鄧永紹

（廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，廣西 柳州 545005）

多排螺旋CT肝臟增強多期掃描技術(shù)的探討

鄧永紹

（廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，廣西 柳州 545005）

目的探討多排螺旋CT掃描肝臟增強的臨床技術(shù)研究。方法隨機抽取本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝臟疾病患者，將其分為兩組研究組與對照組各68例，研究組患者給予GE64排128層螺旋CT掃描術(shù)進(jìn)行肝臟增強掃描，對照組患者給予普通螺旋CT掃描術(shù)進(jìn)行肝臟掃描。結(jié)果研究組患者檢測率（100%）明顯高于對照組（81.5%），兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論GE64排128層螺旋CT掃描技術(shù)在掃描肝臟增強的臨床應(yīng)用中，可為肝臟類疾病患者提供明確診斷和治療可靠的依據(jù)。

多層螺旋CT；肝癌；掃描；研究

人體中的肝臟是非常重要的實質(zhì)性器官，應(yīng)用普通的CT掃描來診斷肝臟類疾病存在一定的困難，這是由肝臟本身密度對比差異不明顯所致[1]。如今隨著多層螺旋CT掃描速度的越來越快，精確掃描以獲得相應(yīng)高質(zhì)量的相匹配的圖像的挑戰(zhàn)也相應(yīng)加大[2]。GE64排128層螺旋CT掃描技術(shù)，其優(yōu)點為快速、經(jīng)濟、無創(chuàng)等。本文中現(xiàn)將本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝臟疾病患者，進(jìn)行多層螺旋CT掃描技術(shù)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2010年4月至2011年8月收治的136例肝臟患者，將其患者分為兩組研究組與對照組各68例。其中研究組68例患者，男42例，女26例，年齡20～80歲，平均年齡（50±4.5）歲，患者以上腹部不適發(fā)現(xiàn)者為38例，體檢發(fā)現(xiàn)者30例，病變部位大小0.5～3.3 cm；對照組68例患者，男32例，女36例，年齡19～76歲，平均年齡（47.5± 5.5）歲，患者以上腹部不適發(fā)現(xiàn)者44例，體檢發(fā)現(xiàn)者24例，病變部位大小0.4～3.2 cm。兩組患者在性別、年齡、病變大小經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞005）。

1.2 方法

所有患者在掃描前禁食禁水4～6 h。研究組68例患者采用GE64排128層螺旋CT，來自GE公司生產(chǎn)的64排Light speed VCT進(jìn)行掃描。掃描前半小時給予口服2.0%泛影葡胺500～800 mL，給予患者充盈胃腸道，檢查前再次給予患者200 mL泛影葡胺口服。若懷疑患者為膽道結(jié)石，則給予口服白開水?；颊咴谛袡z查前囑家屬在其碘對比劑說明書中給予簽字，并于患者在檢查前15 min給予碘過敏試驗，讓患者了解其檢查過程，訓(xùn)練患者在掃描時按掃描指示燈或者語言提示進(jìn)行檢查。對不能配合的患者囑其家屬在掃描時協(xié)助配合（必要時捏住口鼻），以避免呼吸造成偽影[3]。將高壓注射器團，注入對比劑，按照體質(zhì)量每千克1.5～2.0 mL比例進(jìn)行計算，成人劑量一般為60～100 mL。根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)量、心臟情況常規(guī)選用3～4 mL/s的注射速度[4]。掃描患者的肝右葉下緣至膈頂。對照組68例患者采用普通螺旋CT進(jìn)行掃描，從外周靜脈注入對比劑，進(jìn)行掃描。

1.3 肝臟增強分期

肝臟增強掃描分為三期：即門靜脈期、動脈期以及平衡期。門靜脈期患者在造影后1 min左右進(jìn)行掃描，動脈期在患者造影后30 s進(jìn)行掃描，平衡期患者在造影后2 min后進(jìn)行掃描。必要時根據(jù)患者的病變部位進(jìn)行時間確定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0進(jìn)行軟件統(tǒng)計包處理，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗表示，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肝臟增強動態(tài)掃描的診斷結(jié)果

