曹金恒

【摘要】 目的 探究無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應用。方法 選擇2012年至2013年在我院進行胃腸鏡診療的患者100例，在進行胃腸鏡診斷以后，比較患者的臨床反應、生理指標變化的情況。結果 治療反應的指標，觀察組明顯的優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對照組患者在進行檢查前后，血壓、心率、血氧飽和度等出現(xiàn)明顯的變化，觀察組患者在檢查前后變化不明顯。結論 無痛胃腸鏡技術能夠拓展診療的范圍，醫(yī)生操作較為方便，患者耐受性有所改善，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 無痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床

文章編號：1004-7484（2014）-02-0753-01

在消化內(nèi)科疾病的治療以及診斷方面，無痛胃腸鏡技術是首選的方法，并得到了醫(yī)學界的認同。通常的胃腸鏡檢查技術在進行檢查時，會產(chǎn)生不良刺激，具有不適感，患者對此產(chǎn)生畏懼的心理，不配合檢查、治療，延誤了治療的時機。應用無痛胃腸鏡檢查，患者在睡眠的情況下就可以完成檢查的過程，整個的檢查過程消耗的時間短，檢查造成的損傷較小，沒有不良的心理體驗，疾病診斷準確率提高[1]。為探究無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科應用的效果，本次研究選擇100例患者進行臨床研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年至2013年在我院進行胃腸鏡診療的患者100例，其中男性患者66例，女性患者34例；年齡為7-65歲，平均年齡為（40.5±7.0）歲；體重為22-90㎏，平均的體重為（62.0±6.0）㎏。隨機分組，分為對照組和觀察組，每組50例。兩組在一般資料方面不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 在手術之前，醫(yī)護人員仔細詢問患者的既往病史，對患者進行禁食指導，術前1天禁食，準備好手術需要的藥物以及器械。在進行手術時，需要設立靜脈通路，進行供氧并實行心電監(jiān)護。兩組患者采用的是常規(guī)的胃腸診療方法。觀察組患者在此基礎上，手術之前，由丙泊酚20-30mg、氟哌利多1mg、咪達唑侖1-1.5mg、芬太尼0.075-0.15mg配置成麻醉劑，靜脈推注。在進行手術的過程中，對觀察組患者需要嚴密監(jiān)測心率、血氧飽和度、血壓等指標，結合參數(shù)的變化、患者的反應，適當?shù)恼{(diào)整麻醉劑的用量。手術以后，醫(yī)護人員需要統(tǒng)計患者的不良反應以及進一步治療的必要性，比較兩組患者的心率、血壓值變化、血氧飽和度的變化。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS14.0進行統(tǒng)計分析，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療反應的對比 對照組患者躁動為6例，咳嗽3例，惡心、嘔吐20例，放棄治療的為3例；觀察組患者躁動為1例，咳嗽為0例，惡心、嘔吐為1例，沒有患者放棄治療。治療反應的指標，觀察組明顯的優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者生化指標的對比 對照組患者在進行檢查前后，生化指標包括血壓、心率、血氧飽和度出現(xiàn)明顯的變化，觀察組患者在檢查前后生化指標變化不明顯，檢查結束以后，兩組患者的指標恢復正常。

3 討 論

常規(guī)的胃腸鏡檢查屬于介入性的檢查治療，在進行檢查、治療的過程中，患者容易產(chǎn)生不適應癥，如咽部不適會出現(xiàn)咳嗽嘔吐，胃腸管牽拉會出現(xiàn)強烈的惡心、腹痛感覺，由于劇痛出現(xiàn)心跳驟停[2]。部分患者因為不能忍受放棄治療，這些患者有可能因為診斷延誤失去最佳的治療時機?；诔Ｒ?guī)胃腸鏡，無痛胃腸鏡使用定量的麻醉，產(chǎn)生的作用較快，藥效較短，患者在意識短暫消失的情況下，手術完成，手術中患者的不良反應消失，手術結束后，患者能夠在短時間內(nèi)恢復意識?；颊咭庾R清醒后，不會對手術的過程有所記憶，不會有疼痛的感覺。

在本次研究中，觀察組患者在不良反應、中斷治療人數(shù)、生化指標的變化等方面明顯的優(yōu)于對照組。應用常規(guī)的胃腸鏡檢查，患者容易出現(xiàn)不良的情緒如躁動、緊張、恐懼等，產(chǎn)生的不良反應包括惡心、嘔吐等，應用無痛胃腸鏡檢查，能夠消除患者的不良情緒以及不良反應，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在進行研究的過程中，對照組患者在接受常規(guī)的胃腸鏡檢查的過程中，檢查前以及檢查后心率以及血壓有較為明顯的變化，如果患者伴有高血壓或者是心血管疾病，很容易出現(xiàn)危險。相關的研究結果顯示，在內(nèi)鏡檢查時，應用鎮(zhèn)靜劑有助于改善患者的耐受性和自覺癥狀，減小操作的難度，以免延誤患者的治療[3]。

綜上所述，應用無痛胃腸鏡技術，對消化內(nèi)科的患者進行治療，治療的效果較為明顯，在進行檢查、治療時，患者基本沒有產(chǎn)生不良反應以及并發(fā)癥，是治療消化內(nèi)科疾病的首選。醫(yī)師只要掌握禁忌癥、適應癥，根據(jù)患者的實際情況，及時的采取治療方法，較為平穩(wěn)、安全。無痛胃腸鏡技術能夠拓展診療的范圍，醫(yī)生操作較為方便，患者耐受性有所改善，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 顏永輝，張海霞.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應用分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1021-1021.

[2] 楊虹.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應用探討[J].中外醫(yī)療，2012，31（35）：52-53.

[3] 高莉.淺談無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（35）：402-403.