賈任玉

【摘 要】目的：分析健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的效果。方法：對(duì)2013年6月至2013年12月在我院實(shí)施手術(shù)的60例急性闌尾炎老年患者進(jìn)行分組比較，將其按照年齡、病情、性別等分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者30例。為對(duì)照組患者實(shí)行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者患急性闌尾炎并發(fā)癥的幾率低，平均住院天數(shù)少，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度較高，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：在老年急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期，應(yīng)為老年人實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)。實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)可以降低患者患并發(fā)癥的幾率，較好地改善老年人的病情，提高老年人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；老年急性闌尾炎；臨床效果分析

1 資料與方法1.1 研究對(duì)象

本組實(shí)驗(yàn)中的60例患者均為2013年6月至12月在我院接受手術(shù)治療的老年急性闌尾炎患者，該組60例患者均有發(fā)病急、嘔吐、惡心、腹痛、咳嗽、觸痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽性[1]、中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞總數(shù)上升[2]等情況，B超檢查結(jié)果顯示有闌尾處腫脹及積液[3]，臨床診斷都符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中，有男性患者12例，女性患者18例，年齡在61～79歲，平均年齡為68.6歲。該組患者從發(fā)病到住院的時(shí)間為2～10天。觀察組患者中，有男性患者14例，女性患者16例，年齡在62～78歲，平均年齡為67.5歲。該組患者從發(fā)病到住院的時(shí)間為7～11天。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異并不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：

1.2.1 根據(jù)各自病情制定詳細(xì)健康教育方案 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者的詳細(xì)病情，積極與家屬進(jìn)行溝通交流，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)熟悉了解病房環(huán)境。根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、個(gè)性差異等詳細(xì)制定健康教育方案[4]。

1.2.2 手術(shù)前實(shí)施健康教育 醫(yī)護(hù)人員手術(shù)前在家屬配合下向患者講解闌尾炎的發(fā)生原因、治療方案以及術(shù)后治療措施，提高患者的治療信心。并向患者詳細(xì)講述術(shù)前的注意事項(xiàng)，囑咐患者禁食、禁煙，密切注意患者的生命體征，合理為患者安排抗生素的使用等，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以及咳嗽、咳痰訓(xùn)練。

1.2.3 手術(shù)后健康教育 患者手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的手術(shù)切口是否出血或感染，并告知患者咳痰的正確方法，減輕咳痰造成患者身體的傷口疼痛。指導(dǎo)患者采取合適的體位，在患者血壓等穩(wěn)定后讓患者采取半臥位，有利于腹腔引流。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)患者恢復(fù)腸功能。囑咐家屬給患者進(jìn)半流質(zhì)、清淡易消化的食物[5]。在患者出院后適時(shí)對(duì)家屬和患者進(jìn)行健康教育，做好患者的飲食控制及功能鍛煉等。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組患者的并發(fā)癥，主要包括切口感染情況、肺部感染、粘連性腸梗阻，住院天數(shù)以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的對(duì)比 在對(duì)照組患者中，有1例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，2例患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻，2例患者出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為16.6%；在實(shí)驗(yàn)組患者中，無患者發(fā)生手術(shù)切口感染，1例患者出現(xiàn)肺部感染，1例患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為6.6%。兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度以及平均住院天數(shù)的對(duì)比 觀察組患者的平均住院天數(shù)為（11.9±1.5）天，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度為80%（24/30）；對(duì)照組患者的平均住院天數(shù)為（9.3±1.6）天，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度為99.56%（29/30）。兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度以及平均住院天數(shù)相比較，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)治療方式是老年急性闌尾炎患者較常采用的治療方法[6]。由于老年人身體內(nèi)各組織器官的功能都已處于衰退期，加之老年人的慢性病等因素，急性闌尾炎患者常會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，這就要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)老年急性闌尾炎患者的護(hù)理過程中，加強(qiáng)護(hù)理，幫助其盡快恢復(fù)，及時(shí)出院。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，在對(duì)老年急性闌尾炎患者的護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)健康護(hù)理干預(yù)。健康護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以增強(qiáng)老年人對(duì)自身病情的了解，提高老年人自我身體的保健意識(shí)，降低老年人手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[7]，減少老年人的住院天數(shù)以及治療費(fèi)用，這對(duì)于規(guī)避醫(yī)療糾紛、提高治療水平具有積極作用。通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低，平均住院天數(shù)少，而且患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作滿意度高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這也充分說明老年急性闌尾炎的護(hù)理過程中加入健康教育干預(yù)具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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