房玉波等

在家禽疾病防治中，抗生素等化學(xué)藥物對(duì)于多種細(xì)菌傳染性疾病有良好的療效，收效快、作用強(qiáng)、使用方便，對(duì)危急病癥更顯優(yōu)越性，但抗菌藥具有毒副作用，易繼發(fā)雙重感染，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。我國(guó)傳統(tǒng)中藥或微生態(tài)制劑在預(yù)防疾病與提高免疫力方面效果顯著，但直接治療細(xì)菌感染需要?jiǎng)┝窟^(guò)大且療效不穩(wěn)定。中西醫(yī)聯(lián)合用藥是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法，不是簡(jiǎn)單的中藥加西藥，而是有機(jī)配合、互相補(bǔ)充，這樣往往能獲得更高的療效。根據(jù)不同需要，或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療。在當(dāng)前環(huán)境下，中西藥聯(lián)合應(yīng)用于畜禽生產(chǎn)成為新的手段。本文對(duì)其研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)概括，以期對(duì)實(shí)際生產(chǎn)提供指導(dǎo)。

1 中西醫(yī)聯(lián)合抗菌作用

在確定聯(lián)合用藥的療效時(shí)，首選體外抑菌試驗(yàn)，文獻(xiàn)進(jìn)行了多方面報(bào)道。司紅彬等[1]用改進(jìn)的試管兩倍稀釋法測(cè)定了黃連、魚(yú)腥草、大青葉和苦參4味中藥與抗菌藥配伍（1000：1）對(duì)臨床分離雞大腸桿菌的最小抑菌濃度，在24種復(fù)方藥中，黃連和鹽酸多西環(huán)素或加替沙星以1000：1配伍的抑菌效果最好，其MIC為3.91mg/ml。黃連與抗生素聯(lián)用后，可顯著增強(qiáng)抗生素的抗菌活性，同時(shí)也使其中藥的抗菌活性有所增加。當(dāng)然，聯(lián)合用藥不是盲目的合并，而要通過(guò)試驗(yàn)證實(shí)其效果。張國(guó)祖等[2]采用瓊脂稀釋法分別測(cè)定楊樹(shù)花、千里光、連翹與頭孢噻呋、氟苯尼考、恩諾沙星3種抗菌藥聯(lián)用對(duì)大腸桿菌的抑菌效果，試驗(yàn)結(jié)果表明，楊樹(shù)花、千里光和連翹與頭孢噻呋聯(lián)用時(shí)以協(xié)同作用為主，與恩諾沙星聯(lián)用時(shí)以拮抗作用為主，3種中藥都可以與氟苯尼考聯(lián)用，且以連翹與頭孢噻呋聯(lián)用和連翹與氟苯尼考聯(lián)用為最佳藥物組合。

針對(duì)體外試驗(yàn)抑菌效果較好的中西藥組方，還需要進(jìn)行動(dòng)物臨床試驗(yàn)。馬驛等[3]通過(guò)給人工感染多殺性巴氏桿菌的雞飼喂含藥物的飼料，觀察中藥五倍子、恩諾沙星以及五倍子與恩諾沙星聯(lián)合使用對(duì)雞巴氏桿菌病的防治效果，結(jié)果表明，中西藥聯(lián)合體外抑菌效果顯著。邵澤光等[4]將中藥復(fù)方制劑與乳酸環(huán)丙沙星聯(lián)合應(yīng)用以檢測(cè)該組合對(duì)雞大腸桿菌病的治療效果，采用的中西藥物組合對(duì)雞大腸桿菌病具有較好的治療作用，其治愈率高達(dá)98%，有效率達(dá)100%。中藥制劑與合成抗菌藥物合用能增強(qiáng)其抗菌作用，提高治療效果。

2 中西醫(yī)聯(lián)合抗病毒

在家禽生產(chǎn)中，病毒病主要依靠免疫預(yù)防，僅有限的幾種獸藥允許應(yīng)用于獸醫(yī)臨床，所以中藥在病毒病治療中將起到越來(lái)越重要的作用。楊桂芳[5]將雞傳染性法氏囊?。↖BD）自然發(fā)病雞群分成兩組，一組肌肉注射IBDV高免卵黃抗體（1ml/只），另一組口服復(fù)方中藥液（1.5ml/只，2次/d）。試驗(yàn)結(jié)果表明，中藥與西咪替?。ńM成的復(fù)方中藥液）聯(lián)合治療雞IBD與卵黃抗體治療效果相當(dāng)，但由于卵黃抗體治療存在諸多缺點(diǎn)，比如肌肉注射人工成本高，可能帶有蛋傳性疾病的病原，生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中易受污染，直接注射困難、吸收慢等。所以，該復(fù)方中藥治療雞IBD優(yōu)于卵黃抗體。陳壓西等[6]應(yīng)用重慶麻鴨乙型肝炎動(dòng)物模型進(jìn)行了不同產(chǎn)地中草藥葉下珠及其聯(lián)合中藥苦參及抗菌藥環(huán)丙沙星的抗鴨乙型肝炎病毒DHBV療效初探，連續(xù)用藥一個(gè)月后，結(jié)果表明廣西葉下珠與環(huán)丙沙星合用似有增強(qiáng)抗病毒的作用。石勝明（2003）[7]在臨床中遇到一起番鴨細(xì)小病毒病的暴發(fā)，采用黃連解毒湯加減方（板蘭根80g、白頭翁500g、黃連80g、黃柏500g、山桅子50g、黃琴800g、金銀花20g、地榆20g、穿心蓮50g、甘草20g）與抗番鴨細(xì)小病毒血清聯(lián)合治療，用藥12h后鴨體溫下降，3～4d病鴨即痊愈。

