30歲的小李是某外企公司白領(lǐng)。事業(yè)蒸蒸日上的他,一年來卻不停地去醫(yī)院檢查血液,原因是他懷疑自己感染了艾滋病病毒。盡管檢查結(jié)果顯示HIV陰性,但小李還是擔(dān)心,輾轉(zhuǎn)于各家醫(yī)院反復(fù)要求檢查。
原來在一年前,小李因為工作應(yīng)酬去了酒吧,酒醉時在同事的“好心”勸說下叫了“特殊服務(wù)”。第二天醒來,小李發(fā)現(xiàn)自己干下了荒唐事,之后,他總覺得皮膚莫名其妙地瘙癢,吃不好也睡不香,上網(wǎng)一查,發(fā)現(xiàn)自己的諸多表現(xiàn)和艾滋病完全相符。為此,小李一直在各個醫(yī)院就診和檢查,始終處于恐懼狀態(tài)。最終,醫(yī)生委婉地拒絕為小李開檢查單,建議他去精神心理科尋求幫助。
“恐艾癥”又稱艾滋病恐懼癥(獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥),最早由20世紀(jì)80年代國外報道,是一種特定的混合性神經(jīng)癥。它是一種對艾滋病的強烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙?;颊邞岩勺约焊腥玖税滩〔《荆蛘叻浅:ε赂腥景滩。磸?fù)做艾滋病抗體檢測,對陰性結(jié)果又持懷疑態(tài)度,總認(rèn)為檢測不準(zhǔn)確或現(xiàn)有試劑檢測不出自己的病毒等等。2011年,廣東等地發(fā)生的群體性自述陰性艾滋病事件,經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查檢測,宣布屬于恐艾癥,沒有發(fā)現(xiàn)所述的未知病毒。
“恐艾癥”常常出現(xiàn)生理癥狀和神經(jīng)癥癥狀中的一種或幾種:生理癥狀如疲乏、出汗、皮疹、眩暈、淋巴結(jié)腫大、體重下降、睡眠質(zhì)量差等伴隨焦慮情緒而產(chǎn)生的自主性神經(jīng)癥狀;神經(jīng)癥癥狀如焦慮、強迫、疑病、抑郁、恐懼,可表現(xiàn)為對接觸艾滋病感到恐慌不安,害怕身邊的物品含有艾滋病病毒,擔(dān)心身邊的人會把艾滋病病毒傳染給自己?!翱职Y”患者反復(fù)多次地接受血清檢測和臨床評估,雖然結(jié)果呈陰性,但卻一直堅信自己具有與引發(fā)艾滋病的病源相關(guān)的感染癥狀,陰性的檢測結(jié)果并不能完全消除他們的擔(dān)憂,雖可使焦慮情緒得到暫時緩解,但這種暫時緩解卻強化了病人的求醫(yī)行為,來門診咨詢的次數(shù)越多,緩解的效果越差。“恐艾癥”患者中,男性病人遠(yuǎn)比女性病人多見,以青年居多,高學(xué)歷者占多數(shù)。
“恐艾癥”的發(fā)生,高危行為是主要誘因。高危行為是指諸如共用針具、不安全性行為、不安全拔牙、多個性伴侶等。高危行為后,當(dāng)事人常常會因為違反社會道德規(guī)范而產(chǎn)生強烈的內(nèi)疚感,并擔(dān)心自己可能已經(jīng)把疾病傳染給與自己有密切接觸的朋友及家人。一方面,高危行為確實會使艾滋病感染的機(jī)會大大增加;另一方面,由于這種行為是社會道德規(guī)范所不容許的,因而當(dāng)事人在內(nèi)心深處經(jīng)常受到道德的譴責(zé)和社會的壓力。
從心理學(xué)的角度分析,“恐艾癥”患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識和錯誤理解,相當(dāng)一部分人與本身的性格以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系密切。病人往往具有過度執(zhí)拗、要求過度精確及過分堅持的人格特性。他們常常錯誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀,認(rèn)定為艾滋病的癥狀,每次看醫(yī)生后,在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細(xì)致解釋后,心理負(fù)擔(dān)可得到暫時解脫,但沒過多久,新的疑慮又會再次產(chǎn)生,使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。當(dāng)然,“恐艾癥”患者可以是有過高危行為的人,也可能是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自他們的主觀想象和聯(lián)想。
治療“恐艾癥”,切勿諱疾忌醫(yī)。
1首先應(yīng)主動尋求醫(yī)生幫助,綜合的心理治療是必須的。針對一部分心理負(fù)擔(dān)特別大、有嚴(yán)重的焦慮抑郁或者強迫表現(xiàn),或已嚴(yán)重影響生活、工作的病人,必要時可以使用藥物輔助治療。
1要相信科學(xué)檢測。在窗口期以后做了抗體或核酸檢測為陰性,即可完全排除感染的可能,不要再無謂地?fù)?dān)心和猜疑。
1不要輕信癥狀,更不要在一些網(wǎng)站和不科學(xué)的書籍中自己嘗試去對照和分析所謂的“癥狀”。1嘗試轉(zhuǎn)移注意力。將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上,多關(guān)心家人,多參加戶外運動,以減輕憂慮,慢慢會發(fā)現(xiàn),很多所謂的癥狀會不治而愈。
1對癥狀進(jìn)行重新解釋,包括對過去、現(xiàn)在以及將來的生活壓力的探知,將焦慮的產(chǎn)生歸因于壓力源,并學(xué)習(xí)有關(guān)壓力管理的方法。
1正確看待人的生老病死。有困難可以與家人或朋友談?wù)?,心態(tài)積極了,不再疑惑疾病,恐懼自然就消失了。
關(guān)于“恐艾癥”的預(yù)防也很重要。
艾滋病的主要傳播方式是性傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播;艾滋病病毒非常脆弱,離開人體后如果暴露在空氣中,沒有幾分鐘就會死亡;它不會通過我們的日?;顒觽鞑?,與艾滋病患者淺吻、握手、擁抱、共餐、共用廁所、一起游泳、打電話等都不會感染艾滋病病毒;普通人只要正確地處理傷口,艾滋病病毒也是無法侵犯的。另外,避免高危行為:強調(diào)安全套在預(yù)防艾滋病中的重要作用;避免多個性伴侶、不賣淫嫖娼、避免婚外性行為、不吸毒、不與他人共用注射具、不擅自使用未經(jīng)監(jiān)測的血制品等。最后,正確對待高危行為后的情緒,積極就醫(yī),做正規(guī)的檢查和治療。