張婧祎

（湖北省十堰市婦幼保健院，湖北 十堰 442000）

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用

張婧祎

（湖北省十堰市婦幼保健院，湖北 十堰 442000）

目的探討在高齡產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析。方法選自2012年1月1日至2013年1月1日進(jìn)入到我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦80例，將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分成2組，每組40例產(chǎn)婦，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組的40例產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的40例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察2組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的40例采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，正常生產(chǎn)29例，所占比例72.5%，剖宮產(chǎn)8例，所占比例20%，陰道助產(chǎn)3例，所占比例7.5%，對(duì)照組的40例采用常規(guī)護(hù)理的方法，正常生產(chǎn)25例，所占比例62.5%，剖宮產(chǎn)10例，所占比例25%，陰道助產(chǎn)5例，所占比例12.5%。觀察組新生兒窒息3例，所占比例為7.5%，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為7.3 h，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量為153.5 mL。對(duì)照組新生兒窒息5例，所占比例為12.5%，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為10.3 h，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量為183.2 mL。結(jié)論在高齡產(chǎn)婦的分娩的過(guò)程中，采用助產(chǎn)護(hù)理的方式，無(wú)論是在正常生產(chǎn)的比例上，還是在新生兒窒息的比例上，以及產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及產(chǎn)后的出血量上都比常規(guī)護(hù)理的方式要優(yōu)越，值得臨床推廣。

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦分娩

在臨床上，分娩是一個(gè)生理的過(guò)程，并且伴有一定的危險(xiǎn)，尤其 是對(duì)高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，分娩的過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率更大[1]。因此，我們需要去尋找有效的護(hù)理方法，盡量的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)產(chǎn)婦及其新生兒的生面安全。本文針對(duì)于助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用進(jìn)行了具體的分析和研究，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

表1 2組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式分析表

表2 2組產(chǎn)婦生產(chǎn)情況分析表

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年1月1日至2013年1月1日進(jìn)入到我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦80例，將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分成2組，每組40例產(chǎn)婦，分別命名為觀察組和對(duì)照組。80例高齡產(chǎn)婦年齡在35～41歲，平均年齡為38歲。其中觀察組40例產(chǎn)婦年齡在36～41歲，平均年齡為37歲。對(duì)照組40例產(chǎn)婦年齡在35～40歲，平均年齡為39歲。80例高齡產(chǎn)婦平均孕周為38周，80例高齡產(chǎn)婦平均身高在158 cm，平均體質(zhì)量在61 kg。2組產(chǎn)婦在年齡構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組的40例高齡產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)觀察組40例高齡產(chǎn)婦采用在孕期，圍生期，分娩期進(jìn)行專門的助產(chǎn)護(hù)理，并且護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專門課堂講解以及指導(dǎo)等。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及分娩的不同時(shí)期，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，觀察2組患者的臨床護(hù)理效果，并且做好相關(guān)的記錄。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)2組共80例產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中的總產(chǎn)程以及新生兒的窒息率，產(chǎn)后出血等情況進(jìn)行分析比較和對(duì)照[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體臨床結(jié)果如表1和表2所示。

由表1可知，觀察組的40例采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，正常生產(chǎn)29例，所占比例72.5%，剖宮產(chǎn)8例，所占比例20%，陰道助產(chǎn)3例，所占比例7.5%，對(duì)照組的40例采用常規(guī)護(hù)理的方法，正常生產(chǎn)25例，所占比例62.5%，剖宮產(chǎn)10例，所占比例25%，陰道助產(chǎn)5例，所占比例12.5%。

由表2可知，觀察組的40例采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，新生兒窒息3例，所占比例為7.5%，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為7.3 h，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量為153.5 mL。對(duì)照組的40例采用常規(guī)護(hù)理的方法，新生兒窒息5例，所占比例為12.5%，產(chǎn)婦的總產(chǎn)程為10.3 h，產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量為183.2 mL。

3 討 論

在進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：一是，針對(duì)于剛?cè)朐旱漠a(chǎn)婦，很多產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，針對(duì)于這樣的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行耐心的接待，并且做好相關(guān)的檢查，采用較為科學(xué)的方法進(jìn)行分娩知識(shí)的講解，這樣有利于產(chǎn)婦對(duì)于分娩的相關(guān)知識(shí)有所了解，了解生產(chǎn)只是正常的行為，產(chǎn)婦不要過(guò)于的緊張，只有放松心情，減少焦慮和恐懼，才能夠更加有助于分娩[3]。二是，護(hù)理人員在產(chǎn)婦住院的這段時(shí)間，應(yīng)該盡量多陪產(chǎn)婦，對(duì)于產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的回答，并且進(jìn)行悉心的指導(dǎo)。三是，護(hù)理人員還應(yīng)該為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的待產(chǎn)環(huán)境，病房中，護(hù)理人員應(yīng)該每天進(jìn)行通風(fēng)，經(jīng)常換洗被褥，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的環(huán)境[4]。四是，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，很多產(chǎn)婦在分娩的前幾天，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理恐懼，情緒非常的不穩(wěn)定。因此，護(hù)理人員針對(duì)于這些產(chǎn)婦，應(yīng)該進(jìn)行有效的心理護(hù)理，引導(dǎo)產(chǎn)婦如何放松心態(tài)，才能夠促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

另外，在進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)行健康生活方式的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人的衛(wèi)生，多食用高蛋白，高維生素以及容易消化的食物，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用水果，保證能量的供給，并且需要復(fù)預(yù)防便秘。護(hù)理人員還應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，以及時(shí)的了解產(chǎn)婦及其胎兒的健康情況，以便如果出現(xiàn)危急的情況，能夠及時(shí)有效的進(jìn)行處理，確保產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全。護(hù)理人員還應(yīng)該給產(chǎn)婦及其家屬介紹生產(chǎn)的前兆，見(jiàn)紅以及不規(guī)律子宮收縮都是分娩的前兆。在產(chǎn)婦要分娩的前一周，如果產(chǎn)婦感覺(jué)下腹脹痛，以及輕微腰酸，但是子宮收縮力差，并且子宮頸口不斷的擴(kuò)張，也稱為假臨產(chǎn)，見(jiàn)紅一般都是在臨床前24 h出現(xiàn)，這是分娩即將開(kāi)始的主要征兆。

綜上所述，觀察組的40例采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，通過(guò)相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在高齡產(chǎn)婦的分娩的過(guò)程中，采用助產(chǎn)護(hù)理的方式，無(wú)論是在爭(zhēng)產(chǎn)生產(chǎn)的比例上，還是在新生兒窒息的比例上，以及產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及產(chǎn)后的出血量上都比常規(guī)護(hù)理的方式要優(yōu)越，值得臨床推廣。

[1] 李秀珍,王定清,楊瑞娜.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,12(5):123-124.

[2] 方海琴,許紅,索虹蔚.高職護(hù)理專業(yè)助產(chǎn)方向課程模塊的新構(gòu)建[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(4):120-121.

[3] 李江花,柴永紅,楊曉靜.改良助產(chǎn)法減輕助產(chǎn)士肩關(guān)節(jié)損害的生物力學(xué)解釋[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2012,2(3):100-101.

[4] 劉建萍,哈斯也提.助產(chǎn)分娩不當(dāng)合并會(huì)陰撕裂傷5例診治體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(15):134-135.

R473.71

B

1671-8194（2014）13-0352-02