預(yù)測女性心房纖維顫動(dòng)的5 項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因子

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-03-06)報(bào)道，心房纖維顫動(dòng)是心律不整中最常見的一種，若沒有適當(dāng)治療將可能促成腦卒中，但目前要判別一個(gè)人可能罹患心房纖維顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)是否增加，仍有困難，尤其是沒有心臟病的女性。

最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)能夠預(yù)測女性未來可能罹患心房纖維顫動(dòng)的簡單方式，這個(gè)方式主要看女性身上的5 項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因子情形，包括年齡、體質(zhì)量、血壓、酒精攝取量及抽煙史。

研究者從婦女健康研究(Women's Health Study)隨機(jī)選取19 940 位參與者的資料，參與者的年齡中位數(shù)為52 歲、BMI 值中位數(shù)為25，研究追蹤時(shí)間中位數(shù)為14年，最后心房纖維顫動(dòng)每年每1 000 人的發(fā)生率為2.23。

研究分析資料發(fā)現(xiàn)，以年齡、體質(zhì)量、血壓、酒精攝取量及抽煙史5 項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因子作為評估女性罹患心房纖維顫動(dòng)的指標(biāo)，可預(yù)測未來十年罹患的風(fēng)險(xiǎn)，且比只以年齡作為唯一風(fēng)險(xiǎn)因子，要來得準(zhǔn)確。在這項(xiàng)研究中，以這個(gè)新的模式進(jìn)行評估，有22.5%的女性因此被重新分配到更正確的風(fēng)險(xiǎn)范疇內(nèi)。

研究最后表示，對于如何降低女性首次發(fā)生心房纖維顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的特定介入方式還在研發(fā)中，醫(yī)生應(yīng)多注意患者這些風(fēng)險(xiǎn)信息，并強(qiáng)調(diào)健康生活型態(tài)的重要性，如:維持正常體質(zhì)量、飲酒應(yīng)適量。

該研究刊登于歐洲心臟雜志(European Heart Journal).

男女心臟病患者的基因差異

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-03-04)報(bào)道，過去已有研究發(fā)現(xiàn)心臟病的性別差異，但卻少有研究進(jìn)一步了解差異背后的分子機(jī)制，近日一項(xiàng)美國研究發(fā)現(xiàn)有可能是由男女基因表現(xiàn)的差異所造成的。

這項(xiàng)研究為了找出可以解釋心臟病性別差異的原因，對34 個(gè)人類心臟進(jìn)行分析。以前認(rèn)為研究在心室部分的基因表現(xiàn)男女會(huì)有所不同，但結(jié)果卻是發(fā)現(xiàn)差異出現(xiàn)在心房，研究指出男女心臟病患者在篩選到的89 個(gè)主要基因表達(dá)呈現(xiàn)差異，當(dāng)女性有心臟病時(shí)，身上的這些基因表達(dá)系統(tǒng)會(huì)比男性弱，出現(xiàn)這些差異的原因還須進(jìn)一步研究。

研究也進(jìn)一步指出，女性受雌激素影響，當(dāng)體內(nèi)雌激素濃度較高，較不易發(fā)生心律不齊，一旦到了停經(jīng)后，發(fā)生動(dòng)脈纖維性顫動(dòng)的概率就與男性一樣高，對這部分也應(yīng)再進(jìn)一步研究。

該研究刊等于公共科學(xué)圖書館綜合期刊(PloS ONE)。

使用自體組織進(jìn)行乳房重建短期并發(fā)癥少

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-02-25)報(bào)道，使用組織擴(kuò)張器之后再植入為乳房切除后最常見的重建方式，但許多女性其實(shí)偏好以自體組織進(jìn)行乳房重建，以保有較自然的樣子，最近一項(xiàng)美國研究指出，進(jìn)行自體組織移植重建后發(fā)生短期并發(fā)癥很少，此類手術(shù)一般而言是安全的。

