瞿艷華

江蘇省南通市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇南通 226300

微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭的效果分析

瞿艷華

江蘇省南通市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇南通 226300

目的 觀察微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭的臨床效果。 方法 選取2013年5月～2014年3月于本院就診的50例腋臭患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例，對(duì)照組采用微波多功能治療機(jī)定位治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療，比較兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者腋臭的治療效果更佳，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為100.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，與對(duì)照組的80.0%、20.0%比較，差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭的效果確切，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

微波；拔毛術(shù)；腋臭；療效

腋臭為青春期常見病，可伴隨患者一生，腋臭嚴(yán)重影響人際交往，會(huì)給患者造成不同程度的精神痛苦，臨床上治療腋臭的方案較多，包括手術(shù)切除、激光、高頻電刀、冷凍等，但療效各異。本研究采用微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭本院的25例腋臭患者，效果滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2013年5月～2014年3月本院門診收治的腋臭患者50例，入選病例均為雙側(cè)發(fā)病，將50例患者分為實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例。實(shí)驗(yàn)組中男女比例5∶20，年齡15～46歲，平均（25.2±2.5）歲；病程2～22年，平均（5.2±2.5）年；病情程度：輕度8例，中度8例，重度9例。對(duì)照組中男女比例4∶21，年齡16～46歲，平均（25.6±2.6）歲；病程2～23年，平均（5.3±2.6）年；病情程度：輕度8例，中度9例，重度8例。所有入選的研究對(duì)象均自愿接受本次研究，排除瘢痕體質(zhì)、局部炎癥及有激光治療史的患者。兩組患者的性別、年齡、病程、病情程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 準(zhǔn)備成都錦汀微波電器廠生產(chǎn)的微波多功能治療機(jī)（WB-100B型），叮囑患者取仰臥位，舉雙手抱頭部，充分暴露腋窩，剪去腋毛，常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，配置麻醉液（生理鹽水100 ml+1‰腎上腺素0.3 ml+2%利多卡因10 ml），局部浸潤麻醉，控制每側(cè)用量30～40 ml，開啟微波機(jī)，設(shè)置輸出功率為50 W，時(shí)間限定為2～4 s，借助左手持睫毛鑷提起腋毛，用針狀治療輻射器順毛干走向進(jìn)針插入毛根部皮膚0.4～0.5 cm，刺針的同時(shí)踩踏開關(guān)，待患者周圍皮膚輕度發(fā)白、凝固時(shí)，停止治療并將腋毛拔出，依次對(duì)每個(gè)毛孔進(jìn)行輻射，手術(shù)結(jié)束后，用慶大霉素生理鹽水液濕敷創(chuàng)面，控制濕敷時(shí)間為30 min，后涂抹美寶濕潤燒傷膏，每天換藥1次，堅(jiān)持治療7 d。

1.2.2對(duì)照組 單純應(yīng)用微波機(jī)治療，方法具體同實(shí)驗(yàn)組。

1.3療效評(píng)定[1]

治愈：腋部裸露，緊靠腋下聞不到氣味；顯效：腋部裸露，距離腋下0.5 m以外聞不到氣味；無效：均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組為80.0%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

經(jīng)3個(gè)月的隨訪，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）（表2）。兩組均未出現(xiàn)感染病例，不良反應(yīng)均自行緩解、消失，未給予處理。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[n（%）]

3 討論

腋臭是臭汗癥、多汗癥的統(tǒng)稱，多在青春期發(fā)病，以女性人群多見，老年后癥狀可減輕或痊愈，腋臭給患者的生活質(zhì)量造成不同程度的影響，給予安全、有效的治療方案具有積極意義。

有研究結(jié)果證實(shí)[2-3]，微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭的效果滿意。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為100.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，與對(duì)照組的80.0%、20.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，近似于相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]，說明微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭，可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

腋臭的產(chǎn)生具有家族性，常為染色體顯性遺傳，其中臭汗癥表現(xiàn)為大汗腺分泌物過臭，多汗癥表現(xiàn)為小汗腺過分發(fā)達(dá)引起的汗液過多分泌[6]，大汗腺分泌物氣味結(jié)合蛋白和雌激素受體在腋臭的發(fā)病過程中起十分重要的作用。與正常人群相比，腋臭患者腋部皮膚汗腺的頂泌汗腺體積更大且數(shù)量較多，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[7-8]，大汗腺異常是腋臭癥發(fā)病的主要原因，頂泌汗腺的分泌液經(jīng)腹部細(xì)菌分解后，可產(chǎn)生不飽和支鏈脂肪酸，引起腋臭。

臨床上治療腋臭的方法較多，通常輕癥患者應(yīng)用非手術(shù)方法治療，重癥患者適合應(yīng)用手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括局部用藥治療、凝固、汽化治療等；手術(shù)治療中有腫脹麻醉抽吸術(shù)、腫麻剪刮術(shù)等，但大量研究結(jié)果顯示[9-11]，藥物局部外用效果欠滿意，凝固、汽化治療可損害患者的表皮組織，治療后易形成瘢痕，影響美觀；手術(shù)治療雖徹底，但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中無出血，術(shù)后無瘢痕，無感染，無需特殊處理，且恢復(fù)效果好，微波治療時(shí)，輻射探頭接觸組織，可直接將能量傳輸?shù)浇M織內(nèi)部，在微波的快速振動(dòng)下，組織中的極性水分子可高速碰撞、摩擦產(chǎn)生高溫，并在高溫作用下迅速凝固變性，減少大汗腺的體積和數(shù)量[12-13]；拔毛術(shù)用針狀治療輻射器順毛干走向進(jìn)針，可增加輻射探頭與皮膚表皮的接觸面，最大限度地破壞汗腺，順毛干方向提起腋毛，可有效避免神經(jīng)損傷及血管損傷，提高治愈率，術(shù)后用生理鹽水敷創(chuàng)面，可防止紅腫、瘢痕等不良反應(yīng)，術(shù)后涂抹濕潤燒傷膏可減少水分喪失，改善細(xì)胞的缺水狀態(tài)。

綜上所述，微波聯(lián)合拔毛術(shù)治療腋臭的效果確切，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Clinical analysis of microwave combined with hair removal treatment of body odor

QU Yan-hua
Centers for Disease Control and Prevention of Tongzhou District in Nantong City,Jiangsu Province,Nantong 226300, China

ObjectiveTo observe clinical effect of microwave combined with hair removal treatment of body odor.Methods50 patients with body odor on the clinic in our hospital from May 2013 to March 2014 were selected and divided into experimental group in 25 cases and control group in 25 cases according to random number table method,the control group treated by microwave multifunction therapy apparatus positioning,the experimental treated by microwave combined with hair removal,the clinical effect of two groups were compared.ResultsCompared with control group,the experimental group patients body odor treatment effect was better,the experimental group of patients with the total effective rate was 100.0%,the incidence of adverse reactions was 4.0%,the control group was 80.0%,20.0%respectively, the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionMicrowave combined with hair removal treatment of body odor has exact curative effect,high safety,it is worthy of clinical popularization and application.

Microwave;Hair removal;Body odor;Curative effect

R758.74+1

B

1674-4721（2014）10（a）-0184-03

2014-08-08本文編輯：林利利）