沙琨

【摘要】目的分析研究干生化儀與水劑生化儀檢測血糖以及尿素氮的可靠性。方法隨機(jī)采集2012年8月至2013年8月期間，我院60例門診及住院患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本，分別應(yīng)用干生化儀與水劑生化儀進(jìn)行血糖以及尿素氮的檢測，對(duì)比分析兩種檢查方法的可靠性。結(jié)果干生化儀與水劑生化儀對(duì)于BUN及GLU的檢查均在線性范圍內(nèi)；干生化儀的精密度較水劑生化儀略優(yōu)于干生化儀。結(jié)論干生化儀用于檢測血清血糖和尿素氮快速、準(zhǔn)確，但費(fèi)用較高，適用與少量標(biāo)本的處理以及急診檢驗(yàn)；水劑生化儀用于檢測血清血糖和尿素氮費(fèi)用較低、速度較快，適用于大批量樣本的處理以及常規(guī)批量檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】水劑生化儀；干生化儀；尿素氮；血糖；可靠性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.686文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0567-02

血糖（GLU）及尿素氮（BUN）是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要指標(biāo)，臨床篩查糖尿病以及腎功能檢查的重要措施。傳統(tǒng)檢查血糖以及尿素氮主要是應(yīng)用全自動(dòng)水劑生化分析儀進(jìn)行檢測。近年來，隨著醫(yī)療器械的不斷研發(fā)和創(chuàng)新，干生化全自動(dòng)分析儀廣泛應(yīng)用于臨床，大大提高了檢測速度以及檢測準(zhǔn)確度[1]。本文對(duì)比分析了干生化儀與水劑生化儀用于檢測血糖以及尿素氮的可靠性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1材料來源隨機(jī)采集2012年8月至2013年8月期間，我院60例門診及住院患者的肝素抗凝血漿標(biāo)本，均無溶血、無脂血。

1.2檢測方法

1.2.1儀器設(shè)備和試劑全自動(dòng)干生化分析儀（型號(hào)：VITROS750，由美國強(qiáng)生公司提供）及配套試劑VITROS350試劑；全自動(dòng)水劑生化分析儀（型號(hào)：OLYMPUS-AU2700，由日本OLYMPUS公司提供）及配套試劑OLYMPUS-AU680試劑；所用標(biāo)準(zhǔn)定標(biāo)液均選擇（北京九強(qiáng)公司）。所有試劑均在使用期限內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩種檢測方法的線性范圍、BUN以及GLU檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢測方法的線性范圍分析干生化儀與水劑生化儀在不同標(biāo)準(zhǔn)液濃度下的GLU檢測線性范圍分別是1.0-34.1和0.5-40.2，BUN的線性范圍為0.7-42.3和0.6-42.7，兩者均在線性范圍內(nèi)，見表1。

2.2兩種檢測方法的精密度比較分別采用干生化儀和水劑生化儀對(duì)60份標(biāo)本的BUN以及GLU進(jìn)行精密度試驗(yàn)，并計(jì)算兩者的批內(nèi)以及批間CV值。對(duì)比分析結(jié)果顯示，干生化儀的精密度較水劑生化儀略優(yōu)，見表2。

2.3相關(guān)性試驗(yàn)對(duì)60份樣本分別應(yīng)用干生化儀和水劑生化儀測定和相關(guān)性、回歸分析，其中，GLU的回歸方程為y=-0.454+1.103（r=0.992），BUN的回歸方程為y=0.259+0.971x（r=0.997）。相關(guān)性較好。

2.4抗干擾試驗(yàn)結(jié)果在應(yīng)用干生化儀測定血樣GLU時(shí)，血樣溶血以及高含量血脂均將干擾測定結(jié)果，偏差大小主要取決于溶血程度及血脂含量；測定BUN時(shí)主要受血紅蛋白的影響，偏差大小取決于血紅蛋白的含量。應(yīng)用水劑生化儀進(jìn)行DLU測定時(shí)，血紅蛋白不足2000mg/L、膽紅素不足200mg/L、抗壞血栓不足150mg/L、三酰甘油不足2000mg/L不會(huì)產(chǎn)生干擾；在測定BUN時(shí)，抗壞血酸低于4000mg/L、膽紅素低于400mg/L、血紅蛋白低于45000mg/L時(shí)不會(huì)干擾測定結(jié)果。

3討論

近年來，隨著生命科學(xué)以及生物信息學(xué)的發(fā)展，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)得到了顯著發(fā)展，檢驗(yàn)技、檢驗(yàn)手段以及檢驗(yàn)儀器的研發(fā)均日臻完美，促進(jìn)了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展[1]。全自動(dòng)生化分析儀因具有檢驗(yàn)快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，在臨床尿素氮、血糖、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等生化指標(biāo)的檢測中具有重要作用[2]。近年來，隨著干化學(xué)分析技術(shù)的發(fā)展以及多學(xué)科融合發(fā)展，全自動(dòng)干化分析儀在臨床中得到了應(yīng)用，使得生化檢驗(yàn)的速度以及準(zhǔn)確度均獲得了顯著提高，并在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。由于不同檢測儀器設(shè)備的工作原理、系統(tǒng)配置等均存在一定的差異，其臨床檢驗(yàn)結(jié)果也存在一定的差異，這給臨床工作的有序進(jìn)行造成了一定的影響[3]。因此，如何統(tǒng)一不同檢測系統(tǒng)的檢測結(jié)果是臨床生化檢驗(yàn)的必然要求，也是臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化管理的重要內(nèi)容。因此，本研究對(duì)比分析了干生化儀和水劑生化儀在檢測尿素氮以及血糖方面的可靠性。

本研究結(jié)果顯示，干生化儀與水劑生化分析儀用于檢測BUN以及GLU的線性范圍均符合相關(guān)要求，均能夠滿足檢驗(yàn)的要求。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，水劑生化儀所用試劑相對(duì)便宜，用于大批量樣本的處理檢測速度較快，適合用于常規(guī)批量檢驗(yàn)，具有檢驗(yàn)快速及經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)。干生化分析儀的檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確，檢測非常快速，且儀器保養(yǎng)維護(hù)較為簡便，但其成本比較高，不適用于大批量樣本處理，對(duì)于少量標(biāo)本檢驗(yàn)尤其是急診標(biāo)本檢驗(yàn)較為適用。此外，在檢驗(yàn)過程中，兩種儀器檢驗(yàn)結(jié)果均受到標(biāo)本內(nèi)含物的影響，因此，標(biāo)本采集以及檢驗(yàn)過程中應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制。

綜上所述，干生化儀與水劑生化儀對(duì)于尿素氮以及血糖的檢驗(yàn)均具有較高的臨床價(jià)值，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)根據(jù)樣本批量以及檢驗(yàn)結(jié)果的需求緩急理選擇檢驗(yàn)方法，在確保檢驗(yàn)結(jié)果滿足臨床需求的基礎(chǔ)上，最大限度地降低投入，以節(jié)約醫(yī)療資源。

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