這個(gè)研究分析近3 300 名在美國進(jìn)行3 種不同類型自體組織乳房重建手術(shù)女性的數(shù)據(jù)，在手術(shù)結(jié)束的30d 內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥的整體概率是12.5%，其中以使用患者闊背肌取下的皮瓣進(jìn)行移植發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最低(7%)。

研究表示，這些手術(shù)仍可能發(fā)生可被治愈的并發(fā)癥，如:傷口感染，但并沒有發(fā)現(xiàn)是心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥，整體來說，自體組織乳房重建手術(shù)安全性高。

該研究刊登于美國外科醫(yī)學(xué)會(huì)期刊(Journal of the American College of Surgeons)。

透析導(dǎo)管與感染風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-02-28)報(bào)道，根據(jù)最新分析結(jié)果顯示，洗腎患者使用導(dǎo)管，死亡、感染以及心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)比使用其他處理血液的方式風(fēng)險(xiǎn)高。

研究人員檢視67 篇研究近60 萬名洗腎患者，比較3 種處理血液方式的風(fēng)險(xiǎn)，分別是動(dòng)靜脈瘺管、動(dòng)靜脈移植、以及中央靜脈導(dǎo)管3 種。

動(dòng)靜脈瘺管是指患者的靜脈和動(dòng)脈通過一個(gè)點(diǎn)連接在一起，讓血液流出或流入身體;動(dòng)靜脈移植是在動(dòng)脈和靜脈之間有個(gè)塑料通道;洗腎患者的第3 個(gè)選項(xiàng)是中央靜脈導(dǎo)管，經(jīng)常使用來避免手術(shù)或打針，也可能是因?yàn)榻】禒顩r衰退。

研究人員在研究期間評估這3 種類型的血管切口和死亡、感染以及心臟病發(fā)作和腦卒中等嚴(yán)重心臟問題之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于用瘺管的患者來說，使用導(dǎo)管的患者有嚴(yán)重心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)增加了38%、病死風(fēng)險(xiǎn)提高了53%、有致命性感染的風(fēng)險(xiǎn)增加1 倍以上。移植的患者病死風(fēng)險(xiǎn)高出18%，嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)也增加了36%，但嚴(yán)重心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)增加。

研究人員認(rèn)為，假設(shè)所有洗腎患者的健康程度類似，用導(dǎo)管做血液透析死亡、感染以及心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)最高，動(dòng)靜脈瘺管的風(fēng)險(xiǎn)最小。

研究結(jié)果發(fā)表在2013-02-21 的美國腎臟病學(xué)會(huì)雜志(Journal of the American Society of Nephrology)。

女性髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后再進(jìn)行修復(fù)手術(shù)概率高于男性

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-02-23)報(bào)道，美國每年約有40 萬名患者接受局部或全部的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以重新獲得行動(dòng)能力，或減輕受傷與關(guān)節(jié)炎造成的疼痛，而女性進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的比例又高于男性。最近一項(xiàng)美國研究指出，雖然這個(gè)手術(shù)植入物可能發(fā)生問題的風(fēng)險(xiǎn)很低，但女性的風(fēng)險(xiǎn)仍比男性高。

這項(xiàng)研究分析2001-2010年間進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的35 140 例，患者平均年齡約66 歲，女性占57.5%，研究追蹤時(shí)間中位數(shù)為3年。研究結(jié)果顯示，97.4%置入的人工髖關(guān)節(jié)在追蹤5年后都沒有問題，但有問題的部分出現(xiàn)性別差異——女性因發(fā)生及感染而再次進(jìn)行修復(fù)手術(shù)的概率比男性高，分別高出29%及32%。

研究結(jié)論表示，男女生理結(jié)構(gòu)的差異對置入的人工髖關(guān)節(jié)是否可能出現(xiàn)問題有重要的影響，未來的研究應(yīng)延長追蹤時(shí)間，并將不同患者的特征及其他外在因素納入考慮，往后才能設(shè)計(jì)更多不同類型的人工髖關(guān)節(jié)，以符合不同患者的需求。

