趙超 楊世民

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，陜西 西安 710061）

我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀及發(fā)展前景

趙超 楊世民

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，陜西 西安 710061）

運(yùn)用系統(tǒng)分析的方法，總結(jié)我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展現(xiàn)狀。通過(guò)模擬消費(fèi)者登錄所有網(wǎng)上藥店，了解我國(guó)網(wǎng)上藥店建設(shè)的具體情況。建議政府健全相關(guān)法規(guī)政策，發(fā)揮行業(yè)自律性，完善藥店的網(wǎng)站建設(shè)，提高在線藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保體系的對(duì)接，建立第三方物流，逐步開放處方藥銷售，以促進(jìn)網(wǎng)上藥店的發(fā)展。

網(wǎng)上藥店；發(fā)展；現(xiàn)狀；建議

近年來(lái)，我國(guó)電子商務(wù)呈快速發(fā)展的趨勢(shì)，電子商務(wù)正逐漸成為人們重要的經(jīng)濟(jì)生活方式之一，網(wǎng)上藥店作為醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的產(chǎn)物應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)《2013中國(guó)單體藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)單體藥店銷售總額達(dá)1 340億元，而據(jù)中國(guó)藥店醫(yī)藥電商研究中心的統(tǒng)計(jì)，2013年醫(yī)藥電子交易規(guī)模為42.6億元，僅占單體藥店銷售總額的3.2%。與此形成鮮明對(duì)比的是，目前發(fā)達(dá)國(guó)家網(wǎng)上藥店的銷售額已經(jīng)占藥店整體銷售額的近20%，美國(guó)甚至達(dá)到了30%[1]。由此可見(jiàn)，我國(guó)網(wǎng)上藥店仍處于起步階段，還有很大的發(fā)展?jié)摿?。為此，本文采用系統(tǒng)分析和模擬消費(fèi)者登錄的方法對(duì)我國(guó)網(wǎng)上藥店進(jìn)行研究，以期發(fā)現(xiàn)我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)存問(wèn)題，并提出相應(yīng)建議，促進(jìn)我國(guó)網(wǎng)上藥店的良好發(fā)展。

1 網(wǎng)上藥店概況

1.1 網(wǎng)上藥店簡(jiǎn)介

傳統(tǒng)的網(wǎng)上藥店（online pharmacy）是指企業(yè)依法建立的，能夠?qū)崿F(xiàn)與個(gè)人消費(fèi)者在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥商品交易的電子虛擬銷售市場(chǎng)，是醫(yī)藥電子商務(wù)的一個(gè)分支，屬B2C交易模式，其主要功能是網(wǎng)上藥品零售和在線藥學(xué)服務(wù)。

但隨著醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，現(xiàn)在的網(wǎng)上藥店不僅具有B2C交易模式，還有能夠與其他企業(yè)進(jìn)行藥品交易的B2B交易模式以及第三方交易服務(wù)平臺(tái)。

1.2 國(guó)外網(wǎng)上藥店的發(fā)展

網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)模式最早出現(xiàn)在美國(guó)，美國(guó)首批網(wǎng)上藥店是從1999年開始上線銷售藥品的，且發(fā)展迅速。美國(guó)國(guó)家藥房管理協(xié)會(huì)（NABP）負(fù)責(zé)“網(wǎng)上藥店開業(yè)站點(diǎn)認(rèn)證”計(jì)劃（VIPPS）的審查和認(rèn)證，只有通過(guò)VIPPS認(rèn)證的網(wǎng)上藥店才能銷售處方藥，用戶可以通過(guò)郵寄處方、傳真處方、提供處方醫(yī)師的電話號(hào)碼或提供自己的保險(xiǎn)賬號(hào)來(lái)購(gòu)買處方藥[2-3]。

英國(guó)第一家網(wǎng)上藥店“Pharmacy2U”開辦于1999年11月，向消費(fèi)者出售處方藥和非處方藥。英國(guó)皇家醫(yī)藥學(xué)會(huì)（RPSGB）主要負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)上藥店申請(qǐng)注冊(cè)的審核，通過(guò)制訂一系列倫理準(zhǔn)則、標(biāo)準(zhǔn)指南以及實(shí)行相關(guān)的“網(wǎng)上藥店標(biāo)志”計(jì)劃（IPL）幫助消費(fèi)者識(shí)別合法的網(wǎng)上藥店，確保消費(fèi)者買到合格、安全的藥品[4-5]。

