蔣冬梅

前胃馳緩、瘤胃積食、瘤胃臌脹是獸醫(yī)臨床常見病和多發(fā)病。不分季節(jié)，不分年齡，不分性別均可發(fā)生，以成年牛發(fā)病較多，對這幾種病的治療方法多種多樣，療效也不盡相同。常因療程拖長，抵抗力下降，循環(huán)衰竭而死亡。為了探討對這三種病的有效療法，多年來我在農(nóng)村基層診治過程中，認(rèn)真總結(jié)民間治療牛病行之有效的方法和中獸醫(yī)針灸理論，土洋結(jié)合，中西并用，應(yīng)用直腸抓掏、穴位插枝、藥物注射治療牛的前胃疾病，取得療效高、療程短的滿意效果。一方多治，省去了繁瑣的用藥。此法簡單實(shí)用，就地取材，操作容易，安全無副作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、 臨床癥狀

（一）前胃弛緩

1、病因

前胃弛緩是由于前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，導(dǎo)致消化擾亂的慢性疾病。主要為瘤胃積食拖延時(shí)間過長，以致瘤胃失掉收縮能力；也有的是由于長期飼喂單一飼料，或者在飼喂難消化的多纖維飼料后沒有給予足夠的飲水，因而引起本病的發(fā)生。此外，牙齒不好或胃患其他疾病，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、重瓣胃阻塞、真胃積食或潰瘍，也可繼發(fā)。

2、診斷要點(diǎn)

（1）了解病史：如長期飼喂單一飼料，飲水量少，或使役過度等。

（2）癥狀

食欲減退或廢絕，反芻緩慢或停止。瘤胃蠕動(dòng)的次數(shù)減少，力量減弱。以后逐漸消瘦，被毛粗亂，食欲時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)常出現(xiàn)慢性間歇性臌氣，多見于食后。有時(shí)胃內(nèi)充滿粥樣或半液體狀內(nèi)容物，觸診瘤胃不很堅(jiān)硬。先便秘，后拉稀，或便秘拉稀交替發(fā)生，便秘時(shí)糞球小，色黑而干；拉稀時(shí)量少而軟，有時(shí)還附有未消化的飼料顆粒。

（二）瘤胃積食

1、病因

牛瘤胃積食是瘤胃被干燥的飼料脹滿，而使容積擴(kuò)大，胃壁過度伸張的一種疾病，主要是在使役或饑餓后，采食過多的或大量容易膨脹的干料（如大豆、豌豆、麩皮、玉米等）而引起，如果食后又給予大量飲水更易誘發(fā)。也有的是因畜體消瘦，消化力不強(qiáng)，采食大量飼料而又飲水不足，因而發(fā)病。此外，瘤胃弛緩、重瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃炎等，也可繼發(fā)。

2、診斷要點(diǎn)

（1）食欲、反芻減少或停止，鼻鏡干燥，有時(shí)出現(xiàn)腹痛不安，搖尾弓背，回頭看腹，后肢踢腹，糞便干黑難下。

（2）觸診瘤胃脹滿、堅(jiān)實(shí)，但重壓可成坑。聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)波短，次數(shù)減少，重者消失。

（3）由于脹滿的瘤胃壓迫隔膜，引起呼吸困難。

（三）瘤胃鼓脹

1、病因

本病為患畜過食大量易于發(fā)酵的飼料，如：露水草、帶露水的青綠飼料、開花前的苜蓿、馬鈴薯葉以及已發(fā)酵或霉敗的青貯飼料等所引起。也有的是由于誤食毒草或過食大量不易消化的油渣、豌豆等，這些飼料在胃內(nèi)迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，因而引起急劇膨脹。食道阻塞及胃的其他疾病，也可繼發(fā)。

2、診斷要點(diǎn)

（1）發(fā)病后腹部急劇膨脹，左肷部顯著鼓起，叩擊瘤胃緊如鼓皮，聲如鼓響。

（2）嚴(yán)重時(shí)，可視粘膜發(fā)紺，后蹄踢腹，呻吟，呼吸促迫，四肢張開，甚至張口吐舌，口內(nèi)流延。

（3）病至后期，患畜沉郁，不愿走動(dòng)，強(qiáng)行牽走，左右搖晃，有時(shí)突然倒地窒息，痙攣死亡。

二、治療方法

1、穴位插枝

順氣穴，穴位位于口腔硬顎前部，左右兩穴。取直徑0.1—0.2厘米，長15—20厘米的鮮活柳條，剝?nèi)ネ馄な蛊涔饣?。打開口腔任取一穴，將柳條慢慢插入，插不完的部分用剪刀剪去。枝條長短粗細(xì)視病畜大小而定，以插入孔內(nèi)不易脫出為宜，不需取出。

2、直腸抓掏，用手抓出直腸內(nèi)的積糞或血液，反復(fù)數(shù)次至無糞便或血液為止。

3、藥品，氨膽注射液，貴州省遵義獸藥廠出品，規(guī)格10毫升X5支，用量30--50毫升；硫酸阿托品注射液，四川省畜牧獸醫(yī)研究所實(shí)驗(yàn)獸藥廠出品，規(guī)格5毫升、25毫克X5支，用量15-30毫克。

