王興旺

糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)性疾病的概率大約為60%。然而，血糖水平控制得越好，糖尿病性神經(jīng)痛發(fā)病概率就越低。美國(guó)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士網(wǎng)”最新載文，介紹美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心糖尿病護(hù)理中心主任、內(nèi)分泌專(zhuān)家達(dá)斯·L.特恩斯博士等專(zhuān)家總結(jié)出的“加重糖尿病性神經(jīng)痛的六大危險(xiǎn)因素及相關(guān)建議”。

1.血糖高一

風(fēng)險(xiǎn)血糖難以控制的人群發(fā)生糖尿病性神經(jīng)痛和神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)最大。

建議有時(shí)候，血糖控制是毅力能否戰(zhàn)勝物質(zhì)誘惑的問(wèn)題。這時(shí)，最需要保持控糖動(dòng)力、堅(jiān)持鍛煉以及學(xué)做多樣化、可口、健康飯菜等。如果“一切照計(jì)劃進(jìn)行”，但是血糖依然偏高，那么應(yīng)該改進(jìn)計(jì)劃，同時(shí)借助藥物或調(diào)整藥物劑量，以幫助更好地控制血糖。

2.患糖尿病多年

風(fēng)險(xiǎn)在患糖尿病多年的患者中，神經(jīng)痛和損傷的問(wèn)題更常見(jiàn)。

建議在家最大限度控制血糖，每年至少接受兩次糖化血紅蛋白（A1C）檢測(cè)，查明近兩三個(gè)月平均血糖控制情況?；继悄虿《嗄甑幕颊呙咳膫€(gè)月應(yīng)接受一次A1C檢測(cè)。這類(lèi)信息有助于糖尿病患者更準(zhǔn)確地了解血糖變化，并采取相應(yīng)對(duì)策。

3.體重超標(biāo)

風(fēng)險(xiǎn)體重超標(biāo)對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是雪上加霜，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生糖尿病性神經(jīng)痛的危險(xiǎn)更大，發(fā)生心臟病和腦卒中等糖尿病致命并發(fā)癥的危險(xiǎn)也更大。

建議美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)表示，對(duì)體重超標(biāo)或肥胖的糖尿病患者而言，即使減輕一點(diǎn)兒體重，也會(huì)得到非常大的健康收益。專(zhuān)家建議，應(yīng)該保持平衡膳食，通過(guò)鍛煉慢速安全減輕體重。減肥也可以大大減輕糖尿病神經(jīng)痛患者雙腳的壓力，進(jìn)而緩解病情。

4.血脂不正常

風(fēng)險(xiǎn)各項(xiàng)血脂水平不正常也會(huì)增加發(fā)生糖尿病性神經(jīng)痛的危險(xiǎn)。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)表示，糖尿病患者體內(nèi)三酰甘油水平通常偏高。更嚴(yán)重的是，低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）水平也會(huì)升高，進(jìn)而增加心臟病危險(xiǎn)。一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)是：65%的糖尿病死亡病例的死因?yàn)樾呐K病或腦卒中。

建議糖尿病患者每年至少查一次膽固醇和三酰甘油。若檢查數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

5.吸煙

風(fēng)險(xiǎn)糖尿病患者吸煙也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生糖尿病性神經(jīng)痛的危險(xiǎn)增大。另外，吸煙增加發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

建議戒煙最關(guān)鍵看意志和毅力。無(wú)論煙齡長(zhǎng)短，都可戒煙。即使吸煙多年，戒煙仍然有益于健康。參加戒煙班、團(tuán)體戒煙、制定戒煙日期，努力付諸實(shí)施，并要求親朋好友、同事及醫(yī)生給予戒煙支持。

6.過(guò)量飲酒

風(fēng)險(xiǎn)酒精會(huì)嚴(yán)重影響血糖水平。酗酒還會(huì)導(dǎo)致三酰甘油水平升高。

建議專(zhuān)家建議，糖尿病患者應(yīng)降低飲酒量，防止或至少可以控制糖尿病性神經(jīng)損傷。如果神經(jīng)損傷已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該問(wèn)清醫(yī)生今后是否可以再飲酒或者絕對(duì)禁酒。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議，糖尿病患者如果飲酒，那么男女患者每天飲酒量最好分別不超過(guò)2杯和1杯（1杯酒相當(dāng)于340克啤酒、142克紅酒或42.5克白酒）。