在國(guó)外，網(wǎng)上藥店似乎已經(jīng)成為百姓購(gòu)藥最為普遍的渠道[6]。

1.3 我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展

1998年，上海第一醫(yī)藥商店開辦了我國(guó)第一家網(wǎng)上藥店，進(jìn)行藥品信息展示。2004年 7月8日，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)上開始走向正規(guī)化，企業(yè)可以申請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)絡(luò)上發(fā)布藥品信息，這是網(wǎng)上藥店開展的基礎(chǔ)。2005年9月25日，SFDA為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品購(gòu)銷行為，頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，明確規(guī)定了向個(gè)體消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)的條件，即網(wǎng)上藥店開辦的基本條件——開辦網(wǎng)上藥店必須同時(shí)取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》。2005年 12月29日，北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公司率先通過(guò)審批和驗(yàn)收，獲得國(guó)內(nèi)第一張《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，開辦藥房網(wǎng)，成為中國(guó)第一家合法的網(wǎng)上藥店。

1.4 網(wǎng)上藥店優(yōu)勢(shì)

1.4.1 價(jià)格優(yōu)惠網(wǎng)上藥店沒(méi)有實(shí)體門店，不需要支付高額的店面租金，并可根據(jù)銷量和訂單靈活調(diào)整庫(kù)存，有時(shí)甚至可以直接從廠家發(fā)貨，因此藥品價(jià)格普遍比實(shí)體藥店低10% ～ 15%。而實(shí)體藥店則需要支付店面費(fèi)用、庫(kù)存費(fèi)用和維護(hù)費(fèi)用，間接增加了藥品價(jià)格。

1.4.2 購(gòu)買方便網(wǎng)上藥店以互聯(lián)網(wǎng)為交易平臺(tái)，可以不受空間和時(shí)間的限制，隨時(shí)隨地方便快捷地進(jìn)行網(wǎng)上購(gòu)藥。在網(wǎng)上藥店購(gòu)買之后，可以享受送貨上門的服務(wù)，又免去了天氣、交通等因素的限制。而實(shí)體藥店由于門店的存在，會(huì)有經(jīng)營(yíng)地域和營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制。

1.4.3 品種齊全網(wǎng)上藥店增加經(jīng)營(yíng)品種，只需將藥品信息在網(wǎng)站上展示即可，所需的邊際成本幾乎可以忽略不計(jì)，因此可以提供更多、更全的品種，更有利于消費(fèi)者的選購(gòu)；而實(shí)體藥店由于受到店面和倉(cāng)庫(kù)面積的限制，所經(jīng)營(yíng)的藥品品種非常有限。

1.4.4 保護(hù)隱私藥品往往會(huì)涉及到患者隱私，通過(guò)網(wǎng)上藥店購(gòu)買藥品，消費(fèi)者可以采用電話、在線對(duì)話等形式，避免直接見(jiàn)面后的尷尬，下單后還可以采用保密隱私郵寄，免去暴露隱私的煩惱。對(duì)于患有難以啟齒疾病的病人，去實(shí)體藥店購(gòu)藥往往會(huì)感到很尷尬，有些甚至拖著不去咨詢和買藥，導(dǎo)致病情沒(méi)有得到及時(shí)治療[7]。

1.5 網(wǎng)上藥店劣勢(shì)

1.5.1 藥品質(zhì)量有些非法網(wǎng)上藥店在網(wǎng)上出售假藥、劣藥甚至違禁藥品。由于大多數(shù)消費(fèi)者缺乏專業(yè)知識(shí)，難以辨別網(wǎng)上藥店的真實(shí)性，導(dǎo)致上當(dāng)受騙的事件屢屢發(fā)生，并將相關(guān)責(zé)任歸咎于整個(gè)網(wǎng)上藥店市場(chǎng)[1]。非法網(wǎng)上藥店直接導(dǎo)致很多消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上藥店產(chǎn)生信任危機(jī)。另外，在實(shí)體藥店購(gòu)買藥品，看得見(jiàn)摸得著，消費(fèi)者更加放心；而網(wǎng)上藥店的虛擬性會(huì)使消費(fèi)者產(chǎn)生諸多顧慮和擔(dān)心。