3 中西醫(yī)聯(lián)合抗雞球蟲(chóng)病

雞球蟲(chóng)病是嚴(yán)重危害養(yǎng)雞業(yè)發(fā)展的一種重要的寄生蟲(chóng)病，在我國(guó)已發(fā)現(xiàn)9種雞的艾美耳球蟲(chóng)。目前，雖有球蟲(chóng)疫苗應(yīng)用于養(yǎng)雞生產(chǎn)，但普遍存在免疫效果差、免疫程序繁瑣、免疫后的監(jiān)測(cè)和管理技術(shù)要求高等缺點(diǎn)。所以，控制雞球蟲(chóng)病的最有效方法，仍是藥物預(yù)防。其中，化學(xué)藥物在發(fā)病初期使用，具有見(jiàn)效快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。但大量的試驗(yàn)表明，長(zhǎng)期使用化學(xué)藥物，蟲(chóng)體易產(chǎn)生耐藥性和造成藥物殘留，導(dǎo)致某些藥物的生命周期縮短等缺點(diǎn)。中草藥具有毒副作用低、無(wú)殘留的優(yōu)點(diǎn)，在雞體內(nèi)不僅能抑殺球蟲(chóng)，而且還能增強(qiáng)雞體的免疫功能，并具有促進(jìn)生長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。但發(fā)病初期使用見(jiàn)效慢，治療期長(zhǎng)，不利于病情的迅速控制。因此中西藥聯(lián)合應(yīng)用抗雞球蟲(chóng)病具有一定的指導(dǎo)作用。

程志利[8]采用復(fù)方中草藥配合氨丙啉對(duì)感染雞球蟲(chóng)的發(fā)病雞聯(lián)合用藥，取得了較好的效果。李蘊(yùn)玉[9]試驗(yàn)結(jié)果表明，地克珠利和中藥聯(lián)合應(yīng)用雞的抗球蟲(chóng)效果明顯優(yōu)于單用中藥或地克珠利組，呈現(xiàn)高效抗球蟲(chóng)作用?？梢?jiàn)，聯(lián)合用藥防治雞球蟲(chóng)病是增強(qiáng)藥物療效、減少西藥用量、延長(zhǎng)藥物效用期的有效方法。李佩國(guó)等[10]采用抗球蟲(chóng)藥地克珠利、馬杜拉霉素分別與中藥聯(lián)合用藥，對(duì)雞球蟲(chóng)病的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明， 聯(lián)合用藥抗球蟲(chóng)指數(shù)比單獨(dú)使用中藥、地克珠利、馬杜拉霉素都有一定的提高，表明聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)藥物療效。劉陸軍等[11]將150只12日齡雞隨機(jī)分為5組，人工感染柔嫩艾美耳球蟲(chóng)，以雞平均增重率、盲腸病變記分、卵囊值和抗球蟲(chóng)指數(shù)等指標(biāo)為參數(shù)，綜合評(píng)價(jià)中藥和鹽霉素單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用的抗球蟲(chóng)效果，試驗(yàn)證明中藥和鹽霉素聯(lián)合用藥效果要好于中藥和鹽霉素單獨(dú)用藥的效果，中西藥的聯(lián)合使用不僅能迅速控制病情，提高存活率，減少球蟲(chóng)對(duì)機(jī)體造成的損傷，并能降低鹽霉素的用量，提高機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。劉秀玲和王留[12]采用常青克球靈微粉和地克珠利二者聯(lián)合應(yīng)用防治雞球蟲(chóng)病，比單用效果好，抗球蟲(chóng)指數(shù)（ACI）高達(dá)192.9?？姷履甑萚13]選用青蒿、苦參、大黃、地榆等中藥配成的復(fù)方制劑與馬杜霉素、地克珠利等化學(xué)藥物相互配合， 測(cè)定各種配合用藥情況下的抗球蟲(chóng)效果。試驗(yàn)研究表明，在中藥復(fù)方中添加低濃度抗球蟲(chóng)西藥，抗球蟲(chóng)效果得到有效改善，中西藥聯(lián)合用藥的抗球蟲(chóng)效果達(dá)良好水平。中西藥配合應(yīng)用既可提高中藥復(fù)方的藥效，又能降低西藥劑量，是解決化學(xué)藥物療法所面臨問(wèn)題的有效而且可能的途徑。由于氨丙啉、氯羥吡啶和地克珠利的大量應(yīng)用，許多地方球蟲(chóng)株對(duì)幾種藥物均有不同程度的耐藥性。周作勇等[14]的研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)用這3種藥物抗球蟲(chóng)效果已經(jīng)達(dá)不到優(yōu)秀水平。將中藥與化學(xué)抗球蟲(chóng)藥物聯(lián)合使用，是增強(qiáng)對(duì)雞球蟲(chóng)病防治效果和延緩球蟲(chóng)耐藥性產(chǎn)生的一種方式。試驗(yàn)中將中藥和氨丙啉、氯羥吡啶和地克珠利3種化學(xué)抗球蟲(chóng)藥聯(lián)合，其抗雞柔嫩艾美耳球蟲(chóng)效果均優(yōu)于單用中藥或化學(xué)抗球蟲(chóng)藥物，至于藥物配合時(shí)各種藥物的劑量還需要進(jìn)一步探討。

