劉泳曄

新生兒只能用哭或笑表達(dá)自己的感受。通過傾聽新生兒的哭聲和笑聲，可以知曉新生兒所要表達(dá)的意思，弄清他們的需要。然而，新生兒這些語言對(duì)新媽媽來說無疑是陌生的、難以理解的。讀懂這些語言，需要平時(shí)仔細(xì)地觀察與鑒別。

第一聲啼哭 新生兒呱呱墜地時(shí)，流暢、嘹亮的哭聲意味著孩子的平安降臨，有利于肺的發(fā)育。如果新生兒出生后1分鐘內(nèi)無哭聲，說明有窒息的可能性。窒息主要影響新生兒的大腦發(fā)育，其次影響重要臟器如腎臟、心臟等。如果窒息嚴(yán)重，又未能及時(shí)搶救，心臟則會(huì)由于缺氧不能有力地收縮，使全身各器官、組織因?yàn)槿毖?、缺氧而引起腦、腎、肺等重要器官出血，尤其是顱內(nèi)出血，會(huì)進(jìn)一步加重腦細(xì)胞的損害，長時(shí)間嚴(yán)重缺氧常常導(dǎo)致新生兒死亡。即使是幸存者，也往往留下神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如癡呆、癲癇、腦性癱瘓、視聽障礙等。有人統(tǒng)計(jì)，死亡的新生兒由于窒息引起的占13%～14%；1歲以內(nèi)的大腦癱瘓患者中，由窒息引起的占25%～50%。所以，助產(chǎn)人員發(fā)現(xiàn)新生兒窒息時(shí)，必須進(jìn)行及時(shí)搶救，如吸干口、鼻等處殘存的羊水，拍打足心或臀部，使新生兒哭出聲來。

不滿足的哭 由于新生兒剛來到這個(gè)新奇的世界，需要逐漸適應(yīng)外界環(huán)境，在適應(yīng)環(huán)境的同時(shí)養(yǎng)成不同的生活習(xí)慣。當(dāng)家長不能滿足孩子的需要或改變了以往的生活規(guī)律時(shí)，孩子就會(huì)用哭來表達(dá)。如吃奶量不夠，孩子在哭的時(shí)候往往伴有饑餓的表現(xiàn)——小嘴觸到東西就有吸吮的動(dòng)作；若家長有給孩子每天洗澡的習(xí)慣，偶爾不洗，孩子也會(huì)啼哭；大小便后，尿布潮濕未及時(shí)更換或因?yàn)橐路?、尿布包裹得太緊使孩子感覺不舒服，孩子也會(huì)用哭聲表示抗議。這些哭聲不是孩子的病態(tài)表現(xiàn)，一般哭聲響亮而柔和，有節(jié)奏，時(shí)哭時(shí)停。此時(shí)，只要家長滿足了孩子的需要和愿望，哭聲立止。

憤怒的哭 身體某處疼痛或不舒服時(shí)，新生兒就會(huì)用哭聲表達(dá)憤怒。這種哭聲突然開始，大而節(jié)奏快，難以用吃奶、洗澡、換尿布等方式使哭聲停止。這時(shí)，要注意孩子頸部、腋下、大腿根部皮膚皺褶處有無擦傷，肚臍有無紅腫滲液，臀部有無尿布疹，尿道、肛門處有無紅腫，兩耳有無壓痛或紅腫等。如果沒有以上改變，應(yīng)立即把孩子送到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

與眾不同的哭 這種情況一般發(fā)生在新生兒患一些疾病時(shí)。比如新生兒有顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)感染等腦部疾病時(shí)，由于顱內(nèi)壓增高，會(huì)引起新生兒劇烈頭疼，輕者表現(xiàn)為突然啼哭，聲音發(fā)直、短促；重者哭聲尖而高亢并伴有其他癥狀，如兩眼直視、雙拳緊握、全身抽搐、發(fā)熱、前囟膨隆等。這時(shí)，應(yīng)馬上讓醫(yī)生檢查和治療。

不同階段的笑 新生兒生下來就會(huì)笑。最早的笑是自發(fā)的，不受外界影響，主要在睡眠中出現(xiàn)，無須給任何刺激。新生兒笑時(shí)口角微微上翹，好像做了一個(gè)美麗的夢(mèng)一樣。這種睡眠中自發(fā)的笑主要在1～2周的新生兒中出現(xiàn)。

生后3周的新生兒就可以誘發(fā)出微笑了。當(dāng)新生兒清醒時(shí)，成人用手輕輕地刺激其臉頰部，或用嘴吹吹臉部皮膚，可引起新生兒的微笑。微笑時(shí)兩側(cè)口角向上，應(yīng)該對(duì)稱；若口角一側(cè)歪斜，另一側(cè)鼻唇溝也淺，要注意有沒有面部神經(jīng)麻痹。

出生后4周的新生兒，聽到母親的聲音就會(huì)微笑。當(dāng)成人朝孩子連續(xù)做點(diǎn)頭動(dòng)作時(shí)或雙手互拍，也可引發(fā)其微笑。

出生后4個(gè)月的孩子就可以發(fā)出咯咯的笑聲。孩子的笑不僅反映了情緒，而且反映了大腦發(fā)育的程度。如果到5個(gè)月還不會(huì)發(fā)笑，孩子的大腦發(fā)育可能不正常。很多智力低下的新生兒，早期就不會(huì)笑。

仔細(xì)觀察孩子的啼哭與笑聲，就能理解他們所要表達(dá)的意思。只有這樣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常，防患于未然，早早采取措施，使每個(gè)寶寶都能茁壯成長。