該研究刊登于美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊(JAMA Internal Medicine)。

抗氧化飲食并不能預(yù)防腦卒中和阿爾茨海默病

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-02-28)報(bào)道，抗氧化物被奉為“補(bǔ)腦食品”、“超級食品”，但有篇研究指出，并非所有含高抗氧化物的飲食都可以減少老年人腦卒中與阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的Elizabeth Devore 說，這篇研究對象是5 000 多名55 歲以上、沒有阿爾茨海默病跡象，以及5 000 多位無腦卒中的荷蘭人。參與者回答他們吃170 種典型荷蘭食品的頻率以及數(shù)量，由研究人員查閱每種食品的抗氧化能力(以化學(xué)分析確定)，并且增加所有食品對每個(gè)參與者抗氧化得分的能力，并且在接下來的14年內(nèi)記錄他們是否罹患腦卒中和阿爾茨海默病。

研究人員在1990年進(jìn)行食品調(diào)查，并收集第一次的健康報(bào)告，2004年時(shí)有近600 位參與者是罹患阿爾茨海默病人、約600 人患腦卒中。抗氧化能力不管高或低，罹患這些疾病的比例無顯著差異。

雖然在研究中并未發(fā)現(xiàn)，吃富含抗氧化物飲食的人患腦卒中和阿爾茨海默病比例較低，但在其他族群中的類似研究結(jié)論不同。例如，抗氧化物含量較高的年長意大利人，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低。

Devore 認(rèn)為，荷蘭人和意大利的差別可能在于所吃的抗氧化物種類。在荷蘭的參與者中，抗氧化物含量的變異性有近90%是喝咖啡或茶的量不同所致，而意大利人的抗氧化物來源主要是吃水果和蔬菜。

很多研究指出，水果和蔬菜的攝取量較高與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)，這是可能的，飲食中抗氧化物得分真的是由這些特定食品所提供。這與總抗氧化物含量無關(guān)，而是富含抗氧化物的特定食品。

這篇研究刊登于2013-02-20 的神經(jīng)學(xué)(Neurology)期刊網(wǎng)絡(luò)版。

盡早喂嬰兒麩質(zhì)食品可減少腹腔疾病

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-03-03)報(bào)道，根據(jù)瑞典最新研究顯示，在喂母乳時(shí)期將嬰兒飲食加入蛋白質(zhì)麩質(zhì)，可以降低常見的腸道疾病乳糜瀉風(fēng)險(xiǎn)。

雖然乳糜瀉是一種小腸內(nèi)壁被含麩質(zhì)食物破壞的疾病。但研究人員推測，這可能是嬰兒有機(jī)會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)耐受性，才有可能避免這種疾病。

麩質(zhì)是指特定的谷物，包括所有型式的小麥和大麥、黑麥等相關(guān)谷物中的蛋白質(zhì)。

Umea 大學(xué)的Anneli Ivarsson 博士認(rèn)為，約1%的人有腹腔疾病，造成原因可能是遺傳敏感性，建議終生吃無麩質(zhì)飲食。但他們已經(jīng)證明，早期加入麩質(zhì)可減少乳糜瀉風(fēng)險(xiǎn)。

Ivarsson 博士與研究小組比較兩組瑞典兒童，一組是1993年出生，這段期間腹腔疾病增加了4 倍;另一組是1997年出生，這段期間減少了相同的數(shù)量。較晚出生的嬰兒乳糜瀉的風(fēng)險(xiǎn)比早出生的嬰兒減少25%。

腹腔疾病增加的這段期間，研究人員建議嬰兒喂食，包括在飲食中加入麩質(zhì)食品的最佳年齡。在1982年，專家們建議在6 個(gè)月大時(shí)再喂含麩質(zhì)的食品;在1996年，建議從4 個(gè)月大開始喂含麩質(zhì)食品。

