一種主要的病癥，同時還是誘發(fā)冠心病的主要原因。冠心病會使患者的血管窄小，血液不能夠正常的運(yùn)行，心肌會出現(xiàn)缺氧的情況。本文選擇86例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者，采用有效的臨床觀察方式對患者進(jìn)行治療，顯示臨床治療的效果顯著，先報到如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇86例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者，其中男45例，女41例。年齡在39---72歲之間，平均年齡在58.4歲。所有的患者均經(jīng)過相關(guān)的檢查，確定為冠心病。兩組患者在年齡、疾病等方面的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有比較意義。

1.2臨床治療方法

采用隨機(jī)的方式將86例患者分成觀察組與對照組，每組43例。在對照組中對患者進(jìn)行常規(guī)式的臨床治療，在觀察組中患者在常規(guī)式治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氯吡格雷進(jìn)行治療。

1.3臨床療效判定的標(biāo)準(zhǔn)

顯著療效：心電圖在靜息會出現(xiàn)缺血，在經(jīng)過改變之后會表現(xiàn)為正常的狀態(tài)。有效：心電圖在缺血之后ST段會升高并且會大于1.0毫米，但是導(dǎo)聯(lián)倒置的T波會逐漸的變淺并且大于原有的一半。沒有恢復(fù)正常情況的T波逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?。無效：患者病情沒有得到改善，臨床的指標(biāo)沒有達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4患者滿意度調(diào)查評價標(biāo)準(zhǔn)

采用自主制定的滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)，主要包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個方面。（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/患者例數(shù)×100%=滿意率

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用 SPSS17.0 軟件包進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用 χ2檢驗(yàn)，t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組與對照組進(jìn)行比較，其中觀察組中的顯效人數(shù)為33例，有效人數(shù)8例，無效人數(shù)2例，總有效率為95.35%。對照組中的顯效人數(shù)為24例，有效人數(shù)10例，無效人數(shù)9例，總有效率為79.07%。兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1兩組患者的臨床治療效果之間對比

組別 例數(shù)（n） 顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組 43 33 8 2 95.35%

對照組 43 24 10 9 79.07%

兩組患者在治療前后在膽固醇等方面進(jìn)行比較，在治療之后的膽固醇等方面的水平要明顯低于治療之前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見下表2

表2兩組患者治療前和治療后血壓水平和膽固醇之間對比

組別 膽固醇 收縮壓 舒張壓

觀察組 治療前 4.56±0.37 152.4±12.9 102.7±4.2

（n=43） 治療后 3.98±0.45 129.6±8.6 80.3±6.9

對照組 治療前 4.59±0.38 146.8±11.6 101.8±4.9

（n=43） 治療后 3.87±0.51 136.5±20.1 88.9±6.4

對兩組患者的滿意度進(jìn)行對比，在觀察組中43例患者中，非常滿意的有36例，一般滿意6例，不滿意1例，滿意率為97.67%。在對照組的43例患者中，非常滿意30例，一般滿意5例，不滿意8例，滿意率為81.4%。經(jīng)過對兩組患者的滿意率進(jìn)行分析，觀察組的患者滿意率明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表3.

表3兩組患者滿意度之間的對比

組別 例數(shù)（n） 非常滿意 一般滿意 不滿意 滿意率（%）

觀察組 43 36 6 1 97.67

對照組 43 30 5 8 81.4

討論

急性心絞痛是由于心肌出現(xiàn)暫時性缺血，缺氧使患者出現(xiàn)疼痛的一種疾病【2】。是冠心病的一種常見的癥狀。貧血等狀況也會引發(fā)心絞痛。根據(jù)相關(guān)的臨床證明，急性心絞痛的發(fā)病人群主要的集中在中老年患者，并且男性患者要明顯高于女性患者。急性心絞痛的發(fā)病時間主要是1—2分鐘，只有個別的時間在15分鐘以上。針對患者突發(fā)急性心絞痛癥狀，患者可以使用硝酸甘油或者速效救心丸等藥物進(jìn)行治療，服藥之后的5分鐘之內(nèi)胸部的疼痛癥狀就會有明顯的好轉(zhuǎn)。如果患者的疼痛情況沒有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，就要及時的報告主治醫(yī)師，采取有效的措施進(jìn)行治療，保證患者的平穩(wěn)狀態(tài)，不要隨意的搬動患者【3】。對患者進(jìn)行密切的觀察，對患者的呼吸、心率等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，為主治醫(yī)師提供有效的患者信息，這樣有利于在搶救患者的過程中提供關(guān)鍵的作用。經(jīng)過對比試驗(yàn)證明，觀察組的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組的臨床治療效果（P＜0.05）。觀察組患者的膽固醇等方面的要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的滿意度調(diào)查明顯高于對照組（P＜0.05）。對比試驗(yàn)顯示，對急性心絞痛患者在治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷能夠取得顯著的治療效果，能夠提升患者的治療質(zhì)量，值得臨床的推廣【4】。

參考文獻(xiàn)：

［1］閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012,7（33）：50.

［2］劉浩，余金明，潘長，等.冠心病患者代謝綜合征的現(xiàn)況調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，86(30):2095.

［3］倪淑靜，汪志青.急性心源性腹痛的觀察及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28(6):48.

［4］劉旭武，蔣麗華.心血管內(nèi)科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011,13（2）：81.