王慶

【摘要】目的分析兒童哮喘發(fā)病的相關(guān)因素。方法對(duì)我院自2011年10月至2012年8月收治的50例哮喘患兒進(jìn)行資料分析，選取同期我院進(jìn)行過健康體檢的患兒50例作為對(duì)照組，對(duì)發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行回歸分析。結(jié)果過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應(yīng)和家族史為高危因素；其余寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動(dòng)吸煙、母乳喂養(yǎng)、住房面積、蚊香和煤爐等危險(xiǎn)因素。結(jié)論兒童哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素多樣，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免兒童接觸以上危險(xiǎn)因素，以減少哮喘發(fā)病次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；哮喘；危險(xiǎn)因素；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.277文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0237-01

兒童哮喘是兒科常見的疾病，因其反復(fù)發(fā)作，給患兒的身心造成了嚴(yán)重的傷害，同時(shí)給患兒的家庭和社會(huì)造成了一定的負(fù)擔(dān)[1]。兒童哮喘如若控制不好，則往往遷延不愈[2]，因此，探討兒童哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素，對(duì)于預(yù)防患兒的發(fā)作具有重要臨床意義，本文系統(tǒng)分析了我院住院哮喘患兒的發(fā)病危險(xiǎn)因素。

1資料與方法

1.1一般資料自2011年10月至2012年8月，我院收治哮喘患兒50例（實(shí)驗(yàn)組），其中男34例，女16例，年齡3.5-14歲，平均6.7±2.3歲。選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康患兒50例作為對(duì)照組，其中男33例，女17例，年齡3.7-15歲，平均6.5±2.5歲。兩組患兒在性別構(gòu)成，年齡大小等基本資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)。

1.2方法將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒按照1：1配對(duì)，形成50個(gè)匹配組，設(shè)計(jì)危險(xiǎn)因素調(diào)查表，內(nèi)容包括：上感次數(shù)、濕疹史、家族史、過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、父母過敏史以及患兒過敏史、母孕期早孕反應(yīng)、寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動(dòng)吸煙、住房面積、煙霧接觸、母乳喂養(yǎng)、蚊香和煤爐等因素，對(duì)結(jié)果進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

調(diào)查表內(nèi)危險(xiǎn)因素分析表明，過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應(yīng)和家族史為高危因素；其余寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動(dòng)吸煙、母乳喂養(yǎng)、住房面積、蚊香和煤爐等危險(xiǎn)因素。

3討論

哮喘具有家族聚集傾向，是一種多基因遺傳疾病，在美國(guó)，哮喘患兒中約有20%-25%的父母有哮喘，父母一方有哮喘病，則其孩子發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性大為增加，如果父母均有哮喘疾病，那么孩子患病的危險(xiǎn)性就更大。本研究中約有一半的患兒家族哮喘史，而對(duì)照組中有家族史者僅8.27%，差異明顯，為最大限度降低患兒哮喘的發(fā)生率，應(yīng)提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免兩個(gè)特異性體質(zhì)的人結(jié)婚，對(duì)于有哮喘家族史的患兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及早采取措施。

研究表明[4]，被動(dòng)吸煙是兒童哮喘的發(fā)病因素，本次研究中發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒的父母或長(zhǎng)輩有吸煙史，這支持了本研究的結(jié)果。煙霧可以損傷呼吸道黏膜的上皮細(xì)胞，使患兒容易患呼吸道疾病，這樣氣道的反應(yīng)性增加，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作和加重，所以，無論是家庭還是公共場(chǎng)所，應(yīng)盡量避免患兒接觸煙霧。

相比對(duì)照組，單純母乳喂養(yǎng)的患兒發(fā)生哮喘的比例低，分析可能是因?yàn)槟溉橹杏写罅康拿庖咭蜃?，主要為IgA，其可以保護(hù)呼吸道粘膜免受微生物的破壞，避免機(jī)體暴露于變應(yīng)原下，從而減少喘息性下呼吸道感染的發(fā)生機(jī)率，同時(shí)母乳喂養(yǎng)還可以避免因過早接觸牛乳而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，所以應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)以降低哮喘的發(fā)病率。

兒童哮喘的發(fā)病或者加重與環(huán)境因素和多基因遺傳密切相關(guān)。本文中，兒童發(fā)病的高危因素有7個(gè)，包括敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應(yīng)和家族史，而危險(xiǎn)因素有12個(gè)，有寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動(dòng)吸煙、住房面積、蚊香和煤爐等，由此表明，兒童哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素多樣，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免兒童接觸以上危險(xiǎn)因素，以期減少哮喘發(fā)病次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳宇明，黃東明，肖曉雄，等.皮膚和血清過敏原檢測(cè)對(duì)兒童支氣管哮喘診斷的意義[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（13）：1477-1478.

[4]羅茂紅.兒童哮喘危險(xiǎn)因素流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：呼吸分冊(cè)，1999，19（3）：135.