工程師寶爸

小兒驚厥，又稱痙攣，也叫抽搐、抽風(fēng)、癲癇，分良性驚厥和病理性驚厥兩種。由于發(fā)作時(shí)癥狀太過嚇人，一直有驚厥會(huì)造成腦癱甚至死亡的江湖傳言，媽媽們根本不敢看。其實(shí)作為一名新爸爸，有過一些經(jīng)驗(yàn)，做過一些功課，我發(fā)現(xiàn)良性驚厥和發(fā)燒一樣，護(hù)理得當(dāng)不會(huì)對寶寶身體造成傷害。病理性驚厥，是小孩自身的疾病引起的驚厥，比較少見。

了解發(fā)燒三階段，有助避免驚厥發(fā)生

發(fā)燒是因?yàn)椴【肭?，白?xì)胞和入侵微生物斗爭產(chǎn)生熱原，刺激下丘腦提高體溫定點(diǎn)導(dǎo)致的，發(fā)燒引起的良性驚厥的概率在5%左右，它分有三個(gè)階段：

體溫上升。這個(gè)階段體內(nèi)需要熱量來激活免疫系統(tǒng)對抗入侵病菌，為了達(dá)到迅速升溫的效果，毛孔也會(huì)配合著收縮，防止熱量散發(fā)，所以寶寶剛發(fā)燒時(shí)容易手腳冰冷。如果體溫升高過快，寶寶就有可能在這個(gè)階段發(fā)生驚厥，特別是有驚厥發(fā)生史的寶寶。這個(gè)階段也是驚厥的高發(fā)期。

體溫波動(dòng)。在滿足身體需要的熱量之后，體溫會(huì)維持在一個(gè)相對較高的范圍內(nèi)，忽高忽低，即使用了退燒藥，藥效一過，體溫又會(huì)再上升，而且有時(shí)會(huì)升得更高。

體溫下降。身體打敗入侵病菌后，會(huì)開始散熱。這時(shí)毛孔會(huì)配合著打開，手腳變暖，標(biāo)志性特征是出汗。這個(gè)階段如果散熱不及時(shí)，比如還是繼續(xù)“捂汗”，反而更容易造成驚厥。

為什么38.5℃就建議使用退燒藥？

驚厥并不是因?yàn)轶w溫過高，而是因?yàn)轶w溫在短時(shí)間之內(nèi)升高過快。有的孩子燒到40℃以上，也沒有發(fā)生驚厥，但有的孩子39℃就已經(jīng)發(fā)生驚厥，就是因?yàn)轶w溫上升的速度有快慢。醫(yī)生一般建議超過38.5℃就要給退燒藥，主要就是為了避免驚厥的發(fā)生，因?yàn)楦鶕?jù)記錄，發(fā)生驚厥的體溫一般從39℃開始，38.5℃開始用藥，，15～30分鐘后見效，正好阻止體溫繼續(xù)升高。

很多媽媽在孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)堅(jiān)持物理降溫，認(rèn)為退燒藥會(huì)有副作用，但對于有驚厥史或者家族有驚厥史的孩子，就不能堅(jiān)持物理降溫。因?yàn)橛羞^驚厥的孩子，復(fù)發(fā)的概率很大。

抽搐后的“昏倒”其實(shí)是睡覺，保證呼吸暢通是重中之重

孩子驚厥時(shí)的表現(xiàn)很嚇人：兩眼上吊或斜視，口吐白沫，面部青紫，四肢抽動(dòng)。這種情況一般持續(xù)幾秒到十幾秒，痙攣過后，孩子會(huì)有昏昏欲睡甚至馬上入睡的表現(xiàn)。很多家長以為這是孩子“抽”過去，暈倒了，其實(shí)這是因?yàn)槿梭w高強(qiáng)度運(yùn)作后感覺疲勞，容易犯困。驚厥時(shí)呼吸困難，處理不當(dāng)就有可能造成呼吸不暢，大腦缺氧，這就是很多小孩驚厥之后出現(xiàn)腦癱甚至死亡的原因，家長一定要保證孩子呼吸通暢。保證呼吸暢順的幾個(gè)要點(diǎn)：

側(cè)躺——驚厥時(shí)可能會(huì)口吐白沫，如果不讓白沫順暢流出，呼吸就會(huì)不通暢。

在上下牙列塞個(gè)勺子或毛巾，以免驚厥時(shí)咬傷舌頭。

如果孩子嘴唇發(fā)紫，沒有呼吸，在清理呼吸道之后，要馬上做人工呼吸。

要特別注意的是：第一次痙攣之后，一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)可能會(huì)再次出現(xiàn)驚厥。如果這時(shí)身體還很燙，馬上使用藥物或者物理手段，盡快降溫。即使想去看醫(yī)生，也要等驚厥停了之后再去，途中也要注意控制住體溫，因?yàn)樵谌メt(yī)院的途中，不斷攀升的高溫可能會(huì)導(dǎo)致痙攣再次發(fā)作。