4 結(jié)語(yǔ)

關(guān)于中西藥聯(lián)合應(yīng)用于家禽的療效已經(jīng)毋庸置疑，但是其原理研究較少。黃偉等[15]研究了黃芩苷對(duì)氟苯尼考在健康雞體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)影響的研究，結(jié)論認(rèn)為黃岑苷加快了氟苯尼考在雞體內(nèi)的吸收，加速了氟苯尼考在雞體內(nèi)的消除。針對(duì)以上現(xiàn)狀，下一步需要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的藥理藥代研究，相應(yīng)的為臨床應(yīng)用提供理論資料，促進(jìn)中西藥聯(lián)合的應(yīng)用進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 司紅彬，梁松林，許桂芹，等.4味中藥及其與抗菌藥的復(fù)方制劑的MIC測(cè)定[J].中國(guó)獸藥雜志，2006，40（2）：31-34.

[2] 張國(guó)祖，賈艷華，郭振環(huán).楊樹(shù)花、千里光、連翹與抗菌藥聯(lián)用對(duì)雞大腸桿菌的體外抑菌作用[J].中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，34（1）：140-143.

[3] 馬驛，陳均玉，陳欽旭.中西藥聯(lián)合對(duì)人工誘發(fā)雞霍亂的防治效果[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2012，48（7）：69-71.

[4] 邵澤光，豐西科，高春風(fēng).中西藥治療雞大腸桿菌病的試驗(yàn)[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2011，1：145-147.

[5] 楊桂芳，杜云良.中藥和西咪替丁聯(lián)合治療雞傳染性法氏囊病[J].中國(guó)家禽，2011，33（14）：52-53.

[6] 陳壓西，郭樹(shù)華，張定鳳，等.不同產(chǎn)地葉下珠及其聯(lián)合用藥抗鴨乙型肝炎病毒的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15（4）：225-227.

[7] 石勝明.一起番鴨細(xì)小病毒病的中西醫(yī)治療[J].農(nóng)村養(yǎng)殖技術(shù)，2003，13：23.

[8] 程志利.中藥與氨丙啉聯(lián)用治療雞球蟲(chóng)病[J].北方牧業(yè)，2010，7：19.

[9] 李蘊(yùn)玉，李佩國(guó)，陳麗鳳，等.地克珠利與中藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)雞球蟲(chóng)病的療效試驗(yàn)[J].中國(guó)獸醫(yī)科技，2002，32（4）：26-27.

[10] 李佩國(guó)，李蘊(yùn)玉，張香齋，等.聯(lián)合用藥對(duì)雞球蟲(chóng)病的療效試驗(yàn)[J].河北科技師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，18（3）.12-14.

[11] 劉陸軍，莊曉薇，郭成亮，等.鹽霉素與中藥聯(lián)合用藥抗雞球蟲(chóng)病的療效試驗(yàn)[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2010，9：10-11.

[12] 劉秀玲，王留.中西結(jié)合及單獨(dú)用藥對(duì)雞球蟲(chóng)病的療效對(duì)比試驗(yàn)[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志.2013，4.16-19.

[13] 繆德年，姚惠娟，樊生超.中西藥結(jié)合預(yù)防雞球蟲(chóng)病試驗(yàn)[J].畜牧與獸醫(yī)，2002，34（6）：26-27.

[14] 周作勇，聶奎，胡世君.中西藥聯(lián)合抗雞柔嫩艾美耳球蟲(chóng)病療效[J].獸藥飼料，2009，9（下）：98.

[15] 黃偉.黃芩苷對(duì)氟苯尼考在健康雞體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)影響的研究[D].雅安：四川農(nóng)業(yè)大學(xué).