王洪羽,金 宏,劉 威,袁 瑞,萬曉明,李春卉 (吉林醫(yī)藥學院：.臨床技能實驗室，2.基礎護理學教研室，吉林 吉林 3203)

基礎護理學是護理學的專業(yè)基礎課程，也是專業(yè)主干課程，特點是實踐性強，因此實驗教學的培訓顯得尤為重要。傳統(tǒng)的護理教學模式是灌輸式，注入式教學，即教師講解-示教-學生模仿練習，這樣的教學模式不能激發(fā)學生主動學習的興趣，學生一味的模仿教師，忽略了學生各項能力的培養(yǎng)，對提升學生整體素質是不利的。PBL(Problem Based Learning)教學法是基于問題式學習，在激發(fā)學生自主學習能力、提高學生創(chuàng)新能力和實踐能力、鞏固所學專業(yè)理論知識、提高整體素質等方面具有一定的優(yōu)越性。我院將PBL教學法應用于基礎護理學實驗教學中，并與傳統(tǒng)教學法相比較，以探討適合基礎護理學實驗教學的方法，提高學生的整體水平。

1 對象與方法

選取即將進行基礎護理學學習的147名護理本科學生作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。實驗組與對照組學生在年齡、教材、學習水平和帶教老師等方面均無明顯差異，具有可比性。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，實驗組采用PBL教學方法。

傳統(tǒng)教學方法以“灌輸”為主，帶教教師進行講解和示范護理技術操作，學生相互進行練習。

PBL教學方法：1)預習，根據教學大綱要求，有計劃地安排學生對實驗內容進行預習；2)問題設計，引導學生不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題；3)解決問題，學生通過主動思考問題、收集資料、集體討論及相互協(xié)作等來解決實際問題；4)總結，通過教師示教，集體總結等方式方法使同學們不斷自我調整、自我指導，將更完善的操作技能運用到實踐中去；5)檢驗，在下次實驗課時，隨機抽出1～2名學生對上次課內容進行復習，學生討論，教師講評。

基礎護理學實驗課結束時對學生進行護理實驗操作考核，學期末進行基礎護理學期末考試及學生整體素質評價，學生整體素質評價包括職業(yè)禮儀、溝通交流技巧、自主學習能力和責任心4項內容，每項考核成績均采用百分制，并對結果進行統(tǒng)計學分析。

結果顯示實驗組各項成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2 討 論

2.1 PBL教學法有助于學生護理技術操作與專業(yè)知識的提高

PBL教學法是基于問題式學習的一種方法，能充分提高學生學習的主動性，學生在學習基礎護理學實驗過程中，先進行預習，然后找出問題，帶著問題來收集整理資料，與同學之間相互討論，取長補短，以求科學合理地解決問題。通過觀看視頻、教師示教等找出自己的不足，進一步完善自己的護理技術操作水平。這樣的學習過程能夠充分激發(fā)學生的學習興趣，獲得相關專業(yè)知識，進一步鞏固專業(yè)知識，從而提高自身理論課成績。而傳統(tǒng)的教學方法是灌輸式，以教師為主體，學生為輔，教師在講臺演示，學生觀看，認真記錄教師的每一個步驟，每一步操作，然后練習，模仿教師的每一個動作，這樣的教學方法不能激發(fā)學生主動學習的興趣，學生只是一味的模仿教師的動作，不動腦思考，傳統(tǒng)教學法培養(yǎng)的護士已不能很好地適應時代的發(fā)展，對以后臨床上系統(tǒng)化整體護理的實施也是一種制約。如進行靜脈輸液實驗時，傳統(tǒng)的教學方法是教師講解，學生練習然后回示操作。而PBL教學方法是教師將實驗用物交于學生自己準備，教師設計問題：1)輸液操作為什么可以順利進行；2)怎樣才能完善、科學地進行操作；3)如何正確選擇血管；4)怎樣才能讓患者接受并配合；5)在輸液的過程中，如何強化患者的認知等。學生通過主動思考問題、收集資料、集體討論及相互協(xié)作等來解決實際問題，最后教師提出問題的關鍵點，學生再加以討論。在這種解決實際問題的過程中，促使護理理論指導護理實踐，同時在護理實踐中又提高了學生的護理技術操作基本理論和基本知識。

2.2 PBL教學法能提高護理學生的整體素質

PBL教學法是基于這樣一種理念，當一個人有學習的興趣，并且有機會親自獲得知識時，他就能取得最好的學習效果。在這樣的學習過程中，能使護理學生不斷地完善自己的儀容、儀表，提高自己的護理操作水平，鍛煉自己的溝通交流能力，從而培養(yǎng)學生具有很強的社會責任感。

在醫(yī)患關系日益緊張的今天，護士在構建和諧醫(yī)患關系中發(fā)揮著重要的作用。護士既是患者的直接面對者，承擔大量繁重而復雜的護理任務，同時又是醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)囑的執(zhí)行者，起著橋梁和紐帶作用，所以護士在構建和諧醫(yī)患關系中起著不可替代的作用。傳統(tǒng)的教學方法已不能滿足這種需要，這就需要我們不斷地探索新的教學方式方法，而PBL教學法正是提高和發(fā)揮學生潛能的理想教學方法，在教學中，教師把控教與學的方向，運用得當即可全方位提高學生的綜合能力。