1.5.2 配送問(wèn)題藥品是一種特殊的商品，消費(fèi)者購(gòu)買往往都有急用，對(duì)其需求具有及時(shí)性的特點(diǎn)。而網(wǎng)上藥店進(jìn)行藥品配送時(shí)，尤其是在進(jìn)行異地配送時(shí)，一般都需要 1～ 3天的時(shí)間，有時(shí)甚至更長(zhǎng)，無(wú)法滿足消費(fèi)者的急切需求，不如去實(shí)體藥店購(gòu)買更快捷。

1.5.3 不能銷售處方藥根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第二十一條：向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的非處方藥。而非處方藥只占藥品總數(shù)中很小的一部分，很多疾病的治療都需要使用處方藥，這使得網(wǎng)上藥店失去了很大一部分市場(chǎng)，很多需要處方藥的消費(fèi)者只能去實(shí)體藥店購(gòu)買。

1.5.4 不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已經(jīng)超過(guò)95%，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買藥品可以享受到更大的優(yōu)惠，大多數(shù)的實(shí)體藥店都已實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接，而網(wǎng)上藥店不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)，流失了一大部分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者。

2 我國(guó)網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀分析

2.1 網(wǎng)上藥店數(shù)量情況

截至 2014年4月10日，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）官方網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)：已取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的企業(yè)有239家。

在我國(guó)，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》分為A、B、C三種：A證由CFDA審批，服務(wù)范圍為第三方交易服務(wù)平臺(tái)；B證由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局審批，服務(wù)范圍為與其他企業(yè)進(jìn)行藥品交易（B2B）；C證由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局審批，服務(wù)范圍為向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品（B2C）。

目前，已取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的239家企業(yè)分類情況見(jiàn)表1。

表1 239家企業(yè)證書分類情況

由表1可以看出，網(wǎng)上藥店應(yīng)該為 165家取得C證的B2C企業(yè)所開辦，而CFDA官方網(wǎng)站上公布的網(wǎng)上藥店數(shù)量為 170家：這其中包括了165家獲得C證的B2C企業(yè)所開辦的網(wǎng)上藥店，4家獲得B證的B2B網(wǎng)上藥店和1家獲得A證的第三方交易服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上藥店。

2.2 網(wǎng)上藥店網(wǎng)站運(yùn)行狀態(tài)

分別在2014年4月10日、4月24日、5月4日按照CFDA官方網(wǎng)站提供的域名，對(duì)165家合法B2C網(wǎng)上藥店進(jìn)行登錄，記錄其打開情況。

具體情況見(jiàn)表2。

表2 165家B2C網(wǎng)上藥店打開情況

根據(jù)表2數(shù)據(jù)，165家B2C網(wǎng)上藥店的網(wǎng)站，3次分別有24.2%，21.8%，23.0%無(wú)法打開，不能進(jìn)入網(wǎng)上藥店。即使是能正常打開的網(wǎng)上藥店的網(wǎng)站，也存在著諸多問(wèn)題：藥品分類不合理，消費(fèi)者無(wú)法很快找到所需藥品；藥品展示頁(yè)面藥品信息過(guò)少，描述不夠詳細(xì)，消費(fèi)者無(wú)法對(duì)藥品有全面的了解；廣告信息和促銷信息過(guò)多，嚴(yán)重影響消費(fèi)者的判斷，可能誤導(dǎo)消費(fèi)者。

2.3 網(wǎng)上藥店藥品銷售情況

以 2014年 4月 10日的數(shù)據(jù)分析，在 125家可以正常打開的網(wǎng)上藥店中：110家網(wǎng)上藥店銷售藥品，14家網(wǎng)上藥店不銷售藥品，另有 1家網(wǎng)上藥店不能注冊(cè)進(jìn)入，無(wú)法了解詳情。

在 110家銷售藥品的網(wǎng)上藥店中：3家網(wǎng)上藥店只銷售自己企業(yè)的藥品；9家網(wǎng)上藥店藥品種類極少（少于 30種）；98家網(wǎng)上藥店正常銷售藥品。

