李貴　馮冬仙　呂龍寶

摘要介紹了在人工馴養(yǎng)繁殖過程中平頂猴發(fā)生直腸脫疾病的主要原因，并提出了有效的綜合預防及治療措施。

關(guān)鍵詞平頂猴；直腸脫；綜合防治措施

中圖分類號S865.3+2文獻標識碼A文章編號0517-6611（2014）09-02608-03

作者簡介李貴（1977-），男，云南大理人，工程師，碩士，從事靈長類動物研究。*通訊作者，工程師，從事靈長類動物研究。

平頂猴（Macaca leonina）又稱為豚尾猴[1]，主要分布在亞洲南部的孟加拉國、柬埔寨、老撾、馬來西亞、緬甸、泰國和越南等地區(qū)[2]，我國云南南部有少量分布?！秶抑攸c保護野生動物名錄》和《中國瀕危動物紅皮書獸類》分別將其列為一級重點保護動物和瀕危物種。平頂猴在科學研究中具有獨特的應用價值，越來越多地被應用于HIV/AIDS、神經(jīng)認知及藥物代謝等研究領(lǐng)域[3-6]。

直腸脫，俗稱脫肛，是指動物直腸的末端黏膜層或部分直腸經(jīng)肛門向外翻轉(zhuǎn)脫出，并不能自行回縮的一種疾病[7]。如果不及時治療，就可能引發(fā)動物死亡，造成不必要的損失。直腸脫在平頂猴飼養(yǎng)繁殖過程中較容易發(fā)生。

昆明動物研究所于2012年建立了平頂猴繁育中心，目前種群已擴大到260只，可向國內(nèi)外科研工作提供平頂猴用于試驗研究。在飼養(yǎng)繁育過程中共發(fā)生平頂猴直腸脫36例，均已全部治愈。筆者介紹了人工馴養(yǎng)繁殖過程中平頂猴發(fā)生直腸脫的主要原因，并提出了有效的綜合防治措施。

1致病原因

直腸脫發(fā)生主要是由各種致病原因引起的直腸病變及肛門括約肌松弛所致。

1.1營養(yǎng)性 日糧中精、粗飼料搭配不當、蛋白質(zhì)嚴重缺乏、粗纖維飼料過高（如飼料中添加糠麩類原料過多）或過低（如缺乏麩皮）、低磷高鈣、飼料質(zhì)量差（如雜質(zhì)含量多、霉變、某些物質(zhì)氧化變性）以及頻繁更換日糧等，均可引起平頂猴胃腸功能異常，發(fā)生直腸脫。

1.2疾病性長期腹瀉或頑固性便秘、痢疾以及陰道炎、尿道炎、尿道結(jié)石等生殖泌尿系統(tǒng)疾病均能引起直腸脫肛。長期飼喂變質(zhì)飼料引起的消化道炎癥、志賀菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌發(fā)病后期等，都能引起腹瀉。長期腹瀉容易導致直腸脫，主要有以下原因：①長期腹瀉導致平頂猴機體中氣下陷，引發(fā)肛門失禁，從而造成直腸脫；②病原微生物在腸管、肛門、生殖泌尿系統(tǒng)中大量生長繁殖，并發(fā)生炎癥，疼痛難忍或排大小便時，過度努責而引起直腸脫。

1.3藥物性 治療疾病時使用大劑量林可霉素或泰樂菌素，容易引發(fā)直腸邊緣腫脹，隨后出現(xiàn)直腸脫；此外，長期使用某些抗生素會引起平頂猴腸道菌群失衡，出現(xiàn)便秘或腹瀉，繼發(fā)直腸脫。

1.4物理性當飼養(yǎng)密度較高時，平頂猴過度擁擠、斗毆、奔跑、劇烈運動、捕捉，都會引起直腸脫； 此外，轉(zhuǎn)移過程中擁擠、顛簸也會引發(fā)直腸脫。

1.5生理性若雌性平頂猴過肥或妊娠后期腹壓過高，直腸受到子宮壓迫，肛門括約肌出現(xiàn)松弛等原因，會誘發(fā)直腸脫。此外，產(chǎn)仔時腹壓過高、分娩時間較長，體虛、肛門括約肌的松弛無力，也會導致直腸脫。

