李增烈

這是兩個(gè)真實(shí)的病例。李女士近兩年來常有飯后腹脹、便秘，飯量也有些下降，但無腹痛，經(jīng)過多家醫(yī)院檢查診為功能性消化不良，中醫(yī)說是脾胃虛寒。雖吃過不少中西藥，但療效并不明顯。同事張師傅推薦她去做按摩治療，還介紹說劉大夫不但手法好，服務(wù)態(tài)度也好。李女士抱著一試的態(tài)度去看了劉大夫。

劉大夫除按摩雙內(nèi)關(guān)穴、足三里穴等穴位外，還在李女士的腹部、臍周打圈圈地按摩，雖然后者有些不舒服，但三四天后確實(shí)有效，李女士腹脹減輕，飯量增加，一周后便秘也解決了。以后一出現(xiàn)腹脹、便秘癥狀，李女士就去找劉大夫按摩，至少去了四五次。

兩天前李女士又出現(xiàn)了老毛病，不同于以前的是：上腹部有些疼痛，且是持續(xù)性的，開始時(shí)并不重，可以忍受。李女士照舊去找劉大夫，劉大夫也照老方法按摩。半天后李女士腹痛反而加重，還出現(xiàn)一次嘔吐，走路時(shí)腹痛更重，李女士還是堅(jiān)持去按摩了一次，癥狀更加明顯。李女士覺得有異，便來看我的專家門診。

了解這一段病史后，我給李女士進(jìn)行了細(xì)致查體。血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)15000，中性分葉核占85%。臨床診斷為急性闌尾炎。

急診手術(shù)結(jié)果：急性化膿性闌尾炎，其周圍已經(jīng)有小范圍腹膜炎。

癥狀相同，按摩方法相同，治療效果卻大不相同，這是為什么？

無獨(dú)有偶。張女士，40多歲了，雖然不算肥胖，但因?yàn)檫€要“纖美線條”，接受了按摩減肥，據(jù)說按摩還可同步進(jìn)行慢性膽囊炎的治療，堪稱“一舉兩得”。雖然去按摩之前我曾經(jīng)勸她好好去檢查一下患了十多年的“膽囊炎”，她卻沒當(dāng)回事。

按摩減肥果然有效，而且飯量也明顯減少，人說飯量自然減少對(duì)減肥是件好事，她十分滿意自己的決策。

半個(gè)月前的一天，她陪丈夫來專家門診，我發(fā)現(xiàn)她確實(shí)“苗條”多了，但顯得憔悴，而且鞏膜（白眼珠）竟然發(fā)黃，這是黃疸！我心里一驚，裝作若無其事的樣子問她按摩部位，才知道右上腹部也是重按摩部位之一，便說務(wù)必要去檢查“膽囊炎”，不能再拖延了！

事情過去了一個(gè)月，張女士的丈夫獨(dú)自來見我，十分沮喪地告訴我，妻子剖腹探查確診為膽囊癌晚期，腹腔已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)，只能支持治療。話還沒說完，已經(jīng)是泣不成聲了。

她的病情為什么發(fā)展得這么快？誰幫了倒忙？

按摩是中醫(yī)治療中一項(xiàng)有效的方法，也廣泛用于養(yǎng)生保健，由于其簡(jiǎn)便易行，無須特殊設(shè)備，很受老百姓歡迎。按摩通過刺激穴位、經(jīng)絡(luò)乃至局部，可以改善局部血液循環(huán)，松弛異常痙攣或強(qiáng)化臟器生理活動(dòng)，能調(diào)整某些失調(diào)的內(nèi)臟功能。就上述兩位患者而言，功能性消化不良、健康人減肥，都是按摩的適應(yīng)證，其療效，已經(jīng)為不少病例所證實(shí)。

然而好事怎么又成了壞事呢？

李女士吃虧在于照“老皇歷”辦事，急性闌尾炎和消化不良是兩碼事，病因不同，病變不同，按摩后果更會(huì)不同。張女士對(duì)已經(jīng)存在的問題沒有重視，一心一意只想到減肥，顛倒了治病與減肥的重要性，還把癌癥的后果也“歸功”于按摩，哪里想到減肥的效果是腫瘤所致，膽囊部位的按摩釋放了“負(fù)能量”，加快了腫瘤在體內(nèi)的擴(kuò)散。

惋惜和同情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，吸取教訓(xùn)更加重要。

按摩要得當(dāng)，首先要認(rèn)真考慮部位，人體有些部位分布著重要甚至攸關(guān)生命的器官，在這些區(qū)域按摩就要特別小心：脊柱，特別是頸椎，乃生命中樞所在地，范圍又十分狹小，不當(dāng)按摩可造成癱瘓或更加嚴(yán)重的損害；眼睛及其附近的不當(dāng)按摩，可引起視網(wǎng)膜剝離或眼底出血；新鮮活動(dòng)性骨折處不當(dāng)按摩，可造成斷端錯(cuò)位、復(fù)位困難甚至出血；頸部按摩，可誘發(fā)甲亢危象等。

其次，對(duì)于需要按摩治療疾病的性質(zhì)，也應(yīng)一并考慮：

患有肝、胃、肺、下腹部（盆腔）腫瘤的患者，如不當(dāng)按摩，會(huì)加速腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散。

某些重要區(qū)域（如面部三角區(qū)）及體表感染時(shí)，尤其是急性感染時(shí)，不當(dāng)按摩和捏、擠一樣，可能會(huì)使感染隨血液、淋巴擴(kuò)散，甚至造成極危險(xiǎn)的后果，如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎等。