中國(guó)已有的藥品中,95%以上為仿制藥。但奇怪的是,中國(guó)仿制藥的質(zhì)量卻在國(guó)際上飽受爭(zhēng)議。2009年出版的世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,中國(guó)進(jìn)入WHO采購(gòu)目錄的品種數(shù)量為6個(gè),印度則是194個(gè)。
按照大多數(shù)人的看法,中國(guó)人也許缺乏創(chuàng)新精神,但模仿能力超強(qiáng)。那么,為什么一片小小的化學(xué)藥片居然就仿不好呢?
一位不愿透露姓名的醫(yī)藥行業(yè)資深人士說(shuō),“一個(gè)原因則是民族主義在作怪,一些前藥監(jiān)局官員不愿意把外國(guó)企業(yè)的專(zhuān)利藥當(dāng)成黃金標(biāo)準(zhǔn),寧可自己憑感覺(jué)制定所謂的‘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)‘中國(guó)特色。豈知人家的專(zhuān)利藥是經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)檢驗(yàn)后證明有效的,這是個(gè)純粹的科學(xué)問(wèn)題?!?/p>
目前絕大部分發(fā)達(dá)國(guó)家的藥監(jiān)部門(mén)都要求生物等效性試驗(yàn)中的參比藥必須使用原廠(chǎng)的品牌藥,這就保證了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
但中國(guó)2002 版《藥品注冊(cè)管理辦法》中對(duì)于誰(shuí)可以作為參比藥這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題在邏輯上和科學(xué)上的要求都不明確,于是國(guó)產(chǎn)仿制藥即使做了生物等效性試驗(yàn),作為對(duì)照的也大都是另一種國(guó)產(chǎn)仿制藥。其結(jié)果就是后面生產(chǎn)的仿制藥雖然符合國(guó)家藥典標(biāo)準(zhǔn),但實(shí)際上已經(jīng)和被仿的專(zhuān)利藥相差甚遠(yuǎn)。兩者有效成分雖然一樣,但在人體內(nèi)的代謝過(guò)程完全不同,療效也就不能保證了。專(zhuān)利藥真正有價(jià)值的地方是制劑的配方和工藝,缺乏實(shí)力的制藥廠(chǎng)要么弄虛作假,生產(chǎn)劣質(zhì)的仿制藥,要么只能生產(chǎn)原料藥?!爸袊?guó)生產(chǎn)的原料藥被以極低的價(jià)格賣(mài)給了歐美和印度的制藥廠(chǎng),人家以此為原料,生產(chǎn)出來(lái)的藥品再以極高的價(jià)格賣(mài)給全世界,這就是世界仿制藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀。”一位熟悉國(guó)際藥品市場(chǎng)的資深人士對(duì)本刊記者說(shuō),“另外,原料藥生產(chǎn)過(guò)程的污染問(wèn)題很難解決,中國(guó)這么做相當(dāng)于把環(huán)境污染留在了國(guó)內(nèi),把利潤(rùn)讓給了國(guó)外。”
2005年,隨著原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)鄭筱萸因受賄罪入獄,食藥總局意識(shí)到了先前所犯的錯(cuò)誤,開(kāi)始了艱難的改革。改革的第一步就是大大減緩了仿制藥的審批速度,這一條甚至被當(dāng)成了衡量政績(jī)的指標(biāo)。據(jù)一位熟悉情況的資深人士透露,目前在食藥總局排隊(duì)的仿制藥申請(qǐng)已經(jīng)超過(guò)了1 萬(wàn)份,不少藥企怨聲載道,“1 萬(wàn)個(gè)仿制藥中有相當(dāng)一部分已經(jīng)完成了臨床研究,如果按照平均每個(gè)藥的研究費(fèi)用為100 萬(wàn)元計(jì),這就相當(dāng)于浪費(fèi)了100 億元的科研投入。除此之外,如此不正常的積壓給權(quán)力尋租提供了很大的空間,延長(zhǎng)了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)先進(jìn)入者的獨(dú)占權(quán)和壟斷權(quán),相當(dāng)于變相提高了藥價(jià)?!??笪摘自《三聯(lián)生活周刊》