鐘志強

【摘要】目的 對帕金森疾病患者使用骨髓干細胞移植的臨床效果進行分析。 方法 2010年至2012年期間我院共有32例帕金森患者，對他們說進行了自體骨髓干細胞移植，通過移植來研究該方法的效果，對患者的不良反應進行記錄。 結(jié)果 患者移植術后1個月臨床癥狀的改善率為71.9%，術后3個月臨床癥狀改善率為78.1%，術后6個月臨床癥狀的改善率為31.3%。 結(jié)論 自體骨髓干細胞移植對于帕金森疾病患者來說可以起到短期的改善作用，為改善患者的生活品質(zhì)做出努力，可是效果并不會長期存在。

【關鍵詞】骨髓干細胞；移植；帕金森病

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0381-01

帕金森疾病時一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病，一般是老年人患病。人類的生存壽命越來越長，因此該疾病的發(fā)生率也增加了，現(xiàn)在還沒有尋找到最佳的治療方式?？墒悄壳吧窠?jīng)系統(tǒng)的可塑性和神經(jīng)再生研究，都讓帕金森疾病的治療開始探索新出路[1]。本文根據(jù)自體骨髓細胞移植來對帕金森患者治療效果進行研究，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年至2012年期間我院共有帕金森疾病患者32人，此次研究是根據(jù)他們的自體骨髓細胞移植的治療效果來進行研究分析，所有患者均符合研究標準。

1.2 方法

患者應用MSCs進行鞘內(nèi)注射移植治療，1次/周，共治療2次。具體操作如下：①骨髓干細胞動員：采用粒細胞集落刺激因子進行動員，劑量為5 mg/（kg·d），連續(xù)2 d。②在局麻下獲取自身骨髓液。③分離獲取骨髓干細胞。④骨髓間質(zhì)干細胞鑒定及計數(shù)：骨髓基質(zhì)細胞CD71免疫熒光陽性染色，每例患者均進行細菌、真菌、支原體和內(nèi)毒素檢測。⑤骨髓間質(zhì)干細胞自體移植：腰3～4椎間隙穿刺后引流腦脊液約7 mL；用無菌10 mL注射器抽取細胞懸液約5 mL，緩慢地推注至蛛網(wǎng)膜下腔；最后將生理鹽水2 mL推至蛛網(wǎng)膜下腔，以使穿刺針道中的殘留細胞完全進入蛛網(wǎng)膜下腔；拔針，按壓，無菌紗布覆蓋穿刺點。⑥患者去枕平臥位6 h。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者移植術后1個月臨床癥狀的改善率為71.9%，術后3個月臨床癥狀改善率為78.1%，術后6個月臨床癥狀的改善率為31.3%。

3 討論

帕金森疾病臨床中主要表現(xiàn)為靜止性震顫、思維緩慢、行動變形等等，根據(jù)對其病理的研究我們發(fā)現(xiàn)是中腦中的一種神經(jīng)細胞發(fā)生了病變，導致多巴胺的分泌量降低，因此而引發(fā)的疾病。傳統(tǒng)治療該疾病的方式是藥物治療和手術治療、康復治療[2]?？墒莻鹘y(tǒng)方法只能夠減緩和改善帕金森疾病病癥，無法對病情的發(fā)展起到阻斷，更不會將其治愈，所以未來的研究應該尋求一種可以具有更加實際的治療意義的治療方法。

Ye等[3]的研究中關于骨髓MSCs移植研究中顯示，在將骨髓MSCs移植到大鼠的紋狀體內(nèi)后，大鼠獲得了運動能力的恢復，說明該治療方法確實有效。 Venkataramana等[4]在自體MSCs單側(cè)移植研究中對3例患者進行了治療和跟蹤隨訪，3例患者的UPDRS評分獲得了較為顯著的改善，患者的運動型癥狀得到了改善，有兩例患者接受治療后，也逐漸的減少了藥物使用量。說明MSCs移植可以成為帕金森疾病的治療方向，為該疾病的治療發(fā)展方向提供了新的出路。

自體骨髓干細胞移植臨床中的操作并不復雜，而且自體移植出現(xiàn)排除的情況也不會發(fā)生，更加沒有倫理道德的問題?？墒谴舜窝芯康臉颖静粔?，仍然具有局限性，因此具體的治療效果和安全性等研究仍然需要更多的研究來支持。

參考文獻：

[1] Lindvall O，Kokaia Z. Prospects of stem cell therapy for replacing dopamine neurons in Parkinson，s disease [J]. Trends Pharmacol Sci，2009，30（5）：260-267.

[2] Lees AJ，Hardy J，Revesz T. Parkinson's disease [J]. Lancet，2009，373（9680）：2055-2066.

[3] Ye M，Wang XJ，Zhang YH，et al. Therapeutic effects of differentiated bone marrow stromal cell transplantation on rat models of Parkinson's disease [J]. Parkinsonism Relat Disord，2007，13（1）：44-49.

[4] Venkataramana NK，Kumar SK，Balaraju S，et al. Open-labeled study of unilateral autologous bone-marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation in Pare [J]. Transl Res，2010，155（2）：62-70.

[5] Jin GZ，Cho SJ，Choi EG，et al. Rat mesenchymal stem cells increase tyrosine hydroxylase expression and dopamine content in ventral mesencephalic cells in vitro [J]. Cell Biol Int，2008， 32（11）：1433-1438.