孫士芳

【摘要】在兒科的護理治療中，由于服務的對象較為特殊，這成為了醫(yī)患之間矛盾加深的根本原因，患病的患者多為幼小的兒童，醫(yī)護人員無法與其進行良好的交流和溝通，從而也無法滿足患兒的家屬需要，以此，在對患兒進行護理和治療的過程中都沒有辦法達到最好的效果?；純哼M行輸液的時候，由于諸多因素的影響，兒科的護理治療中會在輸液過程中升高危險性。因此，為了緩和醫(yī)患之間日益加深的矛盾，將兒科的護理治療進行進一步的完善，護理工作人員需要在患兒輸液方面降低危險性的增加，從而緩解醫(yī)患關系。文章將患兒作為主要的研究對象，對患兒在護理治療中接受輸液時可能出現(xiàn)的危險，并對解決措施進行了探討。

【關鍵詞】患兒輸液；危險；兒科護理治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.440文章編號：1004-7484（2014）-01-0367-02

在兒科的護理和治療當中，患病的患者均是年幼的小兒，由于這類患者具有特殊性，護理工作人員和主治醫(yī)生都無法與患者進行十分良好的溝通，因此，兒科的護理治療難度很高[1]。為了給患兒提供更好的護理和治療，減少患兒在治療過程中的輸液階段出現(xiàn)危險，護理工作人員需要從自身開始，提高自身在穿刺方面的技術熟練度，同時掌握與患兒之間的溝通方式和有效技巧。

1兒科在護理治療過程中的輸液危險

1.1環(huán)境影響兒科的輸液室中不僅有進行輸液的患兒，護理工作人員，還有陪同患兒一同前來的患兒家屬，人流量很大，患兒在進行輸液之前還需要做皮試，使得輸液室的環(huán)境太過擁擠，輸液的時間也過于集中，輸液室中的空氣不是十分流通，除此之外，患兒由于年齡還小，體內(nèi)的很多機體還沒有完全的發(fā)揮出應有的功能，因此，小兒十分容易生病，并且患病的種類很多，加上兒童年齡小，比較好動，無法做到在規(guī)定區(qū)域里順利的完成輸液，因此，輸液過程中容易造成交叉性感染。

1.2藥物混淆我國的家長對孩子的重視度很高，小兒有一點點的身心不適就會被送到醫(yī)院進行治療和相關護理。患兒由于年齡還小，體內(nèi)的很多機體還沒有完全的發(fā)揮出應有的功能，例如：免疫力等，因此，患兒數(shù)量很多，輸液室內(nèi)人口數(shù)量較多，同時，還有可能出現(xiàn)同名同姓的患兒，或者是音同字不同的患兒名字，外加醫(yī)院中的十分嘈雜的環(huán)境，護理工作人員在呼叫患者的時候，家長很容易聽錯并進行錯誤的回話，最終使得使用的藥物被混淆，一旦采用不適合的藥物，患兒很容易出現(xiàn)危險的情況。

1.3藥物滲漏一般，小兒患的病都有一些固定的特點，例如：變化快、病情急、反復發(fā)作等，而小兒都還沒有良好的理解能力和表達能力，因此，患兒往往只了解自己不舒服，卻無法清楚的對護理工作人員講述明白。當護理工作人員給患兒進行輸液的時候，大多數(shù)的注意力都集中于為患兒進行穿刺的過程當中，對于患兒的病情常常沒有進行觀察，最終導致，部分的患兒在輸液時的穿刺過程中會出現(xiàn)諸多不良的現(xiàn)象，例如窒息、嘔吐等。除此之外，諸多年齡太小患兒在面對輸液的時候會出現(xiàn)十分強烈的抵觸心理和恐懼心理，過度的恐慌會讓患兒將針管進行拉扯，最終使得針頭被患兒拉出，輸液瓶中的藥液外漏[2]。

1.4嚴重的漏針現(xiàn)象兒科中的患者年齡較小，都沒有十分良好的自我控制能力，加上針管很容易讓患兒產(chǎn)生抵觸和恐懼心理，這使得護理工作人員在面對患兒進行輸液治療的時候，容易出現(xiàn)嚴重的漏針情況?；純涸诿鎸斠褐委煹臅r候，容易又哭又鬧并亂動手腳，這個時候的護理工作人員會承受很大的心理壓力，這份心理壓力會給護理工作人員在給患兒穿刺時產(chǎn)生影響，如果穿刺技術不夠熟練，無法準確的尋找出患兒的血管位置，就會造成漏針現(xiàn)象。

2降低患兒輸液中出現(xiàn)的危險性方法

2.1環(huán)境管理加強在輸液之前，將患兒的資料按照年齡和病種區(qū)分安排，給輸液室的保潔人員進行專業(yè)化的培訓，并在部分位置增設垃圾桶和告示牌，提高輸液室的整潔環(huán)境，除此之外，護理人員要注意自身的衛(wèi)生，一般護士有具有依從性，在輸液的過程中做到每個人都有一套專屬且有衛(wèi)生保障的設備，并且都進行徹底的消毒，輸液室每天進行2次消毒，定時進行通風[3]。

2.2實行輸液管理為了避免出現(xiàn)藥物混淆，給患兒造成身體上的傷害，護理工作人員要仔細的確認患兒的名字，對患兒的身份進行準確的確認之后在對患兒進行輸液，醫(yī)院應該在相關方面制定出有效的輸液管理內(nèi)容，可以通過編號等方法，讓護理工作人員更準確的確定患兒，然后對患兒進行正確的分配藥物，避免護理人員出現(xiàn)藥物用錯和混淆患兒姓名的現(xiàn)象發(fā)生。

2.3加強自身護理技術兒科的護理治療工作人員在正式的上崗之前，一定要有十分豐富的穿刺經(jīng)驗，患兒自己沒有很好的表達能力、理解能力和約束能力，因此，患兒容易在輸液過程中出現(xiàn)諸多情況，因此，進行穿刺的時候，相關方面的護理工作人員一定要有豐富的穿刺技術作為基礎，將患兒的痛苦降到最低，同時，在穿刺的過程中觀察患兒情況，避免發(fā)生不必要的糾紛和事故，輸液完畢后，對患兒的情況進行最后的確認，確定患兒健康安全[4]。

2.4與患兒和家屬做好溝通患兒沒有很好的表達能力，無法將自身的感受清楚的描述給護理人員聽，因此，家長需要與護理人員進行交流，讓家長清楚的了解到患兒的病情和需要注意的情況，并且安撫家長，讓家長對護理人員的穿刺技術給予信心，并讓家長與患兒進行溝通，給患兒勇氣和鼓勵，讓患兒進行良好治療。

3結束語

兒科治療是一項謹慎度極高的工作，由于患兒的特殊性，在對其進行護理治療的過程中往往會出現(xiàn)諸多意外情況，因此，護理工作人員需要從自身做起，提高穿刺技術能力，有效的緩解家長的緊張心情，從而改善醫(yī)患之間的關系。

參考文獻

[1]董波，孫曉萍，沙影麗，王宏.醫(yī)療服務中兒科護理人員常見不安全因素剖析與防范[J].吉林醫(yī)學，2009，（08）：19-21.

[2]陳劭華，吳小燕，陳東穎.改變輸液操作程序?qū)π红o脈穿刺成功率的影響[J].護理學雜志，2010，（15）：08-09.

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[4]秦桂林，張婷婷，張蓉，丁桂菊，王迎霜.兒科門診輸液室新上崗護士護理差錯原因調(diào)查及對策[J].中國誤診學雜志，2011，（08）：38-39.