武慧

【摘要】患有糖尿病合并冠心病的病患非常多，且病患一旦患病，其死亡率較高，會對病患的血脂代謝等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時容易出現(xiàn)血栓等情況。本次研究將對糖尿病合并冠心病的護理進展進行研究，首先對糖尿病合并冠心病的特點進行總結(jié)，然后對手術(shù)護理進行相關(guān)的分析，目前在治療冠心病中主要運用皮冠狀動脈介入（PCI）法，同時需要嚴(yán)格對病患的血糖情況進行監(jiān)測?；加泄谛牟〉牟』紩霈F(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，這會對病患的疾病產(chǎn)生不良影響，會直接反應(yīng)在病患的血糖、血壓等相關(guān)數(shù)值上，對此護理人員需要及時對病患進行有效的心理疏導(dǎo)，同時護理人員還需要多鼓勵病患參與體育鍛煉，對病患的飲食進行合理的搭配，多食用清淡的食物，減少高糖、高脂和鹽分的攝入等。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并冠心?。蛔o理進展

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0208-02

在臨床上，患有糖尿病合并冠心病的病患非常多，且病患一旦患病，其死亡率較高，會對病患的血脂代謝等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時容易出現(xiàn)血栓等情況。病患出現(xiàn)糖尿病合并冠心病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，是由多種原因聯(lián)合導(dǎo)致的。需要特別注意對病患進行相關(guān)的護理治療，以達到改善病患疾病，提高病患生活質(zhì)量的目的，對此本文將對糖尿病合并冠心病的護理進展進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 糖尿病合并冠心病的特點

病患患有糖尿病會使其自身的新陳代謝產(chǎn)生嚴(yán)重影響，容易引發(fā)冠心病。已有研究顯示，患有糖尿病的人數(shù)要明顯少于患有糖尿病合并冠心病的人數(shù)。一旦病患患上此類疾病將會使其冠狀動脈產(chǎn)生缺血性壞死、糖基化出現(xiàn)沉淀，以及心肌出現(xiàn)纖維化等不良情況。

2 手術(shù)護理

若病患出現(xiàn)急性心肌梗死情況，會使得病患出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血情況，需要進行手術(shù)治療。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前在治療冠心病中主要運用皮冠狀動脈介入（PCI）法。這種手術(shù)方法可以有效的減輕病患的疼痛感，且造成的創(chuàng)口較小，具有良好的治療效果，但對于手術(shù)后的護理要求將會更高。在進行手術(shù)時，護理人員需要詳細的對病患及其家屬進行相關(guān)的手術(shù)治療方法的介紹，以及會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。此外在治療過程中，還需要嚴(yán)格對病患的血糖情況進行監(jiān)測，在飲食方面為病患進行合理搭配，以免病患出現(xiàn)血糖方面的問題。在手術(shù)完成后，需要對病患的血腫情況、凝血時間以及心電圖情況進行監(jiān)測，若出現(xiàn)異常情況需要及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，進行治療。

3 心理護理

通常情況下，患有冠心病的病患會出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，這會對病患的疾病產(chǎn)生不良影響，會直接反應(yīng)在病患的血糖、血壓等相關(guān)數(shù)值上，對此護理人員需要及時對病患進行有效的心理疏導(dǎo)，多與病患進行溝通交流。鼓勵病患多參加社交活動，多進行體育鍛煉，以實現(xiàn)較好的心理治療效果。在病房中可以適當(dāng)播放一些輕音樂，以放松病患的心情，可以減輕病患的心理壓力，建立信息，用積極地態(tài)度來戰(zhàn)勝病魔。

4 運動護理

適量運動可以改善病患的糖尿病情況，若能夠堅持長期活動，可以對病患的免疫能力和生理狀況得到有效的改善作用。糖尿病是一種終身難以治愈的慢性疾病，長期進行體育鍛煉可以對病患的血糖起到改善作用，護理人員可以根據(jù)病患的個人興趣愛好和病情等為病患設(shè)計合理、科學(xué)的運動方式和運動量。一般可以選擇進行如太極拳、騎自行車、慢跑以及舞劍等方面的有氧運動，以實現(xiàn)降低病患的膽固醇情況和血壓等。

5 康復(fù)護理

目前已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學(xué)工作者對糖尿病合并冠心病的康復(fù)護理進行了許多研究，越來越受到廣泛地重視。對糖尿病合并冠心病病患進行護理時，首先需要對病患的心臟功能起到有效的改善作用，緩解病患的猝死情況和心肌梗死情況等。護理人員需要鼓勵病患減少香煙的吸食、多食用脂肪含量較低的食物，保證足夠的睡眠，減少精神受到刺激。若病患出現(xiàn)心絞痛等不良反應(yīng)，需要及時選擇有效的藥物進行治療。需要對病患進行有效的健康宣傳教育，主要包括注射胰島素、飲食搭配以及足部護理等，提高病患的疾病預(yù)防意識，對生活質(zhì)量起到較好的改善作用。出院后，需指導(dǎo)病患多食用高纖維性食物，保持排便通暢，外出游玩時，需要隨身攜帶相關(guān)的治療藥物，同時需要定期到醫(yī)院進行健康檢查。

6 重視病患的依從性

依從性主要是指病患通過醫(yī)療制度而出現(xiàn)生活方式、飲食方式以及服藥等方面的改變。在對病患進行護理時，護理人員需要及時與病患進行有效溝通，建立良好的關(guān)系，對病患進行健康教育，簡化治療方法，同時還需要多與病患的家屬進行溝通，取得家屬的支持，多勸導(dǎo)病患積極配合醫(yī)生治療，以實現(xiàn)理想的治療效果。

7 討論

目前對于糖尿病合并冠心病病患而言，對其的護理需要對冠心病的情況進行密切的監(jiān)測，同時還需要對病患的血糖情況進行有效的控制。對此需要時刻對病患進行心電圖監(jiān)測，觀察病患的心肌是否有出現(xiàn)缺血的情況，病患的排尿情況和血流動力學(xué)變化等，同時還需要注意合理、科學(xué)的為病患搭配飲食，多食用清淡的食物，減少高糖、高脂和鹽分的攝入，多食用水果、蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物。

參考文獻：

[1] 郭云平.護理干預(yù)對預(yù)防糖尿病合并冠心病便秘患者心臟突發(fā)事件的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（3）：495～496

[2] 吳楠，李賓賓，顧晴.2型糖尿病合并冠心病患者冠脈介入性治療的護理進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（31）：383

[3] 張莉.糖尿病對急性心肌梗死患者心室功能的影響[J].血管病綜合治療特刊，2011，5（7）：785.

[4] 康月珍.臨床護理路徑在糖尿病合并冠心病病人健康教育中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，30（8）：1351～1354

[5] 馬瑾，張麗麗，李穎篇.2型糖尿病合并冠心病的護理體會[J].健康必讀，2012，11（8）：479～480