余小雁 林羽慧 吳玉秀 李少婷

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037）

苦瓜桑椹復(fù)方制劑降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的實(shí)效性觀察

余小雁 林羽慧 吳玉秀 李少婷

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037）

目的觀察苦瓜桑椹復(fù)方制劑降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的實(shí)效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后，將其隨機(jī)分為A組（模型對照組）、B組（苦瓜桑椹復(fù)方制劑低劑量組）、C組（苦瓜桑椹復(fù)方制劑高劑量組）、D（二甲雙胍組）組，在持續(xù)用藥4周后，比較4組模型大鼠及正常大鼠的FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）、Ins（胰島素）及血脂指標(biāo)變化。結(jié)果與A組相比，B、C、D組的FBG水平均顯著降低（P＜0.05）；B、C、D組的TG、TC、LDL、HDL水平均較A組有顯著改善（P＜0.05）；B、C、D組的Ins水平明顯高于A組（P＜0.05）。結(jié)論苦瓜桑椹復(fù)方制劑可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平，促進(jìn)胰島素分泌，具有較好的治療效果。

2型糖尿病；苦瓜桑椹復(fù)方制劑；血脂；血糖

為觀察苦瓜桑椹復(fù)方制劑在2型糖尿病大鼠中的降血糖、降血脂效果，我院進(jìn)行了如下研究。

1 實(shí)驗(yàn)材料與儀器

1.1 儀器及試劑

儀器選用日立7150全自動生化分析儀，德國拜耳公司生產(chǎn)的DCA2000糖化血紅蛋白分析儀；試劑選用Sigma公司生產(chǎn)的STZ，MediSence Optium生產(chǎn)的血糖試紙，北京科美生物技術(shù)公司生產(chǎn)的Ins放射免疫試劑盒，中生北控生物科技公司生產(chǎn)的三酰甘油、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）測定試劑盒。

1.2 藥物

鹽酸二甲雙胍（美迪康，深圳市中聯(lián)制藥，0.25 g）；苦瓜桑椹復(fù)合制劑（廣東采芝林藥業(yè)），藥物組成包括苦瓜、桑椹、西洋參、山藥、白芍、大棗、生姜、丹皮、蜂膠。

1.3 實(shí)驗(yàn)動物

SPF級雄性Wistar大鼠（北京華阜康生物科技）100只，體質(zhì)量在152～183 g，平均（168.2±12.5）g。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 建立2型糖尿病大鼠模型

選取10只大鼠進(jìn)行普通喂養(yǎng)，另外90只進(jìn)行高脂、高糖飼料（蔗糖15%、豬油10%、普通飼料70%、食鹽2%、膽酸鈉0.5%、膽固醇2.5%）喂養(yǎng)，4周后，腹膜注射ip STZ（檸檬酸緩沖液0.1 mol/L加STZ，pH值為4.5），劑量為30 mg/kg，同時持續(xù)喂養(yǎng)2周。2周后禁食12 h，測定FBG值，≥7.8 mmol/L則造模成功。

2.2 分組與用藥

將造模成功的90只大鼠隨機(jī)分為A組（模型對照組）、B組（苦瓜桑椹復(fù)方制劑低劑量組）、C組（苦瓜桑椹復(fù)方制劑高劑量組）、D（二甲雙胍組）組，將普通喂養(yǎng)的10只大鼠作為對照組。對照組、A組均以生理鹽水（0.9%）灌胃；B組以苦瓜桑椹復(fù)方制劑（4.65 g/kg）灌胃；C組以以苦瓜桑椹復(fù)方制劑（18.6 g/kg）灌胃；D組以鹽酸二甲雙胍（125 mg/kg）灌胃。5組大鼠均定時灌藥，每天1次，持續(xù)給藥4周。

4周后，測定所有大鼠的FBG、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、Ins、HbAlc。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

一般情況：與對照組相比，A、B、C、D四組大鼠的精神狀態(tài)均較差，皮毛無光澤、枯黃，被毛蓬亂、松散，活動減弱，經(jīng)常扎堆、嗜睡，飲水、飲食、尿量均明顯增多，反應(yīng)遲鈍，體質(zhì)量增長快。雖用藥時間延長，B、C、D組的一般情況均有所改善，一般情況優(yōu)于A組。對照組無死亡大鼠，A組死亡6只，B組死亡1只，C組死亡2只，D組死亡4只。A、B、C、D四組均取20只進(jìn)行血糖、血脂檢測。

