李治偉,張 斌,黃 旭,何志軍,唐瑰琦,瞿曉琳,宋海鵬*,沈 楠 (.湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校,湖南 株洲 40；.吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 303)

應(yīng)當(dāng)前基層醫(yī)療單位的迫切需求，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育對高技能人才培養(yǎng)的要求不斷增強(qiáng)，因此對醫(yī)學(xué)生教學(xué)要求必須針對職業(yè)、崗位的綜合職業(yè)能力來進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計，積極探索建立以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的教學(xué)體系。結(jié)合實際我校機(jī)能實驗室開展了以能力培養(yǎng)為核心的開放式機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)體系的改革，進(jìn)行了設(shè)計性實驗教學(xué)初探，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合應(yīng)用能力發(fā)揮了重要作用。

1 設(shè)計性實驗教學(xué)的特點

高職高專醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)主要是以經(jīng)典實驗為主，驗證理論教學(xué)，實驗內(nèi)容和題目由帶教教師擬定，實驗教師準(zhǔn)備實驗用物，教師按照實驗?zāi)康摹嶒炘?、實驗方法、注意事項講解，學(xué)生分組按照老師講解的實驗步驟，按部就班完成實驗操作。在這個教學(xué)過程中，學(xué)生往往不能理解實驗教學(xué)的意義所在，被動機(jī)械操作，缺乏學(xué)習(xí)主動性，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。我校設(shè)計性實驗由教師給出一系列研究課題供學(xué)生選擇，學(xué)生也可以自行選題。教師僅僅對實驗的選題基本原則、實驗設(shè)計規(guī)范、安全注意事項進(jìn)行講解，完全由學(xué)生自主設(shè)計和實施。這就要求學(xué)生自行查閱相關(guān)資料擬定實驗題目，設(shè)計實驗方案，根據(jù)設(shè)計方案準(zhǔn)備相應(yīng)的器材，并在實施過程中不斷調(diào)整和優(yōu)化，最后進(jìn)行實驗研究，觀察和記錄實驗現(xiàn)象,采集實驗數(shù)據(jù)，撰寫研究報告。整個設(shè)計性實驗過程由學(xué)生獨立完成，教師適當(dāng)點撥和指導(dǎo),充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，加強(qiáng)了對理論知識的理解和應(yīng)用的能力。同時設(shè)計性實驗必須要求實驗室定時開放，大大提升了學(xué)生對實驗室的有效利用率，有利于教學(xué)資源的合理利用。

2 開設(shè)設(shè)計性實驗的意義

2.1 充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)經(jīng)典教學(xué)實驗忽視了學(xué)生的主觀能動性，實驗內(nèi)容完全由老師制定，致使很多學(xué)生對實驗缺乏興趣，實驗課表現(xiàn)懶散或者僅僅以圍觀好奇為主，實踐動手能力得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，實驗報告千篇一律，難以真正達(dá)到教學(xué)效果，不利于實用性創(chuàng)新性人才培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)。設(shè)計性實驗題目、內(nèi)容、方法完全由學(xué)生自主選擇，老師做技術(shù)指導(dǎo)，學(xué)生可根據(jù)興趣自主選擇實驗內(nèi)容，變被動式灌輸式教學(xué)模式為興趣主導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.2 培養(yǎng)了學(xué)生求實創(chuàng)新能力

設(shè)計性實驗整個過程為科研的必經(jīng)過程，充分培養(yǎng)了學(xué)生科研創(chuàng)新能力。通過設(shè)計性實驗初步了解科研的全過程，包括科研設(shè)計的基本原則、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析、論文撰寫方法，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力,提升創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神。

2.3 充分培養(yǎng)了學(xué)生綜合能力

設(shè)計性實驗要求學(xué)生以實驗小組為單位共同完成。選定實驗課題后以小組為單位用word文檔或PPT形式按照科研課題申報的格式撰寫實驗方案，方案中應(yīng)包含實驗設(shè)計、注意事項、實驗所需器材、可行性論證等，小組討論完成后以電子郵件形式發(fā)送給指導(dǎo)老師批閱，指導(dǎo)老師主要從實驗設(shè)計科學(xué)性和可行性方面給出具體意見反饋給學(xué)生，修改確定實驗方法后定稿，以會審的方式進(jìn)行實驗答辯匯報，最后確定實驗方案，充分鍛煉了學(xué)生的辦公軟件使用能力和語言、文字表達(dá)能力。開展實驗前學(xué)生按照設(shè)計方案自行到實驗室準(zhǔn)備所需器材，在實驗準(zhǔn)備的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。進(jìn)行實驗時由于學(xué)生實際動手經(jīng)驗少，動作不夠熟練，所掌握理論知識不夠充分，這就要求全組人員要必須互相討論、團(tuán)結(jié)協(xié)作才能完成一系列的實驗操作。實驗中突發(fā)的情況還需要學(xué)生沉著冷靜、迅速采取有效措施，有助于學(xué)生今后在臨床上進(jìn)行有關(guān)的搶救、治療。因此通過設(shè)計性實驗充分培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和臨床思維。