1.6遺傳性有直腸脫病史的種公猴或種母猴，其后代發(fā)生該病的機率極大。

2臨床癥狀

不同年齡的平頂猴均可發(fā)生此病，無明顯發(fā)病季節(jié)。發(fā)病時肉眼可見肛門周圍濕潤，尾根較臟，有時會從肛門內(nèi)流出紅色粘液，脫出的直腸長短不一，短的小于1 cm，長的可達20 cm。肛脫初期直腸柔軟，呈粉紅色，隨著時間的推移，脫露的部分因污染、損傷及壓迫會出現(xiàn)充血、水腫、變硬、變黑，甚至黏膜開裂、壞死，引發(fā)腸管破裂。

3預防措施

3.1營養(yǎng)均衡 使用營養(yǎng)豐富、搭配合理的日糧飼喂；建立有效的日糧監(jiān)測機制，對日糧的營養(yǎng)成分定期檢測，防止營養(yǎng)搭配不合理、將變質(zhì)飼料喂給平頂猴，同時禁止頻繁更換日糧種類。

3.2及時治療飼養(yǎng)員和獸醫(yī)每天多次觀察平頂猴的精神狀況、糞便、尿液、動作、被毛光澤、飲食情況等，若發(fā)現(xiàn)異常，應及時采取有效的治療措施，防止病情惡化，引發(fā)直腸脫。

3.3科學管理 只有采取科學合理的管理方法，才能避免或降低平頂猴因藥物、物理、生理、遺傳等因素導致的直腸脫。在治療患病平頂猴時，注意藥物的使用方法、劑量，降低藥物副作用，可以防止藥物性直腸脫。根據(jù)猴舍面積，合理飼養(yǎng)平頂猴，群養(yǎng)時每只平頂猴的平均面積至少有2 m2，此外在轉(zhuǎn)移平頂猴時每個轉(zhuǎn)移籠只放1只，可以降低因為擁擠而造成的直腸脫。加強飼養(yǎng)管理，對不合群或喜歡斗毆的平頂猴單籠飼養(yǎng)或調(diào)整籠舍，同時盡量少捕捉平頂猴，防止驚嚇，減少各種應激，可以減少物理性直腸脫的發(fā)生。對肥胖或懷孕后期腹壓過高的平頂猴，減少飼喂蛋白質(zhì)含量高的食物或適當提高日糧營養(yǎng)水平，減少飼喂量，可以防止生理性直腸脫的出現(xiàn)。對于有直腸脫病史的平頂猴，禁止選入繁殖種群，有效避免遺傳性直腸脫的發(fā)生?？傊?，科學管理是防止平頂猴直腸脫最有效的措施。

4治療方法

4.1輕度直腸脫的治療 平頂猴剛發(fā)生直腸脫，脫出部分小于1 cm，有些平頂猴趴臥并高翹臀部，脫出部位可自行回縮，不需要處理，注意觀察即可；對于不能自行復位的平頂猴，可先用生理鹽水沖洗，將猴子倒提，后肢左右拉開，用95%酒精棉球輕擦，待脫出部分自動復位后，迅速合攏后肢，并左右前后各擺動10次，最后肌注青霉素10萬IU/kg體重，以防止感染。患猴可以放回飼養(yǎng)，注意觀察。此方法一般用于處理因相互追跑、斗毆、人為捕捉受驚嚇時出現(xiàn)的直腸脫。

4.2中度直腸脫的治療當直腸脫出時間較長時，會出現(xiàn)黏膜水腫、開裂、出血，此時需用溫熱的0.1%高錳酸鉀溶液洗去脫出部分的污物，并用已消毒的針頭輕刺腫脹部位，輕壓擠出水腫液，涂上紅霉素軟膏，將猴子倒提，后肢左右拉開，然后用溫生理鹽水浸泡過的紗布進行熱敷，按壓脫出部位，待脫出部分進入肛門后，用涂有紅霉素軟膏的食指輕輕插入直腸慢慢來回抽動，確保脫出部分完全復位，隨后合攏后肢，并對肛門進行十字式或荷包式縫合，松緊適度，中間留1 cm間隙，以便稀糞排出，進出針點處擦涂碘酊?；己镄韪綦x單籠飼養(yǎng)并觀察治療，每天肌注青霉素10萬IU/kg體重，連續(xù)3 d，可避免發(fā)生感染。

