孫靜

【摘要】目的探討分析風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用的效果及臨床意義。方法將我院126例手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，每組63例，對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度為91.0，順利康復(fù)者為62例，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7和56例，觀察組手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論融入手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)，可以有效提高患者恢復(fù)速度和質(zhì)量，減少手術(shù)過(guò)程意外事故發(fā)生概率，保證治療過(guò)程順利，減少醫(yī)患矛盾，效果肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理理論；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.444文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0370-02

風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)單位企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行一定的風(fēng)險(xiǎn)分析、補(bǔ)充、管理的一個(gè)措施[1]。其目的是幫助醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)護(hù)理水平再教育，提升護(hù)理人員自身素質(zhì)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理觀念。將風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中可有效減少意外事故的發(fā)生，從而最大限度保障患者身心健康。為了確實(shí)加強(qiáng)我院整體競(jìng)爭(zhēng)力，更好的服務(wù)民眾。我院今年來(lái)積極引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理理論于手術(shù)室常規(guī)護(hù)理中，取得積極效果，先報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年5月——2013年3月行手術(shù)患者126例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組63例，男39例，女24例，年齡23-69歲；對(duì)照組63例，男40例，女23例，年齡22-70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異。

1.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員法律意識(shí)教育和護(hù)理安全工作教育。定期開(kāi)展護(hù)理安全教育和法制學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的法律意識(shí)和安全意識(shí)，嚴(yán)格按照既定工作行為要求工作，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任感，防范護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)或者不安全隱患。規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)療服務(wù)行為護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平是直接影響護(hù)理安全工作的重要環(huán)節(jié)。不斷舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班以提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)理論水平和操作水平，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我學(xué)習(xí)意識(shí)，只有這樣才能不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)操作能力和理論知識(shí)水平，才能防止因?yàn)榧夹g(shù)水平缺陷或者操作陌生所帶來(lái)的醫(yī)療隱患。鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)理人員積極參與到各種醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目中，增加獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)于突出表現(xiàn)者加以獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量提高。護(hù)理行為過(guò)程中，將護(hù)患溝通能力作為護(hù)理人員考核的一個(gè)方面，在護(hù)理記錄項(xiàng)目中加設(shè)溝通項(xiàng)目，護(hù)理部嚴(yán)格考察護(hù)理人員的溝通能力和次數(shù)，并且積極與患者核實(shí)溝通的情況，加以總結(jié)，提高護(hù)理人員與患者之間的溝通水平[2]。改善手術(shù)室護(hù)理安全管理機(jī)制，落實(shí)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任制，建立科室、班組、個(gè)人三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，強(qiáng)調(diào)和劃分清楚各級(jí)護(hù)理人員責(zé)任，嚴(yán)格遵循手術(shù)室工作行為準(zhǔn)則，對(duì)于不遵守者嚴(yán)厲處罰，對(duì)于表現(xiàn)出色者加以鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查手術(shù)患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度以及術(shù)后康復(fù)情況，問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)士的護(hù)理水平，護(hù)士安全操作水平等，滿意度采用百分制評(píng)分，比較兩組的調(diào)查結(jié)果。術(shù)后康復(fù)情況分為三等：①完全康復(fù)：患者術(shù)后完全恢復(fù)生理功能，無(wú)明顯不適；②基本康復(fù)：術(shù)后基本恢復(fù)生理功能，有輕微不適；③部分康復(fù)：術(shù)后需要家人護(hù)理才能維持日常生活。完全康復(fù)+基本康復(fù)=術(shù)后恢復(fù)順利

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量滿意度，觀察組家屬及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度為91.0，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7，對(duì)照組患者更滿意手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)順利者為62例，多于對(duì)照組的56例，說(shuō)明觀察組護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

外科的主要治療方式是在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)直接影響外科手術(shù)的臨床療效。目前臨床手術(shù)室一般采用常規(guī)護(hù)理模式主要是指在術(shù)前告知患者家屬手術(shù)大致流程及可能出現(xiàn)的意外情況，詳細(xì)解答患者關(guān)于手術(shù)的各種疑問(wèn)，術(shù)后指導(dǎo)用藥和休息體位等細(xì)節(jié)。完全按照程式化工作，容易忽略工作潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而可能造成對(duì)患者身心健康不可磨滅的損壞。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在提升醫(yī)護(hù)人員自身水平以及風(fēng)險(xiǎn)安全意識(shí)的前提下，提前掌握手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，加以掌控，最大限度杜絕意外事故的發(fā)生。行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以保持醫(yī)患之間溝通順暢，進(jìn)入手術(shù)室后讓患者及家屬大致了解醫(yī)院及主刀醫(yī)生的大致情況，講解治療的意義，減少患者及家屬的負(fù)面情緒，增加患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，增加患者的安全感，進(jìn)而緩解護(hù)患矛盾，這是緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的最有效方法。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以增強(qiáng)護(hù)理人員自身信心的同時(shí)，也能在心理和精神層面減輕患者心理負(fù)擔(dān)，從而能夠積極健康面對(duì)自身疾患，在治療時(shí)不出現(xiàn)因抗拒治療而帶來(lái)負(fù)面影響，使患者在接受治療時(shí)候不會(huì)排斥，心理會(huì)達(dá)到一個(gè)信任的狀態(tài)，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了一個(gè)好前途，從而有效減少手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外因素，減少重復(fù)治療和并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠提高患者對(duì)臨床工作的滿意度以及對(duì)護(hù)理人員的信任度，保證患者的身心健康。在本研究中，觀察組患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度為91.0，順利康復(fù)者為62例，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7和56例，觀察組手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論融入手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)，可以有效提高患者恢復(fù)速度和質(zhì)量，減少手術(shù)過(guò)程意外事故發(fā)生概率，保證治療過(guò)程順利，減少醫(yī)患矛盾，效果肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王延峰.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的臨床分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，1（5）：178-181.

[2]鄭紅，徐玉霞.手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（12）：1519-1520.