鮑舒艷

【摘要】目的探討和分析急性胰腺炎的致病因素，同時(shí)對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法對(duì)我院收治的104例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組為治療組和對(duì)照組，每組各為52例；對(duì)照組：對(duì)患者采用綜合性內(nèi)科治療；治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中西醫(yī)治療。結(jié)果治療組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，治療組治療后白蛋白要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論臨床上，對(duì)急性胰腺炎的致病因素進(jìn)行認(rèn)真分析，并對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，有效地改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】致病因素；急性胰腺炎；中西醫(yī)；內(nèi)科治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.139文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0127-02

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)身體健康的關(guān)注也在不斷增加[1]。由于人們生活規(guī)律的紊亂，導(dǎo)致很多人出現(xiàn)消化系統(tǒng)類的疾病[2]。急性胰腺炎是患者的胰腺內(nèi)所分泌的胰酶被激活以后，導(dǎo)致胰腺器官本身消化的化學(xué)性炎癥現(xiàn)象。患者在臨床上的主要癥狀為急性的上腹絞痛；另外患者還伴有嘔吐；發(fā)熱；惡心等癥狀。對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，患者的尿和血淀粉酶出現(xiàn)明顯性的增高。急性胰腺炎呈現(xiàn)出變化多且并發(fā)癥多等特點(diǎn)，患者出現(xiàn)死亡的幾率非常高。對(duì)人類的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。我院對(duì)收治急性胰腺炎患者的致病因素進(jìn)行分析，并采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料我院在2011年7月——2013年8月期間，一共收治了104例急性胰腺炎患者。其中男性60例，女性44例。年齡在22-69歲之間，平均為（50.0±2.5）歲。臨床表現(xiàn)：其中44例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心的癥狀、46例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫平均為39.6℃，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查；14例患者為低血鉀癥狀，對(duì)患者進(jìn)行X線的檢查以及血/尿淀粉酶的檢測，確診為急性胰腺炎。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組為治療組和對(duì)照組，每組各為52例；比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2致病因素高脂飲食、大量飲酒、膽石癥、其他膽道疾、高甘油三脂血癥、暴飲暴食、原因不明、胰管疾病、手術(shù)與創(chuàng)傷、感染、藥物。

1.3方法在患者診斷和確診之后，立即禁食和禁水以及擴(kuò)充血容量。保持患者水電解質(zhì)平衡，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1.3.1對(duì)照組對(duì)于嚴(yán)重性腹痛和腹脹以及嘔吐癥狀患者，需進(jìn)行胃減壓處理，使用止痛藥物，讓患者的疼痛得到減輕或消失。對(duì)于患者出現(xiàn)膽道系統(tǒng)感染和結(jié)石情況，就立即給患者進(jìn)行抗感染處理，另外還需將及時(shí)控制患者的胃酸分泌，使得患者的胰液分泌得到減少。在臨床上，主要使用5-氟尿嘧啶來對(duì)患者的胰腺分泌進(jìn)行抑制，進(jìn)而降低患者胰腺的自我消化作用，對(duì)應(yīng)激性的潰瘍發(fā)生和發(fā)展有很好的控制和預(yù)防作用。待患者的胃腸功能得到恢復(fù)之后，使用鼻飼管放置在患者的屈氏韌帶以下，在對(duì)其固定之后，要對(duì)患者進(jìn)行早期的空腸營養(yǎng)處理。

1.3.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用中藥進(jìn)行治療，配方為：柴胡8g、姜半夏10g、大黃15g、厚樸15g、白芍20g、枳實(shí)15g、黃芩8g、三七5g。用水進(jìn)行煎熬，取汁液250.0ml，1劑/d，早晚各服用1次，14d為1療程，共服用2個(gè)療程。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者的臨床癥狀和體征在治療后的14d內(nèi)得到有效緩解，28d內(nèi)完全消失，患者的血、尿淀粉酶已經(jīng)完全恢復(fù)到正常。有效：患者的臨床癥狀和體征在14d內(nèi)得到緩解，血和尿淀粉酶出現(xiàn)明顯下降趨勢。無效：患者死亡或者臨床癥狀加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)使用SPAA15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[3]。組間資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況治療組（52例）：治愈30例，占57.7%；有效20例，占38.5%；無效2例，占3.8%，治療有效率為96.2%。對(duì)照組（52例）：治愈20例，占38.5%；有效20例，占38.5%；無效12例，占23.0%，治療有效率為77.0%。治療組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者在治療之后，在實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者的白蛋白進(jìn)行測定見表1。

3結(jié)論

患者在出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，會(huì)發(fā)生胰腺的壞死情況，并且產(chǎn)生大量的毒素，使得患者的多個(gè)器官功能受到損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的幾率增加[4]。因此，對(duì)患者進(jìn)行及早的診斷，及時(shí)的治療，對(duì)患者在臨床上的癥狀有很好的緩解作用，同時(shí)也防止了患者病情的發(fā)展。同時(shí)需對(duì)患者的致病因素進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療。

對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的綜合內(nèi)科治療外加中藥進(jìn)行治療，給患者進(jìn)行禁食和禁水以及擴(kuò)充全身的血容量，讓患者的水電解保持平衡，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，效果顯著。由于患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，受到創(chuàng)傷非常大，患者在手術(shù)以后的恢復(fù)時(shí)間比較長。并且手術(shù)本身也存在很大的危險(xiǎn)性，在手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥情況多。

總之，在臨床上，臨床上，對(duì)急性胰腺炎的致病因素進(jìn)行認(rèn)真分析，并對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，有效地改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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