欒東凱

【摘要】目的在臨床實踐的基礎(chǔ)上，探析小兒手足口病的預(yù)防及控制機制，為以后該病的防控工作提供借鑒。方法選取從2012年至2013年間，接受的50例符合小兒手足口病的患者，采取對癥治療法，根據(jù)病情可選用抗病毒類藥物、維生素類、解熱鎮(zhèn)痛劑以及清熱解毒的中草藥等進行治療。結(jié)果這50例患兒在經(jīng)過一個療程治療之后，有45例患兒基本痊愈；有5例患兒還存在一定的臨床癥狀，對5例患兒持續(xù)治療1周之后痊愈。結(jié)論當接到小兒手足口病報告后，應(yīng)當及時有效地對患兒進行隔離治療，避免大范圍的傳染；在結(jié)合患兒的具體病情，采取切合事宜的治療措施，切實做到防控與治療并重，減少該病的危害性，提高防控效率。

【關(guān)鍵詞】手足口?。恍喝后w；隔離治療；預(yù)防并重

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.228文章編號：1004-7484（2014）-01-0200-02

小兒手足口病為一種較為常見的急性傳染性疾病，為疾控中心工作的重點。臨床發(fā)現(xiàn)，3歲以下的小兒發(fā)病率最高，發(fā)病因素眾多，有小兒自身身體素質(zhì)差、免疫力低下等因素，也有環(huán)境污染嚴重等因素。需要認真地分析該病的病癥、治療方式，并采取積極有效地防控措施，降低危害率。對此，本文選取從2012年至2013年間，50例符合小兒手足口病的患者的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取從2012年至2013年間，接受的50例符合小兒手足口病的患者，以上患者年齡一般處在1-8歲，平均年齡為（3.2±0.5）歲；男30例，女20例，男女比例為3：2。

臨床的診斷。對于癥狀可疑的小兒手足病的患者，醫(yī)生應(yīng)當對其進行實驗室仔細檢查，通過其病毒及相關(guān)性的標志物，進行確診。[1]依據(jù)患兒的病癥輕重，一般劃分為一般病例和重癥病例。一般病例。發(fā)病急，有比較明顯地頭疼發(fā)熱的臨床癥狀，身體大多部位出現(xiàn)斑丘疹及皰疹?；純旱钠ふ钣休^為顯著的炎性紅暈，皰內(nèi)液體含量相對較少；患兒的口腔粘膜也有少量的皰疹，有顯著地疼痛感。重癥病例。除具有一般病例的特征，還可能會出現(xiàn)肌陣攣，心肺系統(tǒng)衰竭，急性腦炎和急性遲緩性的麻痹等癥狀。[2]

1.2治療方法對于小兒手足口病，采取對癥治療法。根據(jù)病情可選用抗病毒類藥物、維生素類、解熱鎮(zhèn)痛劑以及清熱解毒的中草藥等進行治療。對于高燒不退的患兒，則可以采取物理降溫；有合并癥的患兒，在必要的情形下肌肉注射丙種球蛋白。對于皮膚皰疹的患兒，盡量不使其潰破，應(yīng)讓其自然吸收，干燥結(jié)癡；口腔皰疹和潰瘍，可選用1%龍膽紫的卡因液作局部涂抹，每天數(shù)次，以減輕口痛，便于進食；年齡較大的孩子可用消毒漱口水漱口，每日數(shù)次，以保持口腔清潔；患兒要多喝溫開水，辛辣有刺激與冰冷食物要禁食，要吃易消化、溫性、清淡、質(zhì)軟的食物。[3]

2結(jié)果

這50例患兒在經(jīng)過一個療程治療之后，有45例患兒基本痊愈；有5例患兒還存在一定的臨床癥狀，對5例患兒持續(xù)治療1周之后痊愈。

3討論

手足口病為一種分布較廣的急性傳染性疾病，病情發(fā)展快、傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行強度大，在地域上沒有明顯的差異，其中夏秋季發(fā)病率最高，常見臨床癥狀就是頭疼發(fā)熱、身體大多部位出現(xiàn)皰疹或者皮疹，重癥患者還有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)。臨床上應(yīng)當引起疾控部門的重視。

小兒手足口病的預(yù)防和控制工作，是一個系統(tǒng)、科學(xué)的工程，需要長期的努力才能夠取得顯著的成就，對此，需要從如下幾方面做起：

第一，加強小兒手足口病的宣傳教育。對于大多數(shù)的年輕父母，他們比較缺乏相關(guān)疾病的知識，這就無法在短時間內(nèi)將患兒送進醫(yī)院治療。對此，疾控中心應(yīng)當聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)對該區(qū)域的居民進行小兒手足口病的宣傳及健康教育工作，合理應(yīng)用傳統(tǒng)的宣傳工具，如廣播、宣傳欄、報刊，也可以采取電視以及當?shù)氐拈T戶網(wǎng)站等全方位的對居民實施疾病知識普及工作。[4]

第二，加強小兒的身體鍛煉。小兒的身體素質(zhì)差是其得病的一大因素，為此，應(yīng)當指導(dǎo)家長對小兒實施體格上的鍛煉，多做戶外運動，讓其接觸陽光和呼吸新鮮的空氣，這樣有益于身體的健康。還要改善小兒的生活居住環(huán)境。小兒的居住室要保持通風(fēng)、干凈、衛(wèi)生，還要維持適宜的溫度、濕度；在夏秋季，避免接觸過敏原，例如花粉、皮毛以及煙霧等，家中最好不要飼養(yǎng)寵物。

第三，建立或完善可疑手足口病患者相關(guān)聯(lián)的處理機制。首先，完善本單位的各級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將疾病監(jiān)測的觸角延伸到每一個角落，可以及時發(fā)現(xiàn)疫情。其次，加大相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，以此提高他們的臨床診治水平。[5]第三，做好登記、追蹤服務(wù)工作，疾控中心在接到這些可疑的病例，要指導(dǎo)所屬醫(yī)療機構(gòu)采取隔離治療，并做好各種有效地登記、報告等程序，還要對這些患者實施全面地追蹤式調(diào)查，認真地對待每一例患兒。

綜上所述，當接到小兒手足口病報告時，應(yīng)當及時有效地對患兒進行隔離治療，避免大范圍的傳染；及時積極采取治療護理措施，切實做到防控與治療并重，減少該病的危害性，提高防控效率。

參考文獻

[1]雷靜，范曉宇，胡皓，等.銀川市2008——2009年手足口病流行特征及病原學(xué)監(jiān)測分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，11（08）：133-134.

[2]周華，王佩珍，陳漪，等.痰熱清注射液治療手足口病168例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，12（06）：113-115.

[3]楊桂艷.幼嬰兒手足口病80例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，（21）：5104-5105.

[4]李艷芳，衛(wèi)錦秀.手足口病的觀察與護理[A].河南省健康教育新進展學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護理與發(fā)展趨勢高級培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班論文集[C].2009：213-215.

[5]鄒龍珍.護理干預(yù)對手足口病患兒康復(fù)的影響[A].全國醫(yī)院感染護理新進展研討會、全國傳染病護理新進展研討會、全國自然災(zāi)害護理研討會論文匯編[C].2011：137-139.