4.3 重度直腸脫的治療 對于腸管壞死嚴重或破裂、無法整復的平頂猴，必須采取直腸部分截除術(shù)進行治療。

4.3.1 術(shù)前準備。手術(shù)前，使用硫酸鎂等可控制性瀉藥，促進排空停留的糞尿。進行手術(shù)30 min前對平頂猴進行前肢靜脈輸液，10%葡萄糖注射液 60 ml、ATP 20 mg、維生素C注射液2.0 ml、輔酶A 100 IU，以補充能量，維持手術(shù)全過程。肌肉注射酚磺乙胺注射液2 ml+維生素K1 1 ml，預防性止血。

4.3.2 麻醉與保定。皮下或肌肉注射硫酸阿托品[8]0.06 mg/kg體重；15 min 后再肌肉注射“846”合劑0.1 ml/kg體重；待平頂猴全身麻醉后，進行前軀側(cè)臥、后軀俯臥姿勢保定，其尾部利用繃帶后向前上方牽引并固定在手術(shù)臺上，充分暴露直腸脫出部位。先用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗直腸脫出部位，清除糞便等污物，然后用碘酊對肛門周圍進行消毒處理。

4.3.3 手術(shù)方法。向外輕拉脫出的直腸，用2根滅菌鋼針在距離病健交界處2 cm 位置的健康組織部位穿透兩側(cè)直腸壁并進行“十”字交叉，使之固定。在固定針后方2 cm處環(huán)形割斷內(nèi)外腸管，將斷端修剪平整。切掉壞死病變組織，保留正常組織，充分止血。用細絲線在腸管斷端的3：00、6：00、9：00和12：00方向穿過內(nèi)外兩層腸壁分別進行4 個水平紐扣縫合，縫線可用作牽引線，每2個紐扣縫合之間采用結(jié)節(jié)縫合，穿透全層的方式再補3～4針。檢查縫合效果，仔細觀察是否結(jié)實嚴密?？p合結(jié)束后，吻合處用溫熱生理鹽水反復沖洗，蘸干，涂抹青霉素粉劑，剪斷4 根牽引線，將食指伸入直腸內(nèi)可觸到鋼針，說明直腸已經(jīng)暢通。緩慢拔掉鋼針，將直腸輕慢還納入肛門內(nèi)，用食指伸入，直腸自動展開，在涂抹適量青霉素粉劑。肛門周圍進行荷包氏縫合，中間留1 cm間隙，便于糞便排出，進針出針點用碘酊擦拭[9] 。

4.3.4 術(shù)后護理。患猴需隔離單籠飼養(yǎng)及觀察治療，注意保暖，保持環(huán)境安靜，3 d內(nèi)不準進食，多飲溫水，3 d后可以少量飼喂米粥等流質(zhì)食物，并注意觀察有無大便排出及腹脹，如果3 d后未見糞便并伴有腹脹，應對癥治療，檢查手術(shù)部位是否堵塞。若看見糞便，1周后逐漸恢復正常飼喂，防止其摩擦縫線。每日輸液，根據(jù)病情給予消炎、鎮(zhèn)痛等對癥治療，以及補充能量。術(shù)后用葡萄糖氯化鈉注射液60 ml、青霉素320萬IU，一次后肢靜脈滴注；10%葡萄糖注射液50 ml、ATP 20 mg、維生素C注射液2.0 ml、輔酶A 100 IU，止血敏50 mg，一次后肢靜脈滴注；肌肉注射復合維生素B 2.0 ml；連用7 d。

5結(jié)論與討論

直腸脫是因為直腸發(fā)生病變、肛門括約肌松弛而引發(fā)的一種常見疾病，在人[10]、雞[11-12]、豬[13-14]、鴨[15]、狐貍[16]以及靈長動物[17-20]中均有發(fā)生，只要能及時找出致病原因，采取有效預防和治療措施，可以避免該病的發(fā)生，對發(fā)病動物應及時就醫(yī)，治愈率極高。筆者對發(fā)生的36例不同原因引發(fā)的平頂猴進行醫(yī)治，未出現(xiàn)復發(fā)或死亡。

從事靈長動物飼養(yǎng)繁殖管理及疾病防治研究工作12年以來，對飼養(yǎng)的獼猴、食蟹猴、金絲猴、紅面猴、熊猴、平頂猴等靈長類動物出現(xiàn)直腸脫疾病的分析表明，平頂猴是最容易發(fā)生該病的，可能與自身獨特的生理特性有關(guān)，其次是獼猴。同時，該病多發(fā)在幼仔和瘦弱猴，需及時進行縫合處理。若猴體質(zhì)較好，且因追捕等應激所引發(fā)的脫肛，一般不進行縫合，只需要復位和防止感染即可。但是，對于伴有慢性便秘、下痢、生殖泌尿系統(tǒng)疾病者，在進行手術(shù)縫合治療的同時還需要對癥治療及時消除誘發(fā)原因。

