李 芳

（中國平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

凡是口腔黏膜及以上部位多發(fā)的白色損害，且無法定義為其他性質的損害，都叫口腔白斑。研究顯示［1］，口腔白斑具有癌變的傾向，大約2%～4%的口腔白斑患者最終發(fā)生了癌變。目前對于該病仍然沒有完全根治的方法，只能對癥下藥，以起到改善病情的作用。我院采用中西醫(yī)結合的方法治療口腔白斑，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選擇我院收治的口腔白斑患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例；患者年齡18～76歲，平均（38.14±8.75）歲。本組中53例患者有吸煙嗜好。檢查可見患者舌質偏紅或舌尖紅，舌苔顯示薄黃，脈細弦或細數(shù)者占大多數(shù)，患者口腔黏膜可見乳白色斑片，稍高出于口腔黏膜面，不能剝離，面積大小不等，患者用舌舔時感覺粗糙發(fā)澀，白斑周圍的黏膜可有發(fā)紅表現(xiàn)，時見發(fā)黑或者瘀斑。86例患者均經過臨床以及組織病理檢查確診為口腔黏膜白斑，且入組患者在近3個月之內均未接受任何治療，排除合并有其他內科疾病者以及有藥物過敏史患者。按照隨機數(shù)字表法將86例患者隨機分為兩組，觀察組49例，男性30例，女性19例；年齡19～58歲，平均38.63歲。對照組37例，男性23例，女性14例；年齡23～61歲，平均38.74歲。經比較，兩組患者在性別、年齡分布、病情等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法

給予對照組患者口服轉移因子膠囊（成都利爾藥業(yè)有限公司，國藥準字H20013365），2粒／次，2次／日。

觀察組在對照組基礎上加用血府逐瘀口服液（山東宏濟堂制藥集團有限公司，國藥準字Z20050033，每支裝10ml），1支／次，2次／日。

兩組患者均給予相同的局部用維生素AD滴劑，治療1個月為1個療程，每個療程治療結束后均進行復查，共治療4個療程之后對兩組患者療效進行評價。

治療結果

療效標準［2］：按照治療后病損的大小以及原有白斑損害原始橫徑的大小百分比進行表示，將其分為顯效（≤25%），有效（≤50%）以及無效（病情基本無變化）?？傆行剩斤@效率＋有效率。

兩組患者治療后療效比較見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較

不良反應：兩組患者均未發(fā)生與藥物相關不良反應。

討論

根據中醫(yī)理論，口腔白斑是一種全身性的疾病而在局部表現(xiàn)出的癥狀，其發(fā)生的原因常常是因為接受刺激性的因素，例如吸煙飲酒、過熱過冷等，造成了機體氣血不暢，機體功能失衡，使得氣血瘀積而生白斑［2］。因此，對于本病的治療可以采取健脾化痰、活血化瘀、補氣益血、消斑理氣等。本研究中我院選取血府逐瘀口服液治療該病，血府逐瘀口服液主要由當歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、枳殼、牛膝、柴胡、桔梗、生地黃、甘草組成。諸藥合用，能夠起到活血化瘀而不傷機體正氣、疏肝理氣而不耗機體氣血的功能，以發(fā)揮行氣活血、祛瘀止痛的作用。

現(xiàn)代研究表明［3］，口腔白斑患者其病損處存在著一定的微循環(huán)障礙，且口腔白斑除了與長期接觸致癌劑損傷之外，還與患者機體的免疫功能不全有著重要的聯(lián)系。轉移因子（TF）是一種從健康的牛或者豬脾臟中提取出的低分子量多肽、多核苷酸以及氨基酸等物質，其主要的作用是能夠將細胞免疫活性轉移給受體，以提高受體的細胞免疫功能，從而能夠治療口腔白斑。

本研究中，采用血府逐瘀口服液聯(lián)合轉移因子膠囊作為中西醫(yī)結合治療組（觀察組），而僅采用轉移因子的患者作為西藥對照組。結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，且兩組患者均未發(fā)生與藥物相關不良反應。表明了采取中西醫(yī)結合的方法治療口腔白斑，能夠顯著提高治療有效率，安全有效，值得臨床推廣運用。

［1］黃開明，李國成，陳清霞.增生平片治療口腔白斑的療效觀察［J］.中藥材，2011，34（3）：495-497.

［2］施琳俊.口腔白斑治療的研究進展［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2013，29（4）：251-253.

［3］胡蓮.加味連術湯治療口腔白斑33例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，7（5）：17-18.