高 彤 姜 輝 孫冬梅 馬 艷

(吉林省四平市中心人民醫(yī)院皮膚科，吉林 四平 136000)

評(píng)價(jià)鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效

高 彤 姜 輝 孫冬梅 馬 艷

(吉林省四平市中心人民醫(yī)院皮膚科，吉林 四平 136000)

目的 對(duì)鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的療效進(jìn)行觀察與評(píng)價(jià)。方法 選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機(jī)分為兩組，其中治療組102例，對(duì)照組100例，治療組患者口服鹽酸特比萘芬片，對(duì)照組患者則服用伊曲康唑，觀察兩組患者的療效并做好相關(guān)的記錄。結(jié)果 治療組的總體有效率為95.1%，對(duì)照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優(yōu)于口服伊曲康唑的患者，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病具有非常好的臨床治療效果，值得臨床上的大力推廣。

鹽酸特比萘芬片；真菌性皮膚病；伊曲康唑

真菌性皮膚病作為一種常見的皮膚病，分為深部真菌和淺部真菌兩種主要類型，其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)往往會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來很大的影響[1]。本文選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機(jī)分為兩組，其中治療組102例，對(duì)照組100例，分別采用口服鹽酸特比萘芬片和伊曲康唑進(jìn)行治療，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機(jī)分為兩組，其中治療組102例，對(duì)照組100例。202例患者中，男性99例，女性103例。其中治療組年齡在16～55歲之間，平均年齡為（31.1±1.2）歲，病程為1～6年，平均病程為3.6年。對(duì)照組年齡在17～54歲之間，平均年齡為（32.1±1.1）歲，病程為2～7年，平均病程為3.8年。所有患者的肝腎功能正常，其中股癬19例、體癬22例、花斑癬9例、甲癬21例、孢子絲菌病30例、霉菌性陰道炎20例、霉菌性包皮龜頭炎31例、霉菌性外陰炎31例。兩組患者在年齡、病程、癥狀等方面無明顯的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)治療組患者102例口服并外用鹽酸特比萘芬片，對(duì)照組患者100例則服用伊曲康唑，觀察兩組患者的療效并做好相關(guān)的記錄。

治療組：對(duì)患者口服鹽酸特比萘芬片0.25 g，平均每天服用1次。其中，股癬、體癬以及花斑癬的患者口服的療程是2周；手癬、足癬患者服用的療程是4周；孢子絲菌病患者的口服療程是12周以上；霉菌性陰道炎、霉菌性包皮龜頭炎和霉菌性外陰炎患者的治療療程是1周；而甲癬患者的口服療程是8周以上。

對(duì)照組：對(duì)患者口服伊曲康唑膠囊0.2 g，平均每天服用1次。其中股癬、體癬的患者口服的療程是2周；手癬、足癬患者服用的療程是4周；花斑癬患者的服用療程為1周；孢子絲菌病患者的口服療程是12周以上；而霉菌性陰道炎、霉菌性包皮龜頭炎和霉菌性外陰炎患者的治療療程是5 d，每天1次，每次的用量為0.2 g。

在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療完畢后，針對(duì)淺部真菌病患者在2周之后進(jìn)行觀察，深部真菌患者在12周后進(jìn)行觀察，霉菌性包皮龜頭炎患者在1周之后進(jìn)行觀察，并對(duì)患者的治療療效進(jìn)行相關(guān)的記錄。同時(shí)，對(duì)所有的患者每2周進(jìn)行一次肝、腎功能的復(fù)查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療的總體有效率包括顯效和痊愈。痊愈：患者的全部臨床癥狀都消失，真菌學(xué)的檢查顯示結(jié)果為陰性；顯效：患者的全部癥狀都減輕，真菌學(xué)的檢查顯示結(jié)果為陰性；有效：患者的全部癥狀都減輕，真菌學(xué)的檢查顯示結(jié)果為陽(yáng)性；無效：患者的全部癥狀沒有改善，真菌學(xué)的檢查顯示結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.5分析軟件包來對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的分析，計(jì)數(shù)資料使用Pearson卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組的治療效率如表1顯示。

表1　兩組患者治療的療效比

通過表1可以看出，治療組的總體有效率為95.1%，對(duì)照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優(yōu)于口服伊曲康唑的患者，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

真菌性皮膚病是一種常見的皮膚病，主要有深部真菌和淺部真菌兩種主要類型。這種病是由病原真菌而引發(fā)的人類皮膚和黏膜、毛發(fā)等皮膚的附屬器受感染的一種真菌感染性疾病[2]。臨床上的表現(xiàn)主要為水皰鱗屑，同時(shí)也會(huì)發(fā)生小水皰，而當(dāng)皰液干后會(huì)產(chǎn)生脫屑現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者的皮膚粗糙、缺乏柔韌性，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康都帶來很大的影響[3]。當(dāng)前我國(guó)真菌性皮膚病的治療方法主要有口服伊曲康唑膠囊、口服氟康唑以及口服鹽酸特比萘芬片等[5]。

本文的結(jié)果顯示：治療組的總體有效率為95.1%，對(duì)照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優(yōu)于口服伊曲康唑的患者。鹽酸特比萘芬片是屬于人工合成的一種丙烯胺類化合物，和其他的唑類抗真菌藥不同的是，鹽酸特比萘芬片的主要機(jī)制是抑制角鯊烯環(huán)氧化酶[6]。這種酶是麥角固醇形成的關(guān)鍵，而服用鹽酸特比萘芬片可以有效減少麥角固醇的成分[7]。同時(shí)，角鯊烯的堆積對(duì)人體細(xì)胞具有很大的破壞作用[8]。因此，從這一層面上來講，鹽酸特比萘芬片對(duì)真菌性皮膚病具有非常好的療效，尤其是對(duì)于發(fā)作反復(fù)性強(qiáng)的生殖器的真菌感染的治療，更是具有其他藥物無法替代的功效。而且，鹽酸特比萘芬片還具有高度親脂性和親角質(zhì)性以及良好的通透性等特點(diǎn)，不但能迅速清除真菌，而且還能深入毛囊的最深處，徹底地消除人體的感染源。

綜上所述，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病不但能迅速清除真菌，而且還具有徹底消除人體的感染源的深層功能，而且筆者通過對(duì)兩組患者的治療情況的記錄發(fā)現(xiàn)，鹽酸特比萘芬片具有使用安全性高、療效短、真菌清除率高以及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，具有非常良好的療效，值得臨床上的大力推廣。

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