對平頂猴直腸脫治療時，根據(jù)發(fā)病部位、外觀及特征性的臨床癥狀，極易作出診斷。但必須準確判斷脫出腸管中是否有套疊，如果忽視診斷，僅僅將脫出腸管復位，容易造成嚴重后果。判斷單純性直腸脫和套疊性直腸脫的方法主要有以下2種：①觸壓早期脫出的腸管，前者整體空虛感強，比較軟，而后者可觸摸到一段堅實、無彈性的腸管；②可進行消化道灌服硫酸鋇和X射線鑒別，能夠?qū)δc套疊作出準確診斷。若為輕微性腸套疊，手術(shù)時可將套疊部位用手指適當擠壓還納入腹腔，可以有效防止套疊的再次復發(fā)。

參考文獻

[1] 趙建友，孟曉嵐.豚尾猴在半荒漠地區(qū)飼養(yǎng)繁育研究[J].甘肅畜牧獸醫(yī)，2013（9）：34-35.

[2] ROSENBLUM L L，SUPRIATNA J，MELNICK D J.Phyogeographic analysis of pigtail acaque populations （Macaca nemestina） inferred from mitochondrial DNA[J].American Journal of Physical Anthropology，1997，104（1）：35-45.

[3] 雷愛華，龐偉，張高紅，等.平頂猴在HIV/AIDS 動物模型中的應用及研究進展[J].動物學研究，2013，34（2）：77-88.

[4] HUKKANEN R R，LIGGITT H D，ANDERSON D M，et al.Detection of systemic amyloidosis in the pigtailed macaque （Macaca nemestrina）[J].Comparative Medicine，2006，56（2）：119-127.

[5] MACELLINI S，F(xiàn)ERRARI P F，BONINI L，et al.A modified mark test for ownbody recognition in pigtailed macaques （Macaca nemestrina）[J].Animal Cognition，2010，13（4）：631-639.

[6] WEED M R，WILCOX K M，ATOR N A，et al.Consistent，highlevel ethanol consumption in pigtailed macaques via a multiplesession，limitedintake，oral selfdosing procedure[J].Alcoholism：Clinical Experimental Research，2008，32（6）：942-951.

[7] 侯加法.小動物疾病學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2002：9-72.

[8] 林德貴.家畜外科手術(shù)學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2002：9-72.

[9] 邢蘭君.手術(shù)治療豬直腸脫[J].畜牧與獸醫(yī)，2005（10）：63-64.

[10] 張勤良.中藥熏洗并按摩治療小兒脫肛臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2012，14（6）：161-162.

[11] 周治宏.初產(chǎn)蛋雞脫肛的主要原因與防治措施[J].上海畜牧獸醫(yī)通訊，2012（6）：69.

[12] 劉錦妮.籠養(yǎng)蛋雞脫肛的原因及防治措施[J].養(yǎng)禽與禽病防治，2013（6）：22.

[13] 宮平.豬脫肛的手術(shù)治療及體會[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2013（34）：7.

[14] 譚略.豬早期脫肛的快速救治[J].中國畜禽種業(yè)，2013（5）：66.

[15] 楊肯牧.鴨脫肛的治療[J].湖南農(nóng)業(yè)，2009（8）：21.

[16] 吳興來，石龍.狐貍脫肛病的手術(shù)療法[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2008（4）：45.

[17] 耿祥飛，洪寶慶，王鵬.186 例實驗獼猴直腸脫的治療和體會[J].中國獸醫(yī)雜志，2007，43（11）：80-81.

[18] 董海聚，劉芳，鄭文亞，等.鋼針固定法治療金絲猴直腸脫案例解析[J].安徽農(nóng)業(yè)科學，2008，36（14）：5897-5898.

[19] 韋李紅.食蟹猴脫肛的治療[J].廣西畜牧獸醫(yī)，2006，22（2）：74-75.

[20] 高孝良，趙懷進.獼猴脫肛的治療[J].中國獸醫(yī)雜志，2013，49（5）：86.