蔣永紅

【摘要】 目的 探討礦物質(zhì)以及維生素和高血壓疾病的關(guān)系。方法 回顧性分析我院2011年5月至2013年3月收治的63例高血壓患者的臨床資料。結(jié)果 高血壓組患者鐵、鈉的攝入量最多，硒的攝入量其次，鈣的攝入量最少；維生素E攝入量過(guò)高，維生素C攝入量一般，維生素B2其次，視黃醇當(dāng)量的攝入量最少；高血壓的危險(xiǎn)因素是患者的鎂、鈣攝入量少，鐵攝入量多、維生素C攝入量少；保護(hù)因素是視黃醇、維生素B2、維生素E。結(jié)論 礦物質(zhì)以及維生素直接而深刻地影響著高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展，對(duì)高血壓的防治具有重要的指導(dǎo)意義，值得臨床給予充分的重視。

【關(guān)鍵詞】 礦物質(zhì)；維生素；高血壓疾?。魂P(guān)系

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0659-01

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2013年3月收治的63例高血壓患者，所有患者均符合1999年WTO/國(guó)際高血壓聯(lián)盟推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將由并發(fā)高血壓、慢性腹瀉等的患者排除在外。將這些患者作為高血壓組，其中有43例為男性患者，20例為女性患者，年齡在12-75歲之間，平均年齡為（41.6±10.4）歲。在文化程度方面，有36例患者為小學(xué)及其以下文化，14例患者為中學(xué)文化，13例患者為大專及其以上文化；另選取同期接受膳食調(diào)查的63名健康人員為對(duì)照組，其中有45例為男性患者，18例為女性患者，年齡在15-79歲之間，平均年齡為（45.3±10.7）歲。在文化程度方面，有34例患者為小學(xué)及其以下文化，19例患者為中學(xué)文化，10例患者為大專及其以上文化。兩組患者各方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 糖脂代謝的測(cè)量 讓除糖尿病以外的受試者空腹過(guò)夜，清晨進(jìn)行75g無(wú)水葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹含服糖2h抽取受試者的靜脈血，對(duì)受試者的血糖、血脂進(jìn)行分別的監(jiān)測(cè)，對(duì)糖尿病患者的空腹、餐后血糖及血脂進(jìn)行測(cè)量，用葡萄糖氧化酶法測(cè)量血糖，用酶法測(cè)定血脂[2]。

1.2.2 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)及高血壓危險(xiǎn)因素的問卷調(diào)查 運(yùn)用問卷調(diào)查的方式，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的衛(wèi)生人員現(xiàn)場(chǎng)詢問調(diào)查患者的年齡、性別、職業(yè)、人均收入、文化水平、糖尿病史、高血壓史等相關(guān)資料。

1.2.3 膳食調(diào)查 對(duì)受試者全家人除調(diào)味品和煙酒茶以外的所有食品進(jìn)行3天的調(diào)查記錄，單位為家庭，主要方法為稱重法，補(bǔ)充方法為24h回憶法，包括一個(gè)休息日的消耗量、連續(xù)3天餐時(shí)將家庭飲食的總熟食量等稱取出來(lái)，然后再將每個(gè)人生食物數(shù)量換算出來(lái)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

1.3.1 飲食數(shù)據(jù)處理 將標(biāo)準(zhǔn)人日各種食物的實(shí)際熟食消耗量計(jì)算出來(lái)并將其折合為食物生重量。在君常膳食設(shè)計(jì)與營(yíng)養(yǎng)分析3.0軟件中輸入，以計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素成分。該軟件由北京慢性病預(yù)防控制中心醫(yī)學(xué)研究中心制定。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)方法 用（χ±s）表示連續(xù)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)單因素兩兩比較；用構(gòu)成比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。Logistic回歸分析多因素，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0分析處理上述數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓組礦物質(zhì)和維生素?cái)z入量情況 高血壓組患者鐵、鈉的攝入量最多，硒、鎂、磷、鉀、鈣的攝入量分別占供給標(biāo)準(zhǔn)93.6%、86.7%、51.2%、48.2%、29.5%，硒的攝入量其次，鈣的攝入量最少；維生素E攝入量過(guò)高，維生素C、維生素B2、視黃醇當(dāng)量的攝入量分別占供給標(biāo)準(zhǔn)的72.5%、50%、22.6%，維生素C攝入量一般，維生素B2其次，視黃醇當(dāng)量的攝入量最少，見表1。

2.2 高血壓組維生素?cái)z入量情況 維生素E攝入量過(guò)高，為36.88mg（供給量標(biāo)準(zhǔn)為10mg），占供給標(biāo)準(zhǔn)的368.8%；其次為維生素C、維生素B2、視黃醇當(dāng)量的攝入量，分別為54.43mg（供給量標(biāo)準(zhǔn)為75mg）、0.75mg（供給量標(biāo)準(zhǔn)為1.5mg）、181.10μg（供給量標(biāo)準(zhǔn)為800μg），占供給標(biāo)準(zhǔn)的72.5%、50%、22.6%。維生素C攝入量一般，維生素B2其次，視黃醇當(dāng)量的攝入量最少。

2.3 候選危險(xiǎn)因素在高血壓患者發(fā)病中的作用 自變量為鈣、鐵、鎂、鈉等多種礦物質(zhì)，應(yīng)變量為血壓時(shí)的多因素logistic回歸分析結(jié)果表明，高血壓的危險(xiǎn)因素是患者的鎂、鈣攝入量少，鐵攝入量多；自變量為A、B1、B2、C、D、E等多種維生素，應(yīng)變量為血壓時(shí)的多因素回歸分析結(jié)果表明，高血壓的危險(xiǎn)因素是患者的維生素C攝入量少，保護(hù)因素是視黃醇、維生素B2、維生素E。

3 討 論

本研究結(jié)果表明，高血壓組患者鐵、鈉的攝入量最多，硒的攝入量其次，鈣的攝入量最少；維生素E攝入量過(guò)高，維生素C攝入量一般，維生素B2其次，視黃醇當(dāng)量的攝入量最少；高血壓的危險(xiǎn)因素是患者的鎂、鈣攝入量少，鐵攝入量多、維生素C攝入量少；保護(hù)因素是視黃醇、維生素B2、維生素E，充分說(shuō)明了礦物質(zhì)及維生素對(duì)高血壓疾病造成了直接而深刻的影響。

總之，膳食中同時(shí)存在著高血壓的保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素，礦物質(zhì)以及維生素直接而深刻地影響著高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展，對(duì)高血壓的防治具有重要的指導(dǎo)意義，值得臨床給予充分的重視，并督促患者進(jìn)行合理膳食，以對(duì)高血壓進(jìn)行有效的防治。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇建新，林敬明，陳彥琳，等.微量元素與高血壓[J].廣東微量元素科學(xué)，2001（04）.

[2] 于匯民，王兵，劉國(guó)仗.原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制[J].新醫(yī)學(xué)，2003（03）.