王淼

【摘要】目的分析誘發(fā)冠心病的相關危險因素，探討其護理措施。方法隨機抽取我院2012年6月——2013年6月收治的76例冠心病患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各38例，觀察組實施綜合護理干預，包括飲食護理、心理護理、健康指導等，對照組實施常規(guī)護理，觀察兩組的護理效果。結(jié)果結(jié)果表明，飲食、運動、生活習慣等因素均對冠心病造成影響，不良生活方式會誘發(fā)冠心病發(fā)生。觀察組經(jīng)綜合護理，不良生活習慣得到糾正，疾病癥狀得到改善，護理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論采用綜合護理措施，可有效改善冠心病患者的不良生活習慣，降低疾病發(fā)病率。

【關鍵詞】冠心??；發(fā)病因素；護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.550文章編號：1004-7484（2014）-01-0454-01

冠心病是臨床常見心血管疾病，主要由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起痙攣，導致血管發(fā)生閉塞及血管狹窄等情況，從而造成心肌缺氧及缺血現(xiàn)象，誘發(fā)冠心病。冠心病的發(fā)病率較高，是一種高致死率的慢性疾病，老年人是冠心病的高發(fā)人群。誘發(fā)冠心病的發(fā)病因素除生物因素外，心理因素、生活習慣、應激反應等因素也可對疾病造成影響，是誘發(fā)疾病的潛在因素，相關研究表明，心理因素可對冠心病造成重要影響，尤其對于老年冠心病患者。本文以我院收治的76例冠心病患者為研究對象，對患者實施綜合護理干預，分析冠心病發(fā)病因素，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機抽取我院2012年6月——2013年6月收治的76例冠心病患者，其中，男42例，女34例，平均年齡（58.6±10.2）歲，平均病程（6.3±1.4）年。12例合并糖尿病，18例合并高血壓，所有患者均經(jīng)檢查診斷為冠心病患者，兩組患者在文化程度、年齡、疾病等方面無明顯差距，不具統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2護理方法對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理，包括飲食護理、心理護理、健康指導等護理，具體方法如下。

1.2.1飲食護理不良的飲食習慣會對冠心病造成不良影響，如高熱量、高膽固醇、高脂肪食品可使血壓計血脂指標增高，誘發(fā)冠心病發(fā)生。應根據(jù)患者的個人情況，調(diào)整飲食結(jié)構，確保營養(yǎng)均衡，少量多餐，飲食盡量以清淡、易消化、低膽固醇、低脂肪、低熱量的食物為主。應控制鹽分攝入，以免鹽分過多導致水鈉潴留造成水腫，增加心臟負擔，盡量避免攝入過多熱量，以免體重過重，另外，還應控制糖分攝入，以免造成血脂升高導致動脈硬化，誘發(fā)冠心病或糖尿病[1]。為確保營養(yǎng)均衡，應多食蔬菜、豆制品、水果等健康食物。若患者出現(xiàn)水腫，應囑咐患者控制水分及鹽分攝入。

1.2.2心理護理冠心病患者由于病情原因，容易出現(xiàn)不良情緒，如緊張、恐懼、不安、焦慮等，對患者的治療造成不利影響。醫(yī)護人員應主動與患者交談，關心患者，對患者講解疾病知識，包括治療方法及治療效果等。例舉治療效果良好的臨床病例，向患者說明治療效果，增加患者的治療信心。根據(jù)患者的病情，采取具有針對性的治療措施，改善患者的臨床癥狀，并給予患者精神支持。向患者講解治療流程，使患者提高治療配合度，減少心理負擔。指導患者進行自我調(diào)節(jié)和心理疏導，及時糾正不良情緒。

1.2.3健康指導醫(yī)護人員應向患者及其家屬普及冠心病健康知識，講解疾病預防方法、治療方法、及誘發(fā)因素等，使患者及其家屬掌握疾病相關知識，并對患者的心理活動及臨床癥狀進行分析，根據(jù)患者的實際情況，實施個體化健康指導[2]?？刹扇ｎ}講座、發(fā)放宣傳小冊的方式進行健康宣傳，普及冠心病預防方法，向患者講解如何應對冠心病發(fā)作，并指導患者保持樂觀情緒，盡量避免情緒激動。飲食以清淡食物為主，避免暴飲暴食，尤其是晚餐時，應進食富含維生素、高纖維的易消化食物，避免便秘。

2結(jié)果

經(jīng)護理干預，觀察組患者的不良生活習慣得到糾正，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38例患者中共有32例保持良好的生活習慣，飲食結(jié)構合理，堅持運動，心態(tài)較樂觀，血壓及血脂正常率73.7%（28/38）。對照組中共有21例患者保持良好生活習慣，血壓及血脂正常率52.6%（20/38），觀察組的護理效果明顯高于對照組患者（P<0.05）。

3討論

隨著人們水活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率逐漸上升，臨床心血管病例不斷增加。冠心病主要由于體內(nèi)冠狀動脈發(fā)生狹窄，引起供血不足及心肌器質(zhì)性病變，導致心肌功能出現(xiàn)障礙所致[3]。冠狀動脈粥樣硬化可導致血流動力、煙草霉素、氧自由基、高血壓及低密度脂蛋白等因素內(nèi)皮功能障礙，引發(fā)代償性炎癥發(fā)生，從而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素較復雜，有學者認為，冠心病的發(fā)病與糖尿病、吸煙、血脂異常、高血壓等因素有關，高半胱氨酸血癥、性別、年齡、家族病史、體重過胖、運動量少、高脂飲食等均為冠心病危險因素。高血壓可引起體內(nèi)動脈內(nèi)皮損傷，使血管內(nèi)脂質(zhì)沉淀，導致動脈粥樣硬化，并加快硬化速度。高脂血癥是誘發(fā)冠心病的重要因素，若血脂中的血漿膽固醇及甘油三酯增高，會引發(fā)高脂血癥，從而引起動脈粥樣硬化，并形成動脈血栓，引發(fā)冠心病[4]?？赏ㄟ^改善人體血脂異常狀態(tài)，預防冠心病發(fā)生。糖尿病患者的血脂一般都比較高，很容易誘發(fā)冠心病，是冠心病高發(fā)危險人群。另外，吸煙、肥胖、精神負擔過大、及運動量缺少都會引發(fā)冠心病。在本研究中，觀察組通過護理干預，保持良好生活習慣的患者占總數(shù)84.2%（32/38），對照組保持良好生活習慣的患者占總數(shù)55.3%（21/38），兩組患者的血壓及血脂正常率分別為73.7%（28/38）、52.6%（20/38），觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有差距（P<0.05），可見，護理干預可幫助患者糾正不良生活習慣，有效改善病情。

綜上所述，冠心病發(fā)病因素與飲食習慣、心理狀態(tài)及糖尿病、高血壓等因素有關，因此，應保持良好的生活方式，預防冠心病發(fā)生。

參考文獻

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[3]張玉蘭，陳曉燕.探討冠心病的防治與護理干預[J].中華全科醫(yī)學，2011，08（05）：162-163.

[4]謝靜，劉惠珍.老年冠心病心力衰竭患者發(fā)病誘因分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2012，10（08）：236-237.