參加全國兩會的一些代表委員指出,雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效,但掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累,目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”。
掛號難:醫(yī)療資源為何胖瘦不均? “掛號難難于上青天”“排隊3小時看病9分鐘”,大醫(yī)院人滿為患;“不信任、不愿來”,患者擔(dān)心“治不好病”,基層醫(yī)院冷冷清清——這是當(dāng)下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫照。兩會上,多位代表委員都提出加強基層醫(yī)療建設(shè)問題?!坝酶侠淼牟季?、更到位的設(shè)施、更優(yōu)質(zhì)的人才,贏得患者信任,把患者‘留在基層?!比珖f(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江說。對此,全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華提出要建立分級診療制度,由政府牽頭,以省為單位,分別制定符合不同等級醫(yī)院能力的疾病診治范圍目錄庫,逐級大幅降低越級診治的報銷比例。
醫(yī)患愁:白色暴力何時能休? 浙江溫嶺殺醫(yī)案等一樁樁白色暴力,給醫(yī)院蒙上血腥的紗布,也使醫(yī)患關(guān)系更趨緊張。吳明江委員提出,解決醫(yī)患糾紛,首先要建立第三方調(diào)解機構(gòu),由醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生、司法等部門組成,給患者及家屬一個合法和有公信力的平臺;其次是完善醫(yī)療事故責(zé)任保險制度,化解事故帶來的賠償風(fēng)險?!搬t(yī)患暴力沒有贏家?!辈稍L中多位代表委員表示,無論是鋼盔、警棍的武裝安保,還是單純靠“堵”的被動模式,都不及于加強醫(yī)生與病人的有效溝通。
醫(yī)保累:“全國漫游”能否有序開展? 來自安徽的“滬漂”老人王強身患癌癥,盡管聽說“新農(nóng)合”現(xiàn)在回老家能報不少,但苦于來回過于折騰。王強的苦衷,道出了當(dāng)前醫(yī)保難題的關(guān)鍵:在回原參保地報銷的方式下,“跑腿”、“墊資”、“排隊”成了病人和家屬難以承受之累。而實現(xiàn)異地醫(yī)保實時報銷是全社會、特別是流動人口普遍關(guān)心的問題。截至2013年底,全國26個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺。但實際執(zhí)行情況是,由于各省進程不同、新農(nóng)合報銷范圍和力度也有區(qū)別,跨省即時結(jié)算僅是部分地區(qū)間點對點的探索。今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作;繼而12部委下發(fā)通知,要求15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保費用即時結(jié)算試點,服務(wù)城鄉(xiāng)居民超3億人。這意味著,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)?!翱S人走,異地轉(zhuǎn)移”的“全國有序漫游”邁出實質(zhì)性步伐。(本報綜合)