乙肝病患懷孕后會(huì)傳染給孩子嗎

大夫：

我以前患了乙肝大三陽，現(xiàn)在大三陽變成了小三陽。聽說小三陽的傳染性比較小，分娩時(shí)傳染給孩子的機(jī)會(huì)小很多，那我是否可以開始計(jì)劃懷孕呢？

答乙肝病人體內(nèi)免疫狀態(tài)改變，“大三陽”轉(zhuǎn)換為“小三陽”，一般來說，意味著體內(nèi)病毒量減少，傳染性變小，是病情進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)的標(biāo)志。但是，“大三陽”和“小三陽”只代表乙肝病毒感染狀態(tài)的不同，不能代表病情的嚴(yán)重程度。在計(jì)劃懷孕前，應(yīng)定期檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒定量。如果長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低，則傳染給孩子的可能性較小，是懷孕較為合適的時(shí)機(jī)。不過，由于懷孕后可引起機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境改變，導(dǎo)致少數(shù)病人可能在懷孕期間出現(xiàn)病情變化。因此，在懷孕前、中、后期，都應(yīng)定期監(jiān)測（2～3個(gè)月）上述指標(biāo)。

精液會(huì)滋潤陰道嗎

大夫：

有人說精液可以滋潤陰道，對(duì)女性的身體還有好處，這樣的說法對(duì)嗎？

答盡管目前對(duì)精液可促進(jìn)女性健康問題還未得到全面、權(quán)威的肯定，但不少專家、學(xué)者在研究后指出，精液對(duì)女性還是有一定的保健作用，如能抗菌消炎。另外，對(duì)女性體內(nèi)的荷爾蒙平衡可能有良好影響，荷爾蒙平衡可以減少得癌癥的危險(xiǎn)。此外，精液還可促進(jìn)女性性激素分泌，使乳房豐滿，臀部豐腴，皮膚細(xì)嫩；可潤澤陰道，提高性生活品質(zhì)，增強(qiáng)性心理滿足度，有利于發(fā)揮性愛的保健作用。

小兒哮喘應(yīng)該怎么預(yù)防

大夫：

我兒子3歲了，患有哮喘，一感冒就犯，醫(yī)院說除不了根，有沒有什么好的預(yù)防方法？

答哮喘在冬春和夏秋交季的時(shí)候容易犯，盡量讓孩子少吃藥，多用一些自然的方法，讓孩子痊愈或保持健康。哮喘復(fù)發(fā)的根本原因在于免疫力低。所以防治哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是補(bǔ)充氣血，預(yù)防感冒，防治過敏。哮喘病人應(yīng)該少吃羊肉，海鮮等這些腥膻的食物，因?yàn)檫@些食物很容易誘發(fā)身體產(chǎn)生過敏反應(yīng)。天氣涼的時(shí)候千萬不要出門太早，尤其是5～6點(diǎn)鐘。其實(shí)，到專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做按摩或者是拔罐也是不錯(cuò)的選擇。每種疾病說大的時(shí)候就大，說小的時(shí)候就小。只要平時(shí)注意保健，疾病都只能遠(yuǎn)窺，而不能近身。

寶貝睡覺總要含著乳頭如何糾正

大夫：

寶寶睡著了也總要含著乳頭，不吸也不放，請(qǐng)問該怎么辦？

答如果睡覺前常給寶寶一個(gè)乳頭讓他吸吮，這很可能會(huì)讓他形成一種習(xí)慣，以致一旦沒有了奶頭他就很難入睡，夜里醒了也會(huì)因?yàn)檎也坏侥填^而難以再次睡去。所以，應(yīng)該幫助寶寶改正這個(gè)習(xí)慣，建議睡前喂奶時(shí)間逐步提前，最好與寶寶入睡有半小時(shí)間隔，在寶寶還沒睡著之前停止喂奶。剛開始可能比較困難，可逐步減少寶寶的喂奶量，直至完全戒掉。

冠心病支架術(shù)后會(huì)“二進(jìn)宮”嗎

大夫：

冠心病患者經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）放入支架就不會(huì)再次心梗了，是這樣嗎？

