黃容

【摘要】產(chǎn)后抑郁癥是指孕婦在分娩后出現(xiàn)的心境低落、悲觀沮喪、緊張焦慮、失眠、對(duì)嬰兒過(guò)分擔(dān)心，伴有食欲顯著下降以及頭昏、頭痛、心率加快、便秘等常見(jiàn)癥狀，在產(chǎn)后6d至產(chǎn)后6個(gè)月可高達(dá)30%。心理護(hù)理對(duì)本病的康復(fù)有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥危害性 心理護(hù)理

抑郁癥病人會(huì)陷入一種“負(fù)性認(rèn)知模式”，極易產(chǎn)生自責(zé)自罪的心理，這樣的心態(tài)發(fā)展到一定程度，“心情的煩惱會(huì)超出對(duì)死亡的恐懼。自殺是抑郁癥最嚴(yán)重的后果。6成以上的抑郁癥患者有過(guò)自殺愿望或行為，約15%的抑郁癥病人最終以自殺死亡。10%不到的人接受了檢查治療。導(dǎo)致這些情況出現(xiàn)的原因，與產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期的護(hù)理有一定的聯(lián)系，傳統(tǒng)產(chǎn)褥期往往只看重對(duì)產(chǎn)婦身體的護(hù)理，反而忽視了其心理健康的護(hù)理，從而引發(fā)了各種心理層面的疾病。

1.產(chǎn)后抑郁癥的危害性

產(chǎn)婦抑郁癥屬于心理上疾病，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)重要原因就是產(chǎn)婦分娩后情緒低落并且沒(méi)有得到有效的控制，進(jìn)而在心里產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安，嚴(yán)重的情況會(huì)帶有自殺的想法。這種癥狀外在表現(xiàn)形式主要有精神性運(yùn)動(dòng)緩慢、身體不協(xié)調(diào)、生理機(jī)能紊亂等。一旦患有產(chǎn)婦抑郁癥，將對(duì)各方面造成消極影響。就產(chǎn)婦自身而言，產(chǎn)婦抑郁癥會(huì)導(dǎo)致婦女體北去甲腎上腺素分泌降低，使子宮收縮不足，還會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血；就嬰兒成長(zhǎng)而言，患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女泌乳會(huì)有所延遲，而且乳汁分泌也會(huì)減少，在嬰兒成長(zhǎng)初期，這種情況會(huì)造成極為不利的影響，也是導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)剛出生嬰兒就死亡的誘因之一。就生活環(huán)境而言，在這種狀態(tài)的下產(chǎn)婦，情緒極為不穩(wěn)，心理上也處于高度的敏感時(shí)期，很容易受到周?chē)h(huán)境的影響而情緒惡化，這不僅影響到家庭的和睦，引發(fā)家庭離婚，嚴(yán)重的情況下還會(huì)使孕婦萌生自殺的心理。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患有產(chǎn)后抑郁癥的自殺率高達(dá)15%。

2.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理

2.1分娩前護(hù)理

2.1.1在分娩前要了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，對(duì)于產(chǎn)后抑郁護(hù)理這一問(wèn)題，也要注意介紹相關(guān)的分娩知識(shí)和分娩過(guò)程，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到分娩是一種正常的生理過(guò)程，對(duì)所要經(jīng)歷的痛苦有足夠的心理準(zhǔn)備，幫助產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接即將到來(lái)的分娩，消除緊張、恐懼的消極情緒，避免產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁。

2.1.2在實(shí)際的護(hù)理工作中就需要醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展一些活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的心理情緒，引導(dǎo)積極的情緒。其具體方法可以采用以下幾點(diǎn)：

（1）開(kāi)展適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)婦身體鍛煉，一方面可以保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)有足夠的體力支持，另一方面可以讓孕婦保持愉悅的心情。

（2）開(kāi)設(shè)嬰兒知識(shí)講堂，讓孕婦可以掌握基本的嬰兒護(hù)理知識(shí)和技能，增加分娩之后照顧嬰兒的自信心，并認(rèn)識(shí)作為母親的的責(zé)任感。

（3）母乳喂養(yǎng)的實(shí)際指導(dǎo)。護(hù)理工作可以利用嬰兒的原比例模型，演示母乳喂養(yǎng)正確方法，并講解母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的好處。

（4）鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家人多交流溝通，以免心理出現(xiàn)不安的情緒。

2.2分娩中護(hù)理

分娩過(guò)程中護(hù)理人員盡量在旁陪伴和指導(dǎo)給予安慰和鼓勵(lì)，教會(huì)其如何在陣痛間歇中運(yùn)用放松的技巧，消除其無(wú)助感，增強(qiáng)分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關(guān)懷和照顧，減輕孤獨(dú)感，緩解緊張心理。及時(shí)補(bǔ)充易消化的食物和水分，減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護(hù)理產(chǎn)后抑郁的問(wèn)題，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂(yōu)。

3.產(chǎn)后護(hù)理

3.1適當(dāng)限制親友的探視，護(hù)理工作盡量集中，提高效率，使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力，大大降低產(chǎn)后抑郁出現(xiàn)的可能性這也是產(chǎn)后抑郁護(hù)理的方法之一。

3.2對(duì)分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦給予重點(diǎn)心理護(hù)理，注意保護(hù)性醫(yī)療，避免精神刺激導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。為了預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，產(chǎn)婦本身要保持心情舒暢，對(duì)自身的心理變化要有意識(shí)地控制，切不可聽(tīng)之任之發(fā)展憂(yōu)郁、愁?lèi)灐＜胰艘獱I(yíng)造一個(gè)溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關(guān)愛(ài)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥極其重要。

4.其它護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦有著非常重要意義，對(duì)其有著直接影響的作用。因此，醫(yī)務(wù)人員行業(yè)素質(zhì)必須具有較高水準(zhǔn)，這樣產(chǎn)婦才能信任護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理人員安排的事項(xiàng)也會(huì)積極的配合，順產(chǎn)的成功率也會(huì)得到提高。針對(duì)實(shí)際的工作情況，護(hù)理人員首先是要在業(yè)務(wù)水平上過(guò)關(guān)，其次要加強(qiáng)日常對(duì)孕婦生活情況的觀察，并通過(guò)交流溝通的方式及時(shí)了解孕婦的心理狀況，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要作出及時(shí)的處理。同時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)受到各種因素的影響導(dǎo)致心理抑郁，比如性格、教育文化背景、產(chǎn)后休息狀況等，護(hù)理人員就需要考慮到各種因素，從不同的方向?qū)Ξa(chǎn)婦的心理情緒進(jìn)行梳理。

5.小結(jié)

產(chǎn)后抑郁癥屬于心理問(wèn)題，可通過(guò)心理支持和指導(dǎo)來(lái)解決，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)自身、嬰兒、家庭和人際交往等都會(huì)有一定的危害，反應(yīng)劇烈會(huì)發(fā)展為產(chǎn)后精神病。因此，護(hù)理時(shí)要隨時(shí)觀察、分析心理紊亂的程度，做到外松內(nèi)緊，用簡(jiǎn)單的心理治療給患者一定的支持治療，達(dá)到身心整體護(hù)理目的。產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會(huì)因素所致，我們?cè)谔岣咦陨硭刭|(zhì)，做好整體護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)加大力度，廣泛宣傳，取得社會(huì)的支持，給患者一個(gè)康復(fù)的空間，減少誘因、消除或減輕發(fā)病率，使產(chǎn)婦安全度過(guò)產(chǎn)褥期。

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