胡月紅

【摘要】心理治療師幾乎都是運(yùn)用自己的人格、價(jià)值觀和信念來影響和幫助來訪者，使來訪者能夠自己幫助自己。在治療工作中，良好的理論與技術(shù)通過治療師自身健康的人格而起作用。研究發(fā)現(xiàn)，在所有的治療師中間的確有一些重要且普遍存在的人格特征，如共情、接納和溫暖。

【關(guān)鍵詞】人格；關(guān)鍵因素；心理治療師

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0342-01

0 引言

心理治療是應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)對(duì)心理疾病患者進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到減輕心理痛苦、改變其不適應(yīng)的行為、促進(jìn)人格成長(zhǎng)和發(fā)展的目的。所謂人格是指一個(gè)人的整個(gè)精神面貌，是具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特點(diǎn)的總和。心理治療與其他形式的支持干預(yù)有所不同，心理治療師幾乎都是運(yùn)用他們自己的人格、價(jià)值觀和信念來影響和幫助來訪者，使來訪者能夠自己幫助自己。就此而言，心理治療師的人格特征顯然是治療過程成功的關(guān)鍵因素之一。

1 心理治療師的人格是其成功完成心理治療的決定性因素

成功完成治療工作的兩大支柱是人格和技術(shù)，但要區(qū)分其重要程度，依據(jù)班克特教授的觀點(diǎn)，人格高于或先于技術(shù)，是決定性因素。在治療工作中，良好的理論與技術(shù)通過治療師自身健康的人格而起作用[1]。心理治療師是否具有必需且普遍的人格，是否認(rèn)識(shí)到健康人格是完成心理治療的決定性因素，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 能否認(rèn)識(shí)到“病”與“非病”只是相對(duì)的概念，沒有截然劃分

治療師具有怎樣的健康觀或如何看待心理疾病直接決定了其能否尊重、平等地接納來訪者。治療師需要更為人性地看到，我們每個(gè)人身上都存在著這樣或那樣的“毛病”，絕對(duì)健康是一種理想狀態(tài)，心理相對(duì)健康的人身上也會(huì)存在著各種消極的人格特點(diǎn)，心理相對(duì)病態(tài)的人身上也會(huì)保留某些正常的精神生活功能。

1.2 能否具有容納性

心理治療師要能容納來訪者的一切不滿和恐慌，耐心傾聽他們的抱怨，幫助他們處理其焦慮、恐懼等負(fù)性情緒。所謂鏡映、足夠好的母親 [2]等，其實(shí)都是同一個(gè)問題。來訪者的問題形成往往源于現(xiàn)實(shí)生活中的非容納性，治療師的一個(gè)重要任務(wù)就是要重新營(yíng)造容納的心理環(huán)境，補(bǔ)足患者的缺失，使其重新感受到所謂的安全感。如果一個(gè)治療師的人格本身就是易被攪動(dòng)的，他就會(huì)拒絕去面對(duì)來訪者的負(fù)性情感；如果這個(gè)治療師是過于攻擊、控制的，他就會(huì)使來訪者在釋放負(fù)性情緒時(shí)創(chuàng)傷得不到修復(fù)，形成治療性的累積性創(chuàng)傷。

1.3 能否掌握好運(yùn)用技術(shù)的時(shí)機(jī)

心理治療的技術(shù)是從最富人性最自然的“愛”的交往中觀察、提煉總結(jié)出來的?！盁o痕”是咨詢與治療的最高境界[1]。好的技術(shù)必須與好的運(yùn)用時(shí)機(jī)結(jié)合起來才能起到治療作用，而要把握住“好的時(shí)機(jī)”有賴于治療師的人格。一個(gè)正確的建議，在患者沒有足夠行動(dòng)力時(shí)就給出，將進(jìn)一步加重來訪者的焦慮；對(duì)于有些自我評(píng)價(jià)較低的病人，會(huì)加重他的負(fù)疚感。

1.4 能否運(yùn)用好反移情作用，而非付諸行動(dòng)