在14家不銷售藥品的網(wǎng)上藥店中：3家網(wǎng)上藥店只銷售保健食品或食品；2家網(wǎng)上藥店只銷售醫(yī)療器械；2家網(wǎng)上藥店網(wǎng)頁(yè)上只有藥品分類，實(shí)際并不銷售藥品；4家網(wǎng)上藥店網(wǎng)頁(yè)上只有公司介紹并不銷售藥品；3家網(wǎng)上藥店頁(yè)面不能點(diǎn)擊。

具體情況見(jiàn)表3。

表3 可以打開的125家網(wǎng)上藥店銷售情況

2.4 在線客服服務(wù)情況

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第九條：向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)網(wǎng)上實(shí)時(shí)咨詢，并有保存完整咨詢內(nèi)容的設(shè)施、設(shè)備及相關(guān)管理制度。在98家正常銷售藥品的網(wǎng)上藥店中：6家網(wǎng)上藥店沒(méi)有在線客服；92家網(wǎng)上藥店有在線客服，其中 59家網(wǎng)上藥店有在線客服并可實(shí)時(shí)咨詢；12家網(wǎng)上藥店有在線客服但無(wú)法咨詢；21家網(wǎng)上藥店客服離線需要留言咨詢。

具體情況見(jiàn)表4。

表4 在線客服服務(wù)情況

根據(jù)表4數(shù)據(jù)，只有60.2%的網(wǎng)上藥店在線客服可以實(shí)時(shí)咨詢，通過(guò)模擬患者與在線客服進(jìn)行溝通，請(qǐng)求用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)有些網(wǎng)上藥店的客服醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)欠缺，藥學(xué)服務(wù)水平低，無(wú)法真正保證患者用藥安全。甚至有客服為了自身利益或者其他目的，忽視安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，一味推薦價(jià)高和利潤(rùn)高的藥品，導(dǎo)致消費(fèi)者不能合理用藥[8]。此外，21.4%的網(wǎng)上藥店客服處于離線狀態(tài)，并不是24小時(shí)在線，并不能充分發(fā)揮網(wǎng)上藥店24小時(shí)售藥的優(yōu)勢(shì)。

2.5 處方藥信息展示情況

在 98家正常銷售藥品的網(wǎng)上藥店中：有 59家網(wǎng)上藥店無(wú)處方藥信息展示，占 60.2%；39家網(wǎng)上藥店有處方藥信息展示，占39.8%。展示處方藥信息的網(wǎng)上藥店，多數(shù)都可以在處方藥展示頁(yè)面上留下電話號(hào)碼，由藥師回?fù)苈?lián)系，或可與在線客服溝通。通過(guò)模擬患者與客服溝通，在簡(jiǎn)單描述病情之后表示希望購(gòu)買某處方藥，客服通常會(huì)詢問(wèn)是否有該藥處方以及之前是否使用過(guò)該藥等問(wèn)題，只需回答有處方且之前使用過(guò)該藥，客服通常就會(huì)要求提供收貨地址、姓名、聯(lián)系電話，即可完成訂單，成功購(gòu)得處方藥。

目前，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第二十一條規(guī)定：向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的非處方藥。而《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》中規(guī)定：一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁(yè)面展示和銷售處方藥。在藥品交易網(wǎng)站的非交易相關(guān)頁(yè)面展示處方藥名稱、圖片、說(shuō)明書等信息的，必須在該頁(yè)面上部加框標(biāo)示“藥品監(jiān)管部門提示：如發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站有任何直接或變相銷售處方藥行為，請(qǐng)保留證據(jù)，撥打 12331舉報(bào)，舉報(bào)查實(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。”可以看出，在處方藥的管理上，“禁止銷售”和“允許展示”，使得很多網(wǎng)上藥店有機(jī)可乘。若嚴(yán)格按照上述規(guī)定，網(wǎng)上藥店只負(fù)責(zé)展示處方藥信息，實(shí)際交易通過(guò)實(shí)體藥店完成，這是合法的。然而很多網(wǎng)上藥店則直接在網(wǎng)上隱蔽銷售處方藥，對(duì)消費(fèi)者的用藥安全產(chǎn)生隱患。