答PCI術(shù)后的患者并不是生活在“保險(xiǎn)箱”里。盡管患者在接受支架手術(shù)后會(huì)感覺身體舒適很多，胸口的疼痛感和壓迫感都消失了，但支架手術(shù)僅僅解決了一小段血管的問題。其次，植入體內(nèi)的支架雖然能保障在一段時(shí)間內(nèi)使血管不再狹窄，但與此同時(shí)也不可避免地對(duì)血管內(nèi)皮有輕微的損傷，損傷的內(nèi)皮會(huì)沿著支架重新長起來。此時(shí)，血小板開始堆集在一起，在損傷的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以，患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)不容忽視，具體做法包括三點(diǎn)：一是改變不良生活方式，戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，血脂血壓血糖控制要達(dá)標(biāo)；二是定期檢查以監(jiān)測支架的情況，防止血栓和再狹窄出現(xiàn)，并防止冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)展，從根本上預(yù)防和治療冠心??；三是堅(jiān)持抗血小板治療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于PCI術(shù)后堅(jiān)持雙重抗血小板藥物治療至少12個(gè)月，廣大醫(yī)生有著比較一致的認(rèn)識(shí)，但病人往往不理解，有時(shí)3個(gè)月就停藥，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。

子宮肌瘤手術(shù)治療必須切除子宮嗎

大夫：

子宮肌瘤手術(shù)治療必須要切除子宮嗎？

答子宮肌瘤無癥狀者可鈣暫時(shí)不行手術(shù)，作保守治療，并予觀察、定期隨訪。有明顯癥狀者，應(yīng)予手術(shù)切除。如月經(jīng)過多、陰道不規(guī)則出血已引起貧血：因肌瘤增大壓迫而引起疼痛或尿潴留；肌瘤超過3個(gè)月妊娠大??；粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宮頸口；子宮肌瘤影響正常的性生活；肌瘤有蒂招轉(zhuǎn)或發(fā)生感染：盆腔內(nèi)有包塊，診斷不明等。切除的范圍應(yīng)視具體病情而定，已婚、已育，年齡在45歲以上的婦女。如確有嚴(yán)重癥狀，可采用全子宮切除術(shù)。未婚或已婚未育的年輕婦女，若要求保留子宮者，應(yīng)持慎重態(tài)度，酌情處理。根據(jù)患者的病情、肌瘤生長部位及大小，盡量采取保守治療，一般不行子宮切除。有時(shí)為了避免肌瘤長大引起永久性不育，可以及早行肌瘤摘除術(shù)，保留子宮。

注射胰島素會(huì)上癮嗎

大夫：

有糖尿病患者認(rèn)為：胰島素是治療的最后一招，打了胰島素就會(huì)終生“上癮”。是這樣嗎？

答注射胰島素不會(huì)成癮。需不需要使用胰島素，使用后能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情。胰島素嚴(yán)格意義上講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持血糖水平的生理激素。每個(gè)人都離不開胰島素，沒有胰島素，機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。糖尿病患者隨著病情的進(jìn)展，胰島功能以每年約5%的速度減退，即使嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行口服降糖藥治療，大部分患者最終還是需要胰島素治療。另一方面，早期使用胰島素還可以改善2型糖尿病患者的胰島功能，有助于胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)。而對(duì)自身無法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者注射胰島素可以很好地控制血糖，對(duì)改善病情及預(yù)后大有益處。即使長期注射，也是病情需要，因此胰島素不存在成癮的問題。

順產(chǎn)不成，還不如開始選擇剖宮產(chǎn)嗎

大夫：

聽說如果順產(chǎn)不成，還是要剖宮產(chǎn)，還不如從一開始就選擇剖宮產(chǎn)，免得吃“二遍苦”。是這樣嗎？

答產(chǎn)婦應(yīng)該采取什么樣的分娩方式，醫(yī)生都會(huì)有專業(yè)的安排，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)前醫(yī)生就會(huì)告知應(yīng)采取剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)應(yīng)該是在母體或胎兒有異常時(shí)所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等。但這并不能成為產(chǎn)婦害怕順產(chǎn)的理由。endprint