2009年3月18日,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》中規(guī)定,“公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%”。隨后,北京、上海、深圳、蘇州等多地陸續(xù)出臺(tái)限制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模的政策。但據(jù)了解,目前各地公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)仍呈擴(kuò)大趨勢(shì)。
曾在協(xié)和醫(yī)院國(guó)際部和鳳凰醫(yī)療特需部擔(dān)任負(fù)責(zé)人的張松倫說(shuō),需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自主定價(jià),收入不上交、不繳稅,直接歸醫(yī)院所有。因此,特需已經(jīng)成為各大醫(yī)院的小金庫(kù)?!搬t(yī)院作為既得利益者,取消特需醫(yī)療沒有動(dòng)力。”
“北京特需門診的年門診量相當(dāng)于一個(gè)三甲醫(yī)院,特需門診的醫(yī)生相當(dāng)于一個(gè)三甲醫(yī)院的醫(yī)療人數(shù)總和?!边€有一些隱秘的特需服務(wù)暗含在醫(yī)療過(guò)程中。例如點(diǎn)名手術(shù)、加班手術(shù)、特別會(huì)診等。張松倫透露,通過(guò)私下紅包的方式,部分醫(yī)生和科室提供隱秘特需服務(wù)不可避免。
特需醫(yī)療創(chuàng)收已成為公立醫(yī)院總收入的重要組成部分?!皬?%到30%不等,實(shí)際上大多在10%以上,最高的一年有1億多元?!薄昂芏鄼z查和手術(shù)是分流到各個(gè)科室去做的,帶來(lái)的總收入無(wú)法準(zhǔn)確估算?!?/p>
“公立醫(yī)院對(duì)特需醫(yī)療的依賴是飲鴆止渴。”業(yè)內(nèi)有分析稱,特需醫(yī)療寄生于公立醫(yī)院,不但加劇了醫(yī)療資源分配的不公,也制約了高端醫(yī)療的健康發(fā)展。在短期獲利的表面現(xiàn)象之下,最終是病患、醫(yī)院、醫(yī)療體制三方受損的長(zhǎng)期效應(yīng)。摘自《新世紀(jì)周刊》