2.6 藥品配送情況

除配送物流速度慢之外，藥品儲(chǔ)存條件的特殊性也對(duì)配送有很高的要求——在配送過(guò)程中要保持合適的溫度、濕度、防腐、防摔等。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第九條：向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有與上網(wǎng)交易的品種相適應(yīng)的藥品配送系統(tǒng)。而我國(guó)目前只有個(gè)別互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)有自己的物流公司，其他網(wǎng)上藥店全部采用第三方物流公司配送，但這些物流公司多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證，無(wú)法避免藥品在配送途中破損、污染、調(diào)換或變質(zhì)。在藥品配送這一環(huán)節(jié)，無(wú)法保證藥品質(zhì)量，存在很大的安全隱患。

3 對(duì)我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展的建議

3.1 健全相關(guān)法規(guī)政策

醫(yī)藥電子商務(wù)作為一種新興事物，相關(guān)政策不健全，并缺少完善的法律法規(guī)約束。目前專門用于指導(dǎo)規(guī)范網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)的只有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。由于其頒布于2005年，內(nèi)容并不全面，有待更新，規(guī)范的層次低，造成監(jiān)管缺乏力度。因此，提出以下建議：盡快建立健全相關(guān)法律法規(guī)，使監(jiān)管部門對(duì)網(wǎng)上藥店的監(jiān)管有法可依、有法可循，徹底規(guī)范網(wǎng)上藥店，給消費(fèi)者營(yíng)造一個(gè)安全的購(gòu)藥環(huán)境；加大對(duì)違法網(wǎng)上藥店的處罰力度，通過(guò)增加違法成本以震懾網(wǎng)上藥店違法行為；完善醫(yī)藥電子商務(wù)政策，采取相關(guān)措施以促進(jìn)網(wǎng)上藥店更好地發(fā)展——明確監(jiān)管主體、降低準(zhǔn)入門檻、建立安全提示和違法公告專欄等。

3.2 充分發(fā)揮行業(yè)自律性

國(guó)外網(wǎng)上藥店的監(jiān)管，行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)揮了重要作用。而在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)，雖然有中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)等，但其在我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展過(guò)程中，并沒(méi)有有效地參與到其中。因此，我國(guó)應(yīng)當(dāng)重視行業(yè)協(xié)會(huì)的發(fā)展，制定我國(guó)網(wǎng)上藥店的行業(yè)自律計(jì)劃，推行我國(guó)網(wǎng)上藥店的認(rèn)證，與政府部門合作共同管理網(wǎng)上藥店，以減輕政府部門的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而促進(jìn)自身的發(fā)展。

3.3 完善網(wǎng)站建設(shè)

鑒于我國(guó)網(wǎng)上藥店網(wǎng)站建設(shè)中存在的諸多問(wèn)題，其建設(shè)還需進(jìn)一步完善與規(guī)范：構(gòu)建清晰合理、通俗易懂的分類導(dǎo)航，便于普通消費(fèi)者選購(gòu)藥品；完善藥品展示頁(yè)面的詳細(xì)信息，便于消費(fèi)者全面了解藥品，購(gòu)買到最合適的藥品；嚴(yán)格控制廣告信息和促銷信息，不要宣傳過(guò)度，不能影響消費(fèi)者的自我判斷和選擇。

此外，網(wǎng)上藥店可以構(gòu)建會(huì)員制度來(lái)維持消費(fèi)者的長(zhǎng)期購(gòu)買關(guān)系，或開通團(tuán)購(gòu)業(yè)務(wù)（B2T）以更低的價(jià)格吸引消費(fèi)者。

3.4 提高在線客服藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

為提高我國(guó)網(wǎng)上藥店在線客服藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，可從以下兩方面著手改進(jìn)：提高在線客服的準(zhǔn)入資格，并對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)考核，保證其專業(yè)知識(shí)水平，充分發(fā)揮網(wǎng)上藥店藥師的職能，保障人民用藥安全；延長(zhǎng)在線客服的服務(wù)時(shí)間，保證 24小時(shí)始終有客服在線，讓消費(fèi)者可以隨時(shí)咨詢，尋求用藥指導(dǎo)。