在現(xiàn)代心理治療中，反移情已成為一個(gè)重要的工具。治療師通過自己的反移情去感受、理解來訪者，推測(cè)他在其他生活場(chǎng)景中的情感、行為模式。反移情由兩部分構(gòu)成：一是治療師自身情結(jié)的反應(yīng)，是由治療師發(fā)生在自身的事件造成的，起干擾作用；二是由來訪者的移情造成的，是來訪者特有的行為情感使治療師產(chǎn)生的。治療師應(yīng)運(yùn)用專業(yè)訓(xùn)練和自我探索去區(qū)分它們。反移情要求治療師有足夠的節(jié)制能力。另外，當(dāng)治療師有復(fù)性情緒時(shí)，不能將這些感受付諸行動(dòng)。這些都需要治療師是一個(gè)人格健全的人。

1.5 能否起到榜樣的作用

一位心理治療大師說：“一個(gè)放松的人本身就具有良好的治療作用?！毙睦碇委煄熞话闶沁_(dá)到了較好自治狀態(tài)的人，他們突出的人格特點(diǎn)就是自我接納，有利于去欣賞自然和生命的種種景觀。這種自在狀態(tài)與一般意義上的智力活動(dòng)相關(guān)不多，卻能使人真切地感受到。一個(gè)好的心理治療師必須達(dá)到某種自身的和諧才能對(duì)來訪者起到心理健康方面的榜樣作用。

2 心理治療師或咨詢師所具有的重要的、普遍存在的人格特征

有證據(jù)顯示不同治療師人格模式之間更多的是互相重疊而非互不相同[3]。也就是說，在所有的治療師中的確有一些重要的、普遍存在的人格特征。Zeddies也強(qiáng)調(diào)“臨床工作最富有挑戰(zhàn)性的一面在于治療師有必要不時(shí)的去理解他們自己的心理和情感動(dòng)力”[4]。咨詢專家曾列出了對(duì)未來的咨詢專業(yè)的學(xué)生重要的22項(xiàng)人格特征，包括共情、接納和溫暖。Burnard同樣發(fā)現(xiàn)諸如共情、不做評(píng)判和理解被認(rèn)為是一個(gè)咨詢師最為重要的人格特征，同時(shí)有73%的受訪者認(rèn)為“好的傾聽者”是一種人格特征 [5]。

3 我國(guó)心理治療師或咨詢師人格培養(yǎng)的現(xiàn)狀

在我國(guó)心理治療各種培訓(xùn)班已開始有泛濫趨勢(shì)，其所有學(xué)員的篩選條件往往僅限于學(xué)歷、專業(yè)背景等，而對(duì)其本人是否真正具備了心理治療師應(yīng)有的素質(zhì)和個(gè)性特征，尚無人問津[6]。并且，我國(guó)目前的咨詢師準(zhǔn)入制度，考量的是知識(shí)和技能，忽視對(duì)其人格的考量。

我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人格對(duì)于心理治療師完成心理治療的重要性，并作出對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)及考核標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整：不應(yīng)僅限于知識(shí)與技能方面，也應(yīng)注重其自我人格的探索、整合與完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂偉紅.心理咨詢的共通因素與咨詢師的人格條件.學(xué)術(shù)交流[J].2009，179（2）

[2] [美]克萊爾.現(xiàn)代精神分析“圣經(jīng)”：客體關(guān)系與自體心理學(xué)[M].賈曉明，等譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2002

[3] Tremblay JM，Herron WG，Schultz CL.Relation between therapeutic orientation and personality in psychotherapists. Professional Psychology：Res Pract，1986，17： 106-110.

[4] Zeddies TJ.Becoming a psychotherapist：The personal nature of clinical work，emotional availability and personal allegiances.Psychotherapy，1999，36： 229-235.

[5] 張丹.在治療和改變過程中咨詢師/治療師人格的影響. Chinese Mental Health Journal.2005，11

[6] 楊蘊(yùn)萍. 中國(guó)精神分析心理治療師培訓(xùn)與教育模式的討論.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志[J]. 2005，19（5）