三、療效觀察

1、直腸抓掏、穴位插枝、藥物注射三法同用，治療前胃馳緩、瘤胃積食、胃腸炎56例。均于施治后6—8小時(shí)一次臨床治愈，無一死亡。

2、順氣穴插枝治療急性瘤胃臌脹，收到立竿見影的效果。

典型病例簡介

病例一

畜主楊平安自養(yǎng)公牛一頭，2009年3月25日發(fā)病，主訴該牛使役后吃草減少，拉稀糞，自購?fù)撩顾?、氯霉素灌服病情不見好轉(zhuǎn)，病情加重。27日下午5點(diǎn)牽來求醫(yī)，臨床所見左膁部凹陷，瘤胃觸診柔軟，拉帶血稀糞，瘤胃蠕動(dòng)音微弱，診斷為前胃馳緩并發(fā)出血性胃腸炎。

治療：

順氣穴插枝，皮下注射硫酸阿托品5毫升，氨膽注射液50毫升；直腸抓掏，抓出500毫升暗紅色血液，幾乎不帶糞便，反復(fù)多次掏盡直腸內(nèi)的血便。經(jīng)走訪該牛當(dāng)晚拉稀停止，次日糞便成形，食欲反芻正常。

病例二

畜主郭八友，帶犢母黃牛，2011年10月29日下午6點(diǎn)發(fā)病，臨床所見該牛瘤胃充實(shí)，按壓留痕，不易恢復(fù)，呼吸32次/分，肌肉發(fā)抖，后肢踢腹，診斷為瘤胃積食。

治療：

順氣穴插枝、氨膽注射液50毫升肌肉注射，病情沒有好轉(zhuǎn)，夜里10點(diǎn)進(jìn)行直腸抓掏，應(yīng)用上法處理后該牛夜里1點(diǎn)鐘吃草反芻，臨床治愈。

經(jīng)臨床診治的56例患牛，前胃馳緩29例，瘤胃積食12例，瘤胃臌脹15例，全部治愈，效果令人滿意。

討論

1、直腸抓掏是當(dāng)?shù)孛耖g治牛“起腱”的土辦法?！半臁钡闹饕Y狀是弓腰發(fā)抖，后肢踢腹呈腹痛癥狀。有此癥狀的病牛，均能從直腸內(nèi)抓出血液或糞便，反復(fù)數(shù)次，直到抓凈為止，不需用藥病就好了。直腸抓掏治牛病資料未見有報(bào)道。病例一：腸出血量之多，使用止血藥在短時(shí)間內(nèi)是難以湊效的，而經(jīng)過抓掏，病牛一夜之間不拉稀，糞便不帶血，病也好了。

筆者認(rèn)為直腸抓掏起到按摩、疏通腸道、排除毒素的作用。病牛在抓掏過程中表現(xiàn)得很安靜，頻頻努責(zé)，不斷有糞便夾帶血液和氣體排出。血并非來自直腸而是結(jié)腸出血積聚于直腸。有的病牛開始并沒有抓出血來，反復(fù)抓了幾次，病牛努責(zé)血隨糞便或黏液排出。病例二：開始只是插枝和注射藥品沒有好轉(zhuǎn)，后進(jìn)行直腸抓掏才把病治好。由此看來直腸抓掏在治療牛的胃腸疾病中有著特殊重要的作用，其治病原理大致與針灸相同。抓掏治牛病的機(jī)理有待進(jìn)一步探討。（本辦法不適用于幼牛）

2. 穴位插枝，順氣穴插枝治療牛急性胃臌脹有立竿見影的效果，文獻(xiàn)資料有記載，筆者也證實(shí)了這一點(diǎn)。治療胃馳緩、胃積食有一定療效。但單純順氣穴插枝治療前胃馳緩、瘤胃積食療效不確切。筆者多年實(shí)踐證明，順氣穴插枝針感迅速，插后立即可見到干燥的鼻鏡出現(xiàn)露珠，口中唾液增多，瘤胃蠕動(dòng)加強(qiáng)，次數(shù)增加，出現(xiàn)排糞或排尿，病牛頻頻伸舌舔鼻。筆者認(rèn)為由于舌的活動(dòng)有助于瘤胃氣體的排出，達(dá)到消脹的作用，胃蠕動(dòng)功能得到改善，急性胃臌脹患牛迅速康復(fù)。但治療胃馳緩、胃積食尚需使用藥物配合，“七分針灸，三分用藥”才能獲得確實(shí)的療效。

結(jié)論：

1、直腸抓掏、穴位插枝、藥物注射三位一體，土洋結(jié)合治療牛胃腸道疾病有極高的療效。本法集消脹、止痛、疏通腸道、促腺體分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能。療程短，療效確實(shí)，均予施治后6—8小時(shí)臨床治愈，不復(fù)發(fā)。

2、順氣穴插枝治療牛急性瘤胃臌脹有立竿見影的效果。

3、本法穴位準(zhǔn)確，操作簡單，一學(xué)就會，非獸醫(yī)技術(shù)人員也可操作。

4、這是一項(xiàng)土洋結(jié)合治牛胃腸道疾病的嘗試，有關(guān)直腸抓掏能治牛胃腸病的機(jī)理有待進(jìn)一步探討。

（作者單位：553531貴州省六盤市盤縣柏果鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 ）