李曦

【摘要】目的研究濕潤燒傷膏對(duì)治療褥瘡的臨床效果，以及治療過程中對(duì)褥瘡患者的護(hù)理體會(huì)。方法選取我科2010年至2012年間收治的75例褥瘡患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用濕潤燒傷膏進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理，對(duì)照組使用聚甲酚磺醛溶液進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果使用濕潤燒傷膏進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的患者褥瘡癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果優(yōu)于使用聚甲酚磺醛溶液進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患者。結(jié)論濕潤燒傷膏對(duì)于褥瘡患者的治療有顯著效果，值得臨床廣泛推廣使用，在對(duì)褥瘡患者的護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)攝取和心理護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】褥瘡；濕潤燒傷膏；聚甲酚磺醛溶液；臨床效果；臨床護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.558文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0460-01

褥瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥，既增加了患者的痛苦，又延長(zhǎng)了住院時(shí)間，也是影響原發(fā)病治療及患者致死的一個(gè)重要因素，特別是嚴(yán)重大面積的褥瘡感染，治療時(shí)難度大，過去普遍認(rèn)為創(chuàng)面干燥清潔有利于褥瘡愈合，最近通過臨床觀察，濕潤更有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞的形成，使創(chuàng)面不經(jīng)過一般的結(jié)痂過程而愈合[1]。本文基于對(duì)濕潤燒傷膏治療褥瘡的臨床效果研究，同時(shí)，在患者使用該藥物期間的護(hù)理方法的使用，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的概括和總結(jié)，希望對(duì)以后褥瘡的臨床護(hù)理有借鑒意義。

1資料和方法

1.1臨床資料選取我科于2010年至2012年間收治的75例褥瘡患者進(jìn)行相關(guān)研究，其中男45例，女30例，患者年齡在43歲至85歲，平均年齡65.7歲?；颊呔鶠楦鞣N慢性病而并發(fā)褥瘡，且均帶褥瘡住入本院。其中Ⅰ度褥瘡患者10例，Ⅱ度褥瘡患者35例，Ⅲ度褥瘡患者20例，IV度褥瘡患者5例。將75例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，其中，觀察組患者45例，對(duì)照組患者30例。患者選取標(biāo)準(zhǔn)：①均無精神類疾??；②自愿接受觀察組或?qū)φ战M治療及護(hù)理方法。

1.2方法本院對(duì)所有來院治療患者，都進(jìn)行了常規(guī)創(chuàng)面處理，通過對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行消毒，從而減少患者的感染。其中，包括對(duì)Ⅱ度褥瘡患者中那些出現(xiàn)水皰癥狀的患者，在無菌操作下，將患者的水皰滲液抽出，或直接將患者水皰剪開，并對(duì)患處周圍進(jìn)行消毒；對(duì)Ⅲ度和IV度褥瘡患者，采用的處理方式是，在無菌操作下，將患者褥瘡處的壞死組織剪除，同時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)面用雙氧水和生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)面的清洗，并對(duì)周圍皮膚進(jìn)行消毒。

1.2.1觀察組在患者的創(chuàng)面都進(jìn)行一定的清洗和消毒處理之后，于患者褥瘡創(chuàng)面處涂抹濕潤燒傷膏，Ⅰ度和Ⅱ度褥瘡患者由于褥瘡程度較輕，所以，在涂抹濕潤燒傷膏時(shí)只需將創(chuàng)面覆蓋即可，厚度約為1mm，每6個(gè)小時(shí)涂抹一次；Ⅲ度和IV度褥瘡患者，由于褥瘡程度較為嚴(yán)重，且創(chuàng)面組織被剪除，所以，在涂抹濕潤燒傷膏時(shí)采用的是填充法，并用無菌紗布將患處包扎好，患者每天更換藥物一次。

1.2.2對(duì)照組在患者創(chuàng)面消毒之后，將浸泡在聚甲酚磺醛溶液稀釋液中的紗布取出，敷于患者創(chuàng)面，時(shí)間2-3分鐘，每日一次。

對(duì)兩組患者均實(shí)行一定的護(hù)理，主要是幫助患者做到勤翻身，減少褥瘡部位受擠壓的時(shí)間和程度；對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行定期的清洗和消毒工作；勤幫患者進(jìn)行身體的按摩，幫助患者疏通血液循環(huán)；保持患者床鋪的整潔和干燥，給患者提供好的環(huán)境；加強(qiáng)患者營養(yǎng)攝入；對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦頁嵛?，減輕患者心理壓力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

通過以上的臨床研究，發(fā)現(xiàn)濕潤燒傷膏對(duì)于患者治療褥瘡可以取得更為顯著的效果，患者的治愈率普遍高于采用聚甲酚磺醛溶液治療的對(duì)照組，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)、科學(xué)的護(hù)理，可有效提高患者的治療效果和患者的滿意度。詳細(xì)報(bào)告見表1：

3討論

長(zhǎng)期以來，褥瘡治療，一直沿用干燥結(jié)痂或手術(shù)療法[2]。但是治療效果一直不是很理想。濕潤燒傷膏是一種框架軟膏劑型，具有清熱解毒，活血化瘀，去腐生肌等作用能改善褥瘡周圍的血液循環(huán)，增強(qiáng)局部組織的免疫能力，為組織再生提供理想的濕潤環(huán)境，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[3]。同時(shí)，濕潤燒傷膏為油劑，親脂性強(qiáng)，與瘡面組織表面形成保護(hù)屏障，有抗炎、去腐、生肌功能，性質(zhì)溫和，對(duì)局部皮膚無刺激作用[4]。通過上述的相關(guān)研究，證明在臨床治療褥瘡中，濕潤燒傷膏對(duì)患者褥瘡創(chuàng)面的愈合有顯著的效果?；颊叩娜殳徣侍岣撸瑸榛颊邷p輕了不少因褥瘡而造成的生活困擾，提高了患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。在臨床治療褥瘡的過程中，濕潤燒傷膏應(yīng)該被廣泛應(yīng)用。

褥瘡患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，這不僅影響了患者的身體健康，同時(shí)還影響患者治病的效果，降低了病人治病過程中的抵抗力，所以，在對(duì)褥瘡病人進(jìn)行護(hù)理的過程中，除了常規(guī)的為患者翻身、按摩等護(hù)理方式，同時(shí)，還要對(duì)患者加以飲食護(hù)理，保證患者足夠的營養(yǎng)攝入，進(jìn)而提高患者的治療效果。如予高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化食物，不能進(jìn)食者予鼻飼，必要時(shí)給予支持療法，增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力[5]。

由于褥瘡患者多是久臥在床的患者，他們的情緒一般都比較低落，對(duì)于患上褥瘡更是大為翻新，所以，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者心情的舒暢，增強(qiáng)患者治病信心，進(jìn)而提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[5]肖孟鵑，王麗莎.美寶濕潤燒傷膏治療褥瘡的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥，2012，10（2）：463.