3.5 實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保體系的對(duì)接

借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建網(wǎng)上藥店醫(yī)保自助支付平臺(tái)將是我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展的必然趨勢(shì)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要從以下兩方面著手：由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部推行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保卡，取代各地自制醫(yī)保卡，結(jié)束目前各省、市醫(yī)?？ú荒芡ㄓ玫默F(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保一卡通，為網(wǎng)上藥店醫(yī)保自助支付平臺(tái)的搭建奠定基礎(chǔ)；由CFDA與人力資源和社會(huì)保障部溝通協(xié)調(diào)，盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上藥店與醫(yī)保體系的對(duì)接，推行網(wǎng)上購(gòu)藥醫(yī)保消費(fèi)卡，構(gòu)建網(wǎng)上藥店醫(yī)保自助支付平臺(tái)，方便參保人員網(wǎng)上購(gòu)藥的支付，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)支付方式的轉(zhuǎn)變。

3.6 建立第三方專業(yè)物流

如果強(qiáng)求每家網(wǎng)上藥店都自建配送系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)全國(guó)大范圍的區(qū)域覆蓋，成本很大，較難實(shí)現(xiàn)，將嚴(yán)重影響我國(guó)網(wǎng)上藥店的發(fā)展。因此，就我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)看，最經(jīng)濟(jì)科學(xué)的方法是盡快指導(dǎo)第三方物流公司通過(guò)GSP認(rèn)證，建立符合藥品配送的專業(yè)物流隊(duì)伍，保證網(wǎng)上購(gòu)藥配送的安全、便捷、高效，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上藥店購(gòu)藥＋第三方物流配送”的新模式。

3.7 逐步開放處方藥銷售

借鑒國(guó)外網(wǎng)上藥店發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度看，我國(guó)網(wǎng)上藥店銷售處方藥是必然趨勢(shì)，既然消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上藥店購(gòu)買處方藥有一定的需求，并且網(wǎng)上藥店也對(duì)銷售處方藥有極大的熱情。在這一問(wèn)題上，宜“疏”不宜“堵”，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手：繼續(xù)深化新醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，允許醫(yī)院處方的院外流通，進(jìn)而推進(jìn)網(wǎng)上藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方庫(kù)的對(duì)接，從而解決電子處方的來(lái)源問(wèn)題；選擇正規(guī)網(wǎng)上藥店作為試點(diǎn)企業(yè)，開放部分處方藥的銷售，以安全性、有效性、穩(wěn)定性和易用性為遴選原則，制定網(wǎng)上銷售處方藥目錄，探索網(wǎng)上藥店銷售處方藥的操作模式。

[1]祝歡超，馮國(guó)忠.我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀及成因分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2013（4）：169-170.

[2]孟令全，武志昂，周瑩.國(guó)外網(wǎng)上藥店的規(guī)制體系和運(yùn)營(yíng)體系的發(fā)展概況[J].中國(guó)藥房，2013，24（33）：3165-3168.

[3]張建平.歐美網(wǎng)上藥店管制比較與借鑒[J].中國(guó)藥房，2007，18（34）：2718-2720.

[4]BBC.UK’s first online pharmacy opens[N/OL].[1999-11-27]（2012-06-12）.http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/537928.stm.

[5]孟令全，王淑玲，周瑩，等.英國(guó)網(wǎng)上藥店法律規(guī)制的研究及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)藥事，2013，27（3）：327-331.

[6]郝燕.網(wǎng)上藥店復(fù)蘇還是停牌[J].信息系統(tǒng)工程，2006（152）：76.

[7]吳珠安.淺析我國(guó)網(wǎng)上藥店發(fā)展所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2012，31（31）：57-59.

[8]祝歡超，馮國(guó)忠.現(xiàn)階段我國(guó)網(wǎng)上藥店SWOT分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2013，（6）：22-23.

Status Quo and Future Prospect of Online Pharmacy in China

Zhao Chao，Yang Shimin
（School of Pharmacy of Health Science Center of Xi’an Jiaotong University，Shanxi Xi’an 710061，China）

Using the method of system analysis to summarize the current situation of the development of online pharmacy in China so as to understand the specific situation of online pharmacy in China.It was recommended that the government should perfect the related policies and regulations，promote industry disciplines，improve website construction and the quality of online pharmaceutical service，implement the connection to medical insurance system，establish the third party logistics and open prescription drug sales gradually so as to promote the development of online pharmacy in China.

Online Pharmacy；Development；Status Quo；Suggestion

10.3969/j.issn.1672-5433.2014.10.010

2014-05-15）