陸正梅

【摘要】目的觀察護理干預在剖宮產(chǎn)術后疼痛護理中的臨床應用效果。方法選擇2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦，隨機分為研究組（n=40）和對照組（n=45），對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的護理措施，而研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎上給予心理護理、止痛護理等干預措施，對比分析兩組產(chǎn)婦臨床護理效果。結果經(jīng)過臨床護理之后，兩組產(chǎn)婦疼痛程度均有所減輕，但是研究組產(chǎn)婦術后疼痛強度明顯低于對照組，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在常規(guī)護理技術上，給予行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦心理護理、止痛護理等干預措施，能夠有效減輕產(chǎn)婦術后疼痛感，提高產(chǎn)婦生命質量。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)；術后疼痛；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.326文章編號：1004-7484（2014）-01-0279-02

剖宮產(chǎn)手術是產(chǎn)科常見分娩手術之一，其具有一定的創(chuàng)傷性，術后容易并發(fā)疼痛并發(fā)癥，對產(chǎn)婦睡眠質量和生活質量造成嚴重影響。本文就我院收治的行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦，在術后給予有效的護理干預措施，并取得良好的護理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的85例行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦，隨機分為研究組（n=40）和對照組（n=45）。研究組40例產(chǎn)婦平均年齡為（31.48±5.63）歲；平均孕周為（38.76±3.62）周。對照組45例產(chǎn)婦，平均年齡為（32.52±5.48）歲；平均孕周為（39.32±3.59）周。兩組患者在年齡、孕周等方面無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法給予對照組患者常規(guī)護理，主要包括病情觀察、體位護理、健康教育等，而觀察組在常規(guī)護理基礎上，給予以下干預措施：①疼痛評估。術后對產(chǎn)婦疼痛程度進行評估，并依據(jù)評估結果，給予相應的緩解措施。同時增加日常巡視次數(shù)，詢問產(chǎn)婦疼痛狀況，以明確產(chǎn)婦疼痛位置、性質及程度，為疼痛治療提供重要依據(jù)。②心理護理。剖宮產(chǎn)術創(chuàng)傷性較大，術后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，使得產(chǎn)婦疼痛感更加明顯。這就要求護理人員必須主動向產(chǎn)婦講解與剖宮產(chǎn)術后疼痛相關知識，并給予產(chǎn)婦針對性的心理疏導，以消除產(chǎn)婦不良情緒，使產(chǎn)婦疼痛程度得到減輕[1]。③止痛護理。剖宮產(chǎn)術后12h范圍內，每隔30min對產(chǎn)婦子宮進行腹部按摩1次，術后24h范圍內，每隔1h對產(chǎn)婦子宮進行腹部按摩1次，并指導產(chǎn)婦掌握準確的咳嗽和呼吸方法[2]。對于存在肌肉酸痛癥狀產(chǎn)婦，應采取按摩或熱敷方法進行緩解，同時使血液循環(huán)得到改善。對于存在子宮收縮疼痛癥狀患者，并及時掌握子宮收縮疼痛產(chǎn)生原因，并采取有效的處理措施。對于縮宮素靜脈滴注速度過快產(chǎn)婦，可適當降低滴注速度。④疼痛預防。當產(chǎn)婦有留置尿管，需要更換體位時，要避免導管出現(xiàn)擠壓、折疊或牽拉等現(xiàn)象。指導產(chǎn)婦通過看電視、聽音樂、閱讀雜志等方法，分散自己注意力，以達到減輕切口疼痛的效果。

1.3療效標準無痛：當產(chǎn)婦咳嗽時，手術切口未出現(xiàn)任何疼痛感；輕度：咳嗽時切口存在輕微疼痛感，但是可以忍受，睡眠質量、生活質量未受到干擾；中度：輕微咳嗽就會產(chǎn)生中輕度疼痛感，疼痛持續(xù)時間長，睡眠質量有所干擾，需給予適量止疼藥物；重度：疼痛感較為強烈且持續(xù)時間長，睡眠質量受到嚴重干擾，需給予止疼藥物進行治療。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由統(tǒng)計軟件SPSS11.0來處理，計數(shù)資料以χ2來檢驗，計量資料則以t來檢驗，若P<0.05，組間差異，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

由表1可知看出，研究組產(chǎn)婦護理后疼痛程度明顯低于護理前，護理前后差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組產(chǎn)婦護理前、護理后疼痛程度無顯著性差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究組護理后疼痛程度明顯低于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)主要是將腹壁、子宮剖開將胎兒取出的分娩方式，常用于無法通過陰道自然分娩產(chǎn)婦，這種分娩方式不用經(jīng)歷分娩帶來的疼痛，避免子宮破裂、軟產(chǎn)道裂傷等癥狀癥狀，被很多產(chǎn)婦所接受。但是剖宮產(chǎn)手術創(chuàng)傷性較大，術后容易出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥[3]。剖宮產(chǎn)術后疼痛產(chǎn)生原因主要有：術后給予縮宮素進行止血，導致子宮收縮過于強烈，產(chǎn)婦下腹出現(xiàn)疼痛癥狀；術中患者局部組織被拉傷或者切傷，并在炎癥因子作用下出現(xiàn)劇烈疼痛感；術后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等情緒，使得交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，疼痛閾值有所降低，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)顯著性的疼痛癥狀。

本研究對我院收治的行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦，在常規(guī)護理基礎上，給予疼痛評估、心理護理、止痛護理、疼痛預防等干預措施，并取得良好的效果。通過疼痛評估，能夠及時了解產(chǎn)婦術后疼痛癥狀產(chǎn)生機制，為疼痛治療提供依據(jù)；給予患者心理疏導與干預，能夠使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，對減輕產(chǎn)婦疼痛具有重要作用；給予止痛護理和疼痛預防，可以對皮膚產(chǎn)生刺激作用，使得神經(jīng)纖維運動量大大增加，產(chǎn)婦疼痛感明顯減輕。研究結果表明，兩組產(chǎn)婦術后疼痛感均有所減輕，但是干預組產(chǎn)婦術后疼痛感明顯低于常規(guī)護理組。

總之，行剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦給予有效護理干預措施，能夠減輕產(chǎn)婦術后疼痛感，提高產(chǎn)婦生活質量。

參考文獻

[1]趙華.護理干預對剖宮產(chǎn)術后患者疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2011，8（20）：87.

[2]梁少敏.護理干預對減輕剖宮產(chǎn)術后疼痛的臨床效果探討[J].吉林醫(yī)學，2010，5（21）：54.

[3]黃燕琦剖宮產(chǎn)術后疼痛的原因分析及護理對策[J].中外醫(yī)學研究，2012（10）：23.