2.4 促進(jìn)了教師素質(zhì)提高

設(shè)計性實驗選題不同于傳統(tǒng)實驗，學(xué)生選題思路廣，有時甚至?xí)鰝鹘y(tǒng)教學(xué)范圍，如何搞好設(shè)計性實驗教學(xué)工作對教師是一種考驗。在實驗選題時，由于高職高專未開始專門的科研方法和文獻(xiàn)檢索課程，因此教師要根據(jù)實際情況提出適當(dāng)?shù)倪x題要求和教授部分信息檢索技術(shù)；設(shè)計修改實驗方案時要能準(zhǔn)確指出存在的問題和不足；在實驗過程中，要指導(dǎo)學(xué)生選擇合適的實驗方法完成實驗操作和數(shù)據(jù)記錄；在實驗的后期，教師要指導(dǎo)學(xué)生正確的完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和論文撰寫。因此設(shè)計性實驗的教學(xué)，要求教師必須掌握一定的科研基本知識、掌握文獻(xiàn)檢索、實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、論文撰寫方法，促進(jìn)教師自我學(xué)習(xí)，不斷提高教育教學(xué)水平和自身素質(zhì)。

2.5 促進(jìn)了實驗室的開放

傳統(tǒng)實驗是由學(xué)校和教師排課,有確定的時間安排。設(shè)計性實驗則不同，沒有時間的限制，必須允許學(xué)生在時間安排上有一定的自主性，鼓勵學(xué)生利用課余、周末休息時間進(jìn)入實驗室開展實驗研究。實驗室必須建立開放制度，建立實驗室值班制度。我校根據(jù)實際情況主要以預(yù)約開放為主，學(xué)生預(yù)約時間，實驗室提供基本實驗設(shè)備和常用藥品。開放機(jī)能學(xué)虛擬實驗室，開通局域網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字資源系統(tǒng)，學(xué)生可隨時隨地查閱相關(guān)資料、觀看實驗視頻，為學(xué)生提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持。設(shè)計性探索性實驗的開設(shè)，促進(jìn)了實驗室的開放，提高了實驗室的有效利用率，真正實現(xiàn)了實驗室為教學(xué)科研服務(wù)的科學(xué)理念。

3 存在問題與展望

3.1 實驗條件相對落后

就高職高專院校而言，與本科院校比較實驗條件相對落后，在開設(shè)設(shè)計實驗過程中，往往由于缺乏儀器設(shè)備、器材、藥品等，導(dǎo)致部分學(xué)生設(shè)計的實驗無法進(jìn)行，容易打消學(xué)生設(shè)計的積極性，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.2 課時不足

高職高專院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)只有兩年，要完成一定數(shù)量的公共課、基礎(chǔ)課和專業(yè)課，課程必須要壓縮。我校機(jī)能學(xué)實驗課只有38學(xué)時，與本科院校差一倍之多，根據(jù)教學(xué)安排設(shè)計性實驗只能安排6～8學(xué)時。如此短的時間學(xué)生只能選擇簡單的進(jìn)行，往往由于實驗過于簡單，學(xué)生得不到充分的鍛煉，而過于復(fù)雜的實驗又往往因為時間有限而使實驗不能夠按時完成。

3.3 實驗方案和論文撰寫不規(guī)范

高職高專院校學(xué)生接受能力相對本科生而言要低一點，綜合應(yīng)用能力也較差，實驗方案和論文撰寫能力缺乏應(yīng)有的規(guī)范，部分學(xué)生原搬照套書本，缺乏自主成分。

3.4 展 望

今后要爭取學(xué)校加大對機(jī)能學(xué)科投入，改善驗室條件，滿足教學(xué)需求；要鼓勵學(xué)生利用課后的時間，多閱讀參考與課題相關(guān)的文獻(xiàn)，增長知識；要建立完善的實驗室開放制度，繼續(xù)開展和優(yōu)化設(shè)計性實驗教學(xué)，優(yōu)化機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)體系，更好地培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力、科研能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神。