丁蕾 劉敏

【摘 要】目的：探討高壓氧治療冠心病的臨床療效及應用價值。方法：選取2013年2月～2014年2月我院心血管內科住院治療的冠心病患者90例，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各45例。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎上加以高壓氧治療，比較兩組患者臨床療效及生存質量。結果：觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者SF-36生活質量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用高壓氧輔助治療冠心病效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高生存質量，值得在臨床上應用和推廣。

【關鍵詞】冠心病；高壓氧；生存質量；SF-36

【中圖分類號】R541.4 【文章編號】004-7484（2014）04-2551-01

The effect of the patients with coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric

oxygen analysis

【Abstract】Objective：To study the clinical curative effect of hyperbaric oxygen treatment of coronary heart disease（CHD）and its application value.Methods：February 2013 - February 2014 CHD patients in our hospital inpatient treatment of cardiovascular medicine 90 patients were randomly divided into a control method to the observation group and the control group 45 cases.The control group received conventional therapy，hyperbaric oxygen therapy to the observation group on the basis of clinical efficacy and quality of life of patients were compared.Results：The observation group treatment the total effective rate was 93.3%，control group total effectiveness 82.2%，treatment group total effective rate is significantly higher than control group（P<0.05）；SF - 36 observation group patients quality of life score significantly better than control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Coronary heart disease（CHD）treated with hyperbaric oxygen auxiliary effect significantly，can effectively improve the clinical symptoms，improve the quality of survival，is worth in the clinical application and promotion.

【key words】Coronary heart disease；Hyperbaric oxygen；Quality of life；SF - 36

冠心病是一種常見和多發(fā)的心血管疾病。隨著經濟的發(fā)展、人們物質生活水平的不斷提高及不良生活方式的形成，我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢，已經成為威脅人們生命健康的主要心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，應用藥物聯(lián)合高壓氧治療冠心病，能顯著改善患者臨床癥狀，提高生存質量[1]。為進一步探究高壓氧治療冠心病的療效，我院應用高壓氧治療45例冠心病患者，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院心血管內科住院治療的冠心病患者90例，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各45例。所有患者均符合中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的冠心病診斷標準，并排除有精神疾病史、系統(tǒng)重大疾病及以往已確診為抑郁癥、焦慮癥患者。其中男性58例，女32例，年齡26～80歲，平均年齡（53.6±10.5）歲，病程6個月～10年，平均病程（3.4±2.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等其他一般資料相比均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療包括使用調脂和抗凝藥物，同時囑咐患者進行低鹽低脂飲食，合理運動，并保持良好的生活習慣。觀察組在常規(guī)治療的基礎上加以高壓氧治療：采用高壓氧艙治療，氧艙由杭州新穎氧艙有限公司生產，設備型號為GB12130，減壓速度為0.002～0.0025 Mpa/min，壓力為0.04～0.05 Mpa，空氣加壓20min，壓力穩(wěn)定后，帶上面罩吸純氧30min。治療時間一般為3個療程，每7次為一個療程，每日1次。

1.3 觀察指標 采用SF-36健康測量問卷評定兩組患者生存質量情況，包括9個維度和36個條目，分數(shù)范圍0～100分，得分越高表明生存質量越高。

1.4 療效判定 顯效：臨床癥狀、體征基本消失，心律失常明顯改善，心功能改善Ⅱ級以上或達到心功能I級；有效：臨床癥狀、體征有所改善，心功能改善達到I級；無效：臨床癥狀和體征無明顯改善甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 18.0軟件對兩組數(shù)據(jù)結果進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者生存質量比較

兩組患者SF-36評分與治療前相比均有明顯改善（P<0.05），且觀察組患者SF-36生活質量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈硬化造成了血管腔的狹窄、痙攣或阻塞，導致心肌細胞缺血、缺氧或壞死而出現(xiàn)的臨床綜合癥狀[2]。該病具有發(fā)病機制復雜，發(fā)病率、致殘率及死亡率高，治療費用昂貴等特點，不僅嚴重影響患者的生存質量，同時也對社會和醫(yī)療資源造成了嚴重消耗，增加了患者家庭和國家的經濟負擔[3]。由于冠狀動脈硬化，導致心肌缺血、缺氧，容易引起心絞痛和心肌梗死，患者臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死，極易導致各種心律失常及心力衰竭，嚴重威脅人們的身心健康和生存質量[4]。

藥物治療是冠心病治療中不可或缺的重要組成部分。目前，臨床上治療冠心病的常用藥物有：阿司匹林、β-受體阻斷劑、降脂藥、血管緊張素酶抑制劑（ACEI）[5]。高壓氧治療是近年來發(fā)展起來的一門新型的臨床分支學科，其作為一種獨特的治療方法，已經廣泛應用于臨床各種急危重癥的治療之中[6]。高壓氧是指在高壓艙內，給予1個大氣壓以上的純氧，通過血液循環(huán)系統(tǒng)運輸更多的氧氣到心臟細胞中，不僅能增加心臟內氧分壓、心臟組織氧含量、增加血氧濃度、降低血液粘稠度、促進心肌細胞恢復，有效預防心肌梗死的發(fā)生，還可以改善心肌細胞缺氧狀態(tài)，促進機體血液循環(huán)修復與改善，改善心律失常[7]。采用高壓氧治療應越早越好，而進行高壓氧治療的療程的選擇，應根據(jù)患者病情恢復的情況而定。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率82.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者SF-36生活質量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用高壓氧輔助治療冠心病效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高生存質量，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]柏建南，鄭楊.高壓氧在冠心病治療中的作用及應用價值[J].吉林醫(yī)學，2011，32（4）：758-760.

[2]梁小華，王寧，馬維維.高壓氧在冠心病治療中的作用及應用價值[J].四川醫(yī)學，2012，33（11）：1989-1991.

[3]李東娟，陳軼，司曉寧.高壓氧對冠心病患者靜息心率脈壓和血脂的影響[J].中國康復，2010，25（4）：272-274.

[4]彭環(huán)慶，彭志允，范志勇，等.高壓氧對冠心病患者內皮細胞保護作用的臨床研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（15）：1803-1805.

[5]紀莉，郭洵，王贊，等.高壓氧治療對無癥狀冠心病早期心功能減退者血流動力學的影響[J].中國老年學雜志，2010，30（11）：1473-1475.

[6]張良，楊晨，潘樹義，等.高壓氧治療對顱腦損傷大鼠谷胱甘肽過氧化物酶及丙二醛的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（18）：32-34.

[7]梁小華.辛伐他汀聯(lián)合高壓氧療對冠心病患者血脂的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（16）：38-40.

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