張?jiān)蒲? 張玉玲

【摘要】?jī)嚎平虒W(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有十分重要的作用，具有較高的獨(dú)特性，因此要高度重視兒科教學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著非常重要的意義，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念有效的貫穿到兒科教學(xué)中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)醫(yī)務(wù)工作的順利展開(kāi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員與患兒家長(zhǎng)間的有效溝通具有重要的促進(jìn)作用。本文對(duì)兒科教學(xué)中貫穿醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念進(jìn)行了探討分析。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎平虒W(xué)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；理念

1.前言

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，而要充分滿足人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的高要求，加強(qiáng)其教學(xué)是關(guān)鍵。兒科是臨床醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科，是保障患兒健康的基礎(chǔ)。在兒科教學(xué)中合理、有效的貫徹醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)理念，能夠較好的提高兒科教學(xué)的質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率，為兒科疾病的治療提供可靠的基礎(chǔ)保障。

2.在兒科教學(xué)中充分貫穿醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念能提高醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)

患兒由于受到知識(shí)水平以及年齡等多種因素的影響，能夠享有的只有一定程度的自主權(quán)，大部分患兒還不能準(zhǔn)確的表達(dá)出自己的真實(shí)感受，因此需要醫(yī)生耐心、認(rèn)真的進(jìn)行病史資料的采集以及體格檢查，所以對(duì)醫(yī)生的要求比較高。此外，患兒對(duì)即將進(jìn)行的治療以及護(hù)理工作還缺乏較高的理解能力，兒科醫(yī)生在進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中，更多的是和患者的監(jiān)護(hù)人溝通交流，因此開(kāi)展兒科教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中一定要使醫(yī)學(xué)生掌握足夠的相關(guān)知識(shí)，才能在疾病治療過(guò)程中充分運(yùn)用自身所學(xué)知識(shí)提高疾病治療的效果。在進(jìn)行兒科教學(xué)的過(guò)程中，要教會(huì)醫(yī)學(xué)生和患兒及其患兒家長(zhǎng)有效溝通的技巧，才能使其更好的和患兒家長(zhǎng)交流[1]。

正是因?yàn)槿绱?，才要在進(jìn)行兒科教學(xué)的過(guò)程中科學(xué)、合理的貫徹醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，以提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)綜合素質(zhì)，從而更好的開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療工作。要將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有效的貫徹到兒科教學(xué)中就要從以下幾方面做起：首先，因材施教，將個(gè)體化以及系統(tǒng)化教學(xué)有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。其次，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為教學(xué)依據(jù)，對(duì)兒科醫(yī)患關(guān)系以及臨床診療的特點(diǎn)進(jìn)行有效教學(xué)。再次，充分利用醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行教學(xué)，以使醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)用到兒科教學(xué)中的重要意義。

3.在兒科教學(xué)中貫穿醫(yī)學(xué)倫理學(xué)才能豐富兒科的理論與實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門(mén)運(yùn)用倫理學(xué)知識(shí)來(lái)解決醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的道德現(xiàn)象及道德問(wèn)題的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成部分。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的倫理學(xué)情況來(lái)看，還存在以下兩個(gè)問(wèn)題：

第一，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系已經(jīng)從一對(duì)一關(guān)系轉(zhuǎn)變成了醫(yī)患關(guān)系為主的社會(huì)性醫(yī)療事業(yè)。作為一種社會(huì)性的事業(yè)，國(guó)家不僅要考慮患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)受益，還要對(duì)公平問(wèn)題給予重點(diǎn)關(guān)注，盡量保證公共衛(wèi)生情況的均等化。因此，在進(jìn)行資源分配的時(shí)候，要在管理機(jī)制以及衛(wèi)生政策上體現(xiàn)其公平性，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中就是公益論[2]。

第二，以往，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)的各種道德義務(wù)、道德價(jià)值等都是比較絕對(duì)的，被認(rèn)為是一種至上的命令，因?yàn)獒t(yī)生的權(quán)威普遍被認(rèn)為是來(lái)自于宗教經(jīng)典或者醫(yī)圣。所以不管是案例，還是法典體現(xiàn)的價(jià)值、規(guī)范都能夠無(wú)條件的適合于一切醫(yī)療情況。

