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【摘要】目的:研究和分析應(yīng)用尿激酶溶栓對腦血栓患者進(jìn)行臨床診療的情況和效果。方法:隨機(jī)抽選2010年05月~2013年05月期間,在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診療的腦血栓患者84例。依照入院就診時(shí)間將他們劃分成平均的兩組,其中:觀察組患者42例,采用尿激酶溶栓法進(jìn)行治療;對照組患者42例,采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,并就兩組患者的臨床診治情況進(jìn)行觀察、比較和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:經(jīng)過對比分析顯示,觀察組在神經(jīng)功能缺損評分和臨床總有效率方面均明顯優(yōu)于對照組,組間比較存在顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用尿激酶溶栓對腦血栓患者進(jìn)行診治,其臨床效果顯著,能夠有效改善患者的神經(jīng)功能,提高臨床治療的效果,因而應(yīng)該給予臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】腦血栓;溶栓;尿激酶;臨床療效
【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)08-0073-02
腦血栓,也叫腦栓塞,是一種常見的腦內(nèi)科臨床急性病癥。它主要指的是患者的腦動脈循環(huán)系統(tǒng)因氣態(tài)、固體或液體物體的侵入,導(dǎo)致動脈管腔因閉塞問題引發(fā)大腦供血不足,從而造成局部腦組織的死亡[1]。腦血栓具有發(fā)病急、危險(xiǎn)大、死亡率高等特點(diǎn),因而患者在發(fā)病后必須立即對其進(jìn)行科學(xué)、迅速、有效的溶栓治療,才能更好的保障其生命安全[2]。本文選擇2010年05月~2013年05月以來,我院神經(jīng)內(nèi)科收治的84例腦血栓患者。將他們按照入院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組(觀察組和對照組),并分別給予其尿激酶溶栓治療和常規(guī)治療。統(tǒng)計(jì)、對比和分析兩組患者的臨床診治情況和效果?,F(xiàn)匯報(bào)具體的診療結(jié)果。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2010年05月~2013年05月之間,在我院神經(jīng)內(nèi)科住院部接受治療的腦血栓患者84例?;颊叩哪挲g大約在51歲~84歲之間,平均年齡為64.8±6.2歲;女性患者37例,男性患者47例;發(fā)病時(shí)間大約為45min~10h之間,平均發(fā)病時(shí)間為2.4±0.6h。按照入院就診時(shí)間對84例腦血栓患者進(jìn)行平均分組,即觀察組和對照組各有患者42例。臨床鑒別得出,兩組患者均為典型性腦血栓,不存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等器官功能性疾病以及精神障礙、全身性疾病等,且在基本病歷資料方面的對比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 對照組對患者采用常規(guī)方法進(jìn)行診治。即對患者進(jìn)行低分子肝素的皮下注射,首天進(jìn)行2次注射,0.2ml/次,其后6d每天1次注射,0.4ml/次,共治療7d。并同時(shí)給予患者阿司匹林、尼莫地平、甘露醇等的常規(guī)治療[3]。
1.2.2 觀察組對患者采用尿激酶溶栓進(jìn)行診治。即在給予患者常規(guī)治療的同時(shí),增加尿激酶靜脈溶栓治療。通常情況下,發(fā)病時(shí)間<3h的,要在20min內(nèi)靜脈滴注完50萬U尿激酶+100ml 9%的氯化鈉注射液;發(fā)病時(shí)間>3h的,要在30min內(nèi)靜脈滴注完100萬U尿激酶+150ml9%的氯化鈉注射液。1次/d,總共治療7d[4]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對兩組患者的臨床診治情況通過SPSS130軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和對比。當(dāng)P<0.05時(shí),則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的神經(jīng)功能評分分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,觀察組患者治療前的神經(jīng)功能評分為31.03±13.05,治療后的評分為14.92±6.07;對照組患者治療前的神經(jīng)功能評分為31.21±12.95,治療后的評分為22.10±10.01。兩組患者治療前的評分對比無明顯差異(P=0.0751,>0.05),但觀察組治療后的評分明顯低于對照組,組間對比存在明顯差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0096,<0.05)。
2.2 兩組患者的臨床療效分析
臨床對比分析顯示,觀察組患者的治療總有效率為95.24%(40/42),對照組患者的治療總有效率為76.19%(32/42),觀察組較之對照組明顯偏高,比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1兩組患者的臨床療效比較
組別 觀察組 對照組 P值
例數(shù)(n) 42 42 —
治愈(n,%) 9(21.43) 4(9.52) 0.00915
顯效(n,%) 14(33.33) 12(28.57) 0.01642
有效(n,%) 17(40.48) 16(38.10) 0.01804
無效(n,%) 2(4.76) 10(23.81) 0.00346
總有效率(n,%) 40(95.24) 32(76.19) 0.00346
3討論
腦血栓的臨床表現(xiàn)主要有頭暈、劇烈頭痛、意識不清、語言障礙等,且容易誘發(fā)心肌梗死、休克、偏癱等并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至造成患者死亡。因此,快速、及時(shí)、有效的溶栓搶救治療成為確?;颊呱踩年P(guān)鍵所在。尿激酶是一種能夠有效溶解血栓的酶蛋白,主要用于栓塞性疾病的治療,且臨床療效顯著[5]。臨床研究顯示,在本次抽選的腦血栓患者中,采用尿激酶溶栓治療的其在卒中神經(jīng)功能的改善上(14.92±6.07)明顯好于常規(guī)治療患者(22.10±10.01),且臨床治療總有效率(95.24%)明顯高于常規(guī)治療患者(76.19%),組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說明,對腦血栓患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療,能夠快速的改善和促進(jìn)卒中神經(jīng)功能的恢復(fù),提高臨床診治的有效率,降低患者死亡率,從而更好的確?;颊叩纳】蛋踩?,幫助患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
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[2] 李軍,姚春華,徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(08):300-301.
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