尹德海

胰島素是人體內(nèi)本來就有的一種生理物質(zhì)，也是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，對于因病情需要而必須使用胰島素治療的糖尿病患者，只要正確掌握胰島素的用法和用量，胰島素的副作用相對來說是比較少的。

當(dāng)然，胰島素作為一種外源性的藥物來使用，在使用不當(dāng)?shù)那闆r下，可能會發(fā)生一些副作用。所以在使用胰島素的時候，我們必須正確掌握胰島素的適應(yīng)證和它的使用方法，避免可能的副作用的發(fā)生。在胰島素使用的過程中可能發(fā)生的副作用主要有：

低血糖反應(yīng)這是胰島素可能出現(xiàn)的最主要的副作用，一般都是由于胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，必須從小劑量開始使用，密切地監(jiān)測血糖，逐漸調(diào)整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸地達(dá)到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。注射胰島素的糖尿病患者一定要在注射胰島素后按時進(jìn)餐，進(jìn)餐量和活動量也要固定。如果注射胰島素后不按時進(jìn)餐，或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，都可能出現(xiàn)低血糖。注射胰島素的糖尿病患者一定要隨身攜帶糖果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時能及時進(jìn)行自我救治。

體重增加胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，如果糖尿病患者采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制；攝入熱量過多，則會造成體重的逐漸增加。所以進(jìn)行胰島素治療的糖尿病患者仍然需要控制飲食，避免體重逐漸增加，否則胰島素用量也要逐漸增加，會形成惡性循環(huán)。

屈光不正主要出現(xiàn)在胰島素使用初期，且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病患者。這種副作用是暫時性的，隨著胰島素使用時間的延長，血糖控制平穩(wěn)后，這種副作用就會逐漸消失。

水腫一部分患者注射胰島素后可出現(xiàn)輕度的顏面和肢體的水腫。

過敏反應(yīng)見于部分使用動物胰島素的患者。過敏分為局部過敏與全身過敏，局部過敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹，有瘙癢感；全身過敏可引起蕁麻疹，極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。

注射部位皮下脂肪萎縮長期使用動物胰島素的患者，如果長期在一個部位注射，易出現(xiàn)皮下脂肪萎縮。

胰島素抗藥性見于使用動物胰島素的患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生了對抗胰島素的抗體，使注射的胰島素作用效力下降。一般當(dāng)糖尿病患者每日胰島素用量超過100單位時就需要考慮發(fā)生了胰島素抗藥性。如果改用人胰島素則可克服胰島素抗藥性的問題。