文中通過臨床掃描技術(shù)分析，研究組68例患者中，診斷為肝癌的為32例（47.06%），脂肪肝的為21例（30.88%），肝血管瘤的為8例（11.76%），肝膿腫的為4例（5.88%），肝囊腫的為3例（4.41%）。對照組68例患者中，診斷為肝癌的30例（44.11%），脂肪肝的為19例（27.94%），肝血管瘤的為2例（2.94%），肝膿腫的為3例（4.41%），肝囊腫的為1例（1.47%），其中13例（19.11%）患者未得到明確診斷。

2.2 兩組患者病變檢出率對比

文中兩組患者經(jīng)病變檢出率對比，研究組病變檢出率為100%，對照組病變檢出率為81.5%，兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析（P＜0.05），有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

3 討 論

肝臟是由肝門靜脈和肝動脈雙重供血，肝門靜脈的供血占血液的70%～80%，肝動脈的供血占血液的20%～30%。肝臟CT多期掃描是根據(jù)肝臟雙重血供和肝臟病變的特點，為了提高病變的檢出率和診斷率，了解肝臟血管與病變的關(guān)系而提出的一種掃描方式[5]。

表1 兩組患者病變檢出率對比

在肝臟增強掃描中，應(yīng)按照患者病變情況進(jìn)行掃描，患者如脾臟腫大，因把掃描時間進(jìn)行延遲，如患者心臟病變在動脈期出現(xiàn)時，門靜脈應(yīng)延遲。選擇合理的掃描時間，要充分掌握患者的病情，做到掃描時相的個體化和優(yōu)勢化[6]。

本文中研究組患者行肝臟增強掃描時，均為臨床提供明確診斷。CT指征明顯;膽管細(xì)胞癌掃描增強后特征性不明顯，密度低于肝實質(zhì)，周圍存在小衛(wèi)星病灶；肝血管瘤為1例，CT增強表現(xiàn)符合shida標(biāo)準(zhǔn)和Freeng標(biāo)準(zhǔn)[7]。臨床研究結(jié)果標(biāo)明：多層螺旋CT掃描技術(shù)，明顯提高肝臟疾病患者的診斷率。

綜上所述，GE64排128層螺旋CT掃描技術(shù)在掃描肝臟增強的臨床應(yīng)用中，可為肝臟類疾病患者提供明確診斷和治療可靠的依據(jù)。

[1] 邊芳.16排螺旋CT在肝臟增強分期掃描中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療, 2011,30(15):48-49.

[2] Bae KT.Intravenous contrast medium administration and scan timing at CT:considerations and approaches[J]. Radiology,2010, 256(1):32-61.

[3] 余祖存,呂海蓉.多排螺旋CT對肝臟動態(tài)增強掃描技術(shù)的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(8):1220.

[4] 方紅.多層螺旋CT肝血管多期成像最佳時相方法選擇[J].中華放射學(xué)雜志,2008,42(12):1303.

[5] 黃慧玲.多層螺旋CT肝臟多期掃描150例回顧性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(14):2285.

[6] 余祖存,呂海蓉,關(guān)紅博.16排螺旋C T在肝臟增強分期掃描中的應(yīng)用體會[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,39(5):585-587.

[7] 楊凱.多層螺旋CT在肝臟動態(tài)增強分期掃描中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2011,30(17):170- 171.

Multiple Row Helical CT Enhancement Liver Phase Scanning Techniques Discussed in This Paper

DENG Yong-shao
(Department of Radiology, Longtan Hospital, Liuzhou 545005, China)

ObjectiveTo explore the multiple row helical CT scanning of liver enhanced clinical technology research.MethodsRandomly in April 2010-August 2011 at our hospital treated 136 cases of patients with liver disease, it can be divided into two groups of research group and the control group (n=68), group patients give file row 128 layer spiral CT scanning in hepatic enhancement scan, control group patients give ordinary helical CT scanning of the liver scan.ResultsThe test group patients (100%) is significantly higher than control group (81.5%), two groups of patients after statistics analysis, there are significant differences(P＜0.05).ConclusionFile row 128 layer spiral CT scanning technique in scanning to enhance the clinical application of liver, for patients with liver diseases to provide reliable basis for diagnosis and therapy.

Multislice spiral CT; Liver cancer; Scanning; Research

R735.7

B

1671-8194（2014）13-0036-02