楊艷霞 陳濤

【摘要】目的研究腫瘤特異生長因子（TSGF）檢測在婦科腫瘤診斷及放射介入治療效果觀察中應(yīng)用的意義。方法對(duì)62例消化道惡性腫瘤患者，45例正常人，20例良性瘤患者及40例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行放射介入治療前后血清TSGF進(jìn)行檢測分析。結(jié)果婦科惡性腫瘤患者血清TSGF濃度明顯高于正常對(duì)照組和良性腫瘤患者，并且婦科惡性腫瘤患者治療后血清TSGF濃度明顯比治療前低。血清TSGF測定對(duì)婦科惡性腫瘤診斷的敏感性為83.9%，特異性為94.2%。結(jié)論血清TSGF檢測對(duì)婦科惡性腫瘤的早期診斷，病情觀察，放射介入治療療效觀察及預(yù)后有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腫瘤特異生長因子；惡性腫瘤；放射介入治療；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.091文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0090-01

TSGF在腫瘤的早期即可明顯地升高，對(duì)惡性腫瘤的早期檢測具有廣譜性、高敏感度和高特異性[1]。腫瘤治療療效的判斷往往要靠B超或CT檢查，但由于B超或影像學(xué)需要一定程度大小腫塊才能顯示，無法早期判斷。如何從分子水平指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療方案，判斷治療效果顯得非常重要。

1資料與方法

1.1一般資料所有受檢人員清晨空腹抽取靜脈血分離血清。TSGF試劑盒由福建新大陸生物技術(shù)有限公司提供。用日本日立7020全自動(dòng)生化分析儀檢測，檢測結(jié)果陽性標(biāo)準(zhǔn)TSGF≥70u/ml。

1.2對(duì)象62例惡性腫瘤患者均經(jīng)病理證實(shí)；良性腫瘤組：選擇20例良性腫瘤（子宮肌瘤、卵巢囊腫）亦經(jīng)病理確診；治療組：從62例婦科惡性腫瘤的患者中選擇40例適合放射介入治療的婦科惡性腫瘤患者；正常對(duì)照為45例為門診健康體檢者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)處理。

2結(jié)果

2.1惡性腫瘤患者血清TSGF與正常人及良性腫瘤患者血清中含量比較62例婦科惡性腫瘤組血清TSGF濃度80.8±10.4，陽性52例，陽性率83.9%，20例良性腫瘤組TSGF濃度為61.3±6.9，陽性1例，陽性率5%，45例對(duì)照組TSGF濃度為55.3±4.5，陽性率2.2%。正常對(duì)照組與良性腫瘤組無明顯差異（P>0.05），惡性腫瘤組明顯高于對(duì)照組及良性腫瘤患者，有明顯差異（P<0.01），本文提示TSGF含量對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有重要價(jià)值，敏感性特異性分別為83.9%和94.6%。

2.2各種婦科腫瘤患者血清TSGF含量分析見表1。

2.3婦科惡性腫瘤患者放射介入治療前后血清TSGF含量比較選擇適合放射介入治療的40例婦科惡性腫瘤患者檢測治療前后的TSGF濃度，治療前TSGF濃度為82.2±12.4，陽性為35例，陽性率85.6%，治療后TSGF濃度為61.3±8.3，陽性為12例，陽性率為38.8%，放射介入治療前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

惡性腫瘤生長因子是一種特異性腫瘤標(biāo)志物，其顯著的特點(diǎn)是對(duì)惡性腫瘤的檢測兼具早期性和廣譜性[2]，因現(xiàn)有方法如AFP、CEA、Ca125，Ca199等的敏感性和特異性不高導(dǎo)致檢測準(zhǔn)確性較差，從而使其在腫瘤診斷應(yīng)用中存在諸多局限性。文獻(xiàn)報(bào)道，TSGF可以在腫瘤發(fā)生早期血清濃度很高，比B超、CT提前檢出幾周甚至幾個(gè)月時(shí)間。本文結(jié)果表明，婦科惡性腫瘤患者血清中TSGF陽性檢出率高達(dá)83.9%，顯著高于良性腫瘤組及對(duì)照組（P<0.01），提示TSGF對(duì)惡性腫瘤具有較高的敏感性，明顯優(yōu)于其它的腫瘤標(biāo)記物[3]。

本文結(jié)果顯示婦科惡性腫瘤患者血清中的TSGF含量及陽性檢出率在治療前無顯著性差異P>0.05，治療后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。治療好轉(zhuǎn)組放射介入治療后TSGF含量明顯降低；而病情惡化組明顯升高。因而在腫瘤放射介入治療前后聯(lián)合測定TSGF等腫瘤指標(biāo)可有效監(jiān)測腫瘤的病程變化，可減少介入療效判斷的盲目性，提高判斷符合率[4]。以上結(jié)果表明，TSGF檢測對(duì)惡性腫瘤的診斷、療效觀察及預(yù)后有較為重要價(jià)值。特別是在近年來臨床應(yīng)用較多的腫瘤放射介入治療中的應(yīng)用價(jià)值值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳濤，唐育斌，楊椿.TSGF等多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷與放射介入治療中的價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（15）.

[2]薛建平，王先廣，朱虎，等.檢測血清惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的實(shí)驗(yàn)研究[J].腫瘤防治研究，2001，28（6）：467-468.

[3]謝偉敏，胡曉樺，謝裕安，等.肝癌患者外周血AFPRNA和TSGF的檢測及意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，20（1）.

[4]陳濤，王一萍，任崢嶸，楊艷霞，等.腫瘤特異性生長因子在五種常見腫瘤放射介入治療療效觀察中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（1-2）.