伴隨著生物醫(yī)學(xué)的大量應(yīng)用及飛速發(fā)展，醫(yī)療價(jià)值的多元化，醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)涉及到的醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)價(jià)值、患兒之間的沖突越來(lái)越多，由此引發(fā)的倫理學(xué)問(wèn)題也大幅度增加。因此，在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的探討分析，并將其有效的引入到兒科教學(xué)之中就顯得勢(shì)在必行。在兒科教學(xué)中貫徹落實(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，正確的教育、引導(dǎo)患者以及患兒家屬是關(guān)鍵，教學(xué)過(guò)程中要幫助醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀念以及道德行為，并使其在實(shí)際醫(yī)療工作中重視保護(hù)患者的權(quán)利，積極鼓勵(lì)其不斷進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)其業(yè)務(wù)技能，發(fā)揮出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)有的價(jià)值[3]?，F(xiàn)今，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在兒科教學(xué)中受到的越來(lái)越多的重視，倘若將其理念較好的貫徹到兒科理論教學(xué)、兒科診療實(shí)踐以及兒科學(xué)研究中，將會(huì)極大的減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率，豐富兒科的理論、實(shí)踐教學(xué)，達(dá)到兒科教學(xué)中貫徹醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的。

4.加強(qiáng)對(duì)兒科學(xué)的認(rèn)識(shí)能為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的貫徹落實(shí)提供基礎(chǔ)保障

隨著醫(yī)學(xué)研究以及臨床實(shí)踐范圍的不斷擴(kuò)大，兒科醫(yī)學(xué)也受到越來(lái)越多的重視，以往人們只是將兒科當(dāng)成是成人醫(yī)學(xué)科的縮影，對(duì)兒科學(xué)的認(rèn)識(shí)還存在較大的偏差，對(duì)其的重視程度還不夠，導(dǎo)致其研究的針對(duì)性大大降低。但事實(shí)上，兒童的發(fā)育經(jīng)歷了從胎兒、新生兒到嬰兒、幼兒以及學(xué)齡、青春等及幾個(gè)時(shí)期，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程[4]。每一個(gè)時(shí)期兒童的生理以及心理都發(fā)生著相應(yīng)的變化，表現(xiàn)出相應(yīng)的規(guī)律?？傮w上說(shuō)兒科醫(yī)學(xué)有以下幾方面的特點(diǎn)：（1）兒童的防護(hù)能力還比較弱，一旦出現(xiàn)損傷，很有可能會(huì)影響其一生。（2）因疾病而產(chǎn)生的損傷恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，在康復(fù)治療的時(shí)候也容易取得較好的效果。（3）年齡、性別以及個(gè)體之間的差異比較大，在疾病診斷及其健康狀態(tài)評(píng)價(jià)的時(shí)候都不能采用常規(guī)、單一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量。因此，在開(kāi)展兒科教學(xué)工作的過(guò)程中，要對(duì)兒科學(xué)有充分的認(rèn)識(shí)，才能使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得到科學(xué)、充分的貫徹落實(shí)，高度重視兒童身心狀況以及疾病的預(yù)防、保健工作，最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作用的發(fā)揮。

5.結(jié)語(yǔ)

總而言之，要將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念有效的貫徹到兒科教學(xué)之中，并對(duì)兒科臨床工作中存在的各種醫(yī)患糾紛進(jìn)行重點(diǎn)解決，以兒科診療特點(diǎn)為基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的相關(guān)角色定位給予正確的引導(dǎo)，從而提高其職業(yè)操守，為兒科醫(yī)療工作的高效進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)有價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]圖門(mén)吉日嘎勒，青格勒達(dá)來(lái)，劉蘭英.少數(shù)民族醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新對(duì)策調(diào)研分析—以內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例[J].民族高等教育研究，2013，15（11）：78-79.

[2]趙德安，何益群.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床教學(xué)與兒科研究生的素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，32（10）：109-120.

[3]趙德安，何益群.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在兒科研究生臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（2）：243.

[4]陸韋，陸超.在兒科教學(xué)中貫穿醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，18（12）：1897.