魏延樂(lè) 房啟梅 周莒紅

【摘要】目的通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)院的感染因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)護(hù)理對(duì)策。方法回顧分析法是對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素的病例資料進(jìn)行分析、回顧的一種方法，本文采用這種方法對(duì)2012年5月——2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素分析。結(jié)果在醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素中，消化道感染、呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是其主要感染類型，其中妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時(shí)長(zhǎng)的增加是導(dǎo)致其感染的主要因素。結(jié)論針對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理措施，從而降低醫(yī)院感染率，提高婦產(chǎn)科醫(yī)院的安全因素。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.422文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0354-01

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)自2012年5月——2013年2月收集的700例不同醫(yī)院的病患資料進(jìn)行醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性因素分析，并采取相關(guān)護(hù)理措施控制感染率。

在我院收治的患者中，有50例患者出現(xiàn)婦產(chǎn)科感染現(xiàn)象，其中呼吸系統(tǒng)感染患者有23例，消化道感染患者有15例，手術(shù)切口感染患者有8例，其余因素感染患者有4例。

我院收治患者年齡在21歲-45歲之間，平均年齡為（28.12±3.48）歲。

1.2方法采用問(wèn)卷調(diào)查法、資料回顧法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法對(duì)婦產(chǎn)科院內(nèi)感染患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析患者年齡、住院時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)類型、感染類型等相互之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

我院發(fā)生感染的50例患者中婦科感染人數(shù)為32例，感染率為4.57%（與調(diào)查資料相比），產(chǎn)科感染人數(shù)為18例，感染率為2.57%（與調(diào)查資料相比）。

婦科患者感染的患者年齡多集中于40歲左右，而產(chǎn)科患者感染率則與年齡無(wú)關(guān)。

3討論

3.1婦產(chǎn)科醫(yī)院感染類型呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染是婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的主要類型。當(dāng)婦產(chǎn)科患者在實(shí)施手術(shù)或分娩過(guò)后，自身免疫力下降，從而容易受到外界病菌的感染，呼吸道感染便是此種原因而導(dǎo)致的。婦科在實(shí)施全麻手術(shù)的過(guò)程中，會(huì)因氣管插管的留置損傷呼吸道，產(chǎn)科則會(huì)因空氣不流通，外界人員接觸過(guò)多導(dǎo)致產(chǎn)房?jī)?nèi)空氣混濁，從而導(dǎo)致患者呼吸道感染[1]。

在婦科中，女性尿道比較短，且距離肛門與陰道較近，因此容易在排泄時(shí)被糞便以及尿液所污染，從而使尿道受到感染，婦科手術(shù)中留置的尿管也會(huì)對(duì)患者尿道粘膜造成損傷，因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中必須重視留置尿管的時(shí)長(zhǎng)問(wèn)題[2]。

3.2婦產(chǎn)科醫(yī)院感染因素妊娠合并、留置導(dǎo)管、住院時(shí)長(zhǎng)的增加、患者自身免疫力降低、應(yīng)用呼吸機(jī)過(guò)程中衛(wèi)生工作不到位、患者情緒低落等均是引發(fā)婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要感染因素[3]。

3.3護(hù)理對(duì)策

3.3.1提高護(hù)理人員防治感染的能力

3.3.1.1提高意識(shí)護(hù)理人員在進(jìn)行防治護(hù)理的過(guò)程中，必須提高醫(yī)院感染防控的意識(shí)與責(zé)任，通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)范，從而提高防治感染的認(rèn)知。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)，從而提高工作效率與工作質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)相關(guān)感染因素加以控制，從而提高護(hù)理效果。

3.3.1.2護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)該認(rèn)真研究婦產(chǎn)科患者的相關(guān)資料，并根據(jù)病例特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理觀察，選擇合適的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，保障患者的安全性與舒適性，在調(diào)整護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中提高護(hù)理應(yīng)用效果[4]。

3.3.1.3個(gè)人能力的提高護(hù)理人員應(yīng)該提高自身護(hù)理能力，醫(yī)院通過(guò)進(jìn)行培訓(xùn)，開(kāi)展講座等活動(dòng)提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)，進(jìn)而在培養(yǎng)護(hù)理人員素質(zhì)修養(yǎng)的過(guò)程中提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。

3.3.2術(shù)前的護(hù)理措施在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的一般情況進(jìn)行改善，并通過(guò)健康宣教等方式提高患者的防治意識(shí)。在手術(shù)準(zhǔn)備階段，對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，防止污染切口以及其周圍的皮膚。

3.3.3手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理措施在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)采用無(wú)菌操作，對(duì)患者呼吸系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，保護(hù)手術(shù)切口，適當(dāng)處理排泄物，從而提高護(hù)理效果。

3.3.4術(shù)后的護(hù)理措施術(shù)后，需要做好通風(fēng)措施，定時(shí)定點(diǎn)對(duì)患者術(shù)后身體狀況進(jìn)行檢查，在更換切口敷料時(shí)，需要對(duì)患者切口進(jìn)行清潔消毒，并按照無(wú)菌操作的規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行換藥。

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