血糖及血脂情況：5組大鼠的血糖、血脂等情況比較，見表1。從表1可知，A組大鼠的FBG水平顯著高于對照組，P＜0.05；與A組相比，B、C、D組的FBG水平均顯著降低（P＜0.05）；B、C、D組的TG、TC、LDL、HDL水平均較A組有顯著改善（P＜0.05）；B、C、D組的Ins水平明顯高于A組（P＜0.05）；C、D兩組的各項(xiàng)指標(biāo)比較，均無顯著差異（P＞0.05）。

4 討 論

糖尿?。―M）是在多種致病因子共同作用下，引起胰島素抵抗、胰島功能減退而引發(fā)的水電解質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)、糖等代謝紊亂的一組綜合征[1]。其臨床特點(diǎn)主要為高血糖，臨床癥狀表現(xiàn)為三多一少（多食、多飲、多尿、消瘦），在病情的持續(xù)發(fā)展下，可并發(fā)各種慢性進(jìn)行性疾患[2]。在DM中主要以T2DM（2型糖尿?。┒嘁?，有90%～95%的糖尿病患者都為T2DM[3]?？喙仙ｉ?fù)方制劑是交通心腎的重要方劑，有臨床研究證實(shí)，其降糖效果好，但其作用機(jī)制尚不明晰。

苦瓜桑椹復(fù)方制劑的組成成分包括苦瓜、桑椹、西洋參、山藥、白芍、大棗、生姜、丹皮、蜂膠[4]。方中苦瓜性寒、味苦，入心經(jīng)可瀉火清熱，是為君藥；桑椹為臣藥，其性寒，味甘苦，入肝經(jīng)可泄肝熱，同時泄其子，具有心、肝同調(diào)之功效；方中西洋參味甘、性平，入腎經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)，有養(yǎng)陰補(bǔ)氣之功效，生姜具有引火歸源、溫補(bǔ)陽氣之功效，二者均為佐藥[5]。所有藥物共用，可發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火的作用。從藥理學(xué)層面來看[6]，苦瓜所含的苦瓜堿可以降血糖，增強(qiáng)胰島素敏感性，其能有效減輕糖尿病臨床癥狀。桑椹中的桑椹多糖可抑制血脂、血糖上升，黃酮可使胰島素敏感性提高。西洋參中的人參多糖，可降低血清糖化血紅蛋白、血糖濃度，提高C肽、胰島素水平。

表1 5組大鼠的血糖、血脂等情況比較

在本次研究結(jié)果中：與A組相比，B、C、D組的FBG水平均顯著降低（P＜0.05）；B、C、D組的TG、TC、LDL、HDL水平均較A組有顯著改善（P＜0.05）；B、C、D組的Ins水平明顯高于A組（P＜0.05）；C、D兩組的各項(xiàng)指標(biāo)比較，均無顯著差異（P＞0.05）。表明苦瓜桑椹復(fù)方制劑可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平，促進(jìn)胰島素分泌，具有較好的治療效果，其臨床療效堪比二甲雙胍。

[1] 韋國麟,余小雁,鄧義衛(wèi).苦瓜桑椹復(fù)合飲料對2型糖尿病大鼠胰島素抵抗的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,36(1):53-57.

[2] 李瀟.三種植物醇提物對2型糖尿病大鼠血糖血脂的影響[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2011.

[3] 田春雨,薄海美,李繼安.桑椹多糖對實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(10):158-160.

[4] 李娜,胡正芳,江振洲,等.中藥抗糖尿病研究進(jìn)展[J].藥學(xué)與臨床研究,2011,19(4):343-347.

[5] 盛清凱,趙紅波,劉俊珍,等.苦瓜降糖多肽-P對2型糖尿病模型鼠血糖血脂的影響[J].山東農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2008,39 (1):23-25.

[6] 李宏.桑葉對糖尿病大鼠治療效果的研究[D].咸陽:西北農(nóng)林科技大學(xué),2012.

R587.1

B

1671-8194（2014）13-0084-02