研究結(jié)果刊登在2013年3月的兒科(Pediatrics)期刊上。

冠狀動(dòng)脈鈣化程度可預(yù)測腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-03-07)報(bào)道，一篇新研究結(jié)果顯示，對一般人而言，冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)程度是后續(xù)腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子。

在線發(fā)表于2013-02-28 腦卒中期刊的一篇試驗(yàn)中，CAC 可預(yù)測男性和女性的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，且對65 歲以下者的預(yù)測力比年長者更佳，而且，這個(gè)變項(xiàng)與心房顫動(dòng)及佛明罕風(fēng)險(xiǎn)因子無關(guān)。

研究者指出，對于佛明罕風(fēng)險(xiǎn)因子分類低(＜10%)和中度者(10%～20%)的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測最有效。

第一研究者Dirk M.Hermann 醫(yī)生(德國Essen 大學(xué)附設(shè)醫(yī)院)認(rèn)為，當(dāng)患者在我們面前時(shí)，我們可以發(fā)現(xiàn)他們的糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素，但是不知道他們的血管疾病情況如何。CAC 是心肌梗死(MI)的預(yù)測因子，但他們發(fā)現(xiàn)確實(shí)也是腦卒中的預(yù)測因子。如果患者有MI 風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在，他們的一種檢測方式可以知道患者是否有這兩種很常見的風(fēng)險(xiǎn)。

作者認(rèn)為，CAC 可以獨(dú)立于已知的風(fēng)險(xiǎn)因素之外預(yù)測腦卒中，這個(gè)標(biāo)記除了可幫助心臟科醫(yī)生，也可幫助神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類。

音樂能緩解疲勞和焦慮

據(jù)英國《BBC 新聞》(BBC NEWS)2013-03-27 報(bào)道，從醫(yī)學(xué)角度上看，音樂可用于醫(yī)療，無論是在調(diào)節(jié)心理或生理上都有顯著的效果?！犊茖W(xué)美國人》(Scientific American)近日發(fā)表了一則報(bào)道，提出音樂與人體之間的奇妙聯(lián)系。報(bào)道提出人們鍛練身體時(shí)，適當(dāng)頻率的音樂能緩解勞累。

那么其中的原理何在?人體只要有節(jié)奏地跟著拍子運(yùn)動(dòng)，體力就能達(dá)到高效率運(yùn)用，這是因?yàn)槿梭w不用過多地調(diào)整動(dòng)作以達(dá)成協(xié)調(diào)。音樂就如一個(gè)節(jié)拍器，幫助鍛練者維持一個(gè)穩(wěn)定的步伐。

音樂與體育鍛練的研究早在1911年就開始了，美國研究員倫納德·埃爾斯(Leonard Ayres)發(fā)現(xiàn)聽音樂演奏的騎車手，自行車騎得比較快。音樂的種類對應(yīng)出的效果因人而異，其中包括文化的差異。對于多數(shù)鍛練者，拍子輕快而有力的音樂是首選。

另一原理在于音樂能分散注意力，鍛練中的人總會(huì)承受身體上的疲勞和不適，如肌肉酸痛和激烈的心跳。音樂能對抗這種不適感給大腦發(fā)送的信息。

在同樣的原理下，音樂已被證實(shí)能有效減輕癌癥患者的疼痛。癌癥患者在接受藥物治療時(shí)需承受身體與精神上的痛苦，音樂在分散對痛楚的注意力同時(shí)，有效緩解患者憂郁、焦慮的心理狀態(tài)。

使用手機(jī)會(huì)透露你哪一側(cè)大腦更具優(yōu)勢

《美國新聞與世界報(bào)道·每日健康新聞》(U.S.News ＆ World Report·HealthDay Reporter)2013年5月17日報(bào)道，新的研究表明，你的大腦優(yōu)勢側(cè)可能來自您選擇使用哪只耳朵，左腦優(yōu)勢的人往往用右耳聽電話，反之亦然。

你的大腦是你的語音和語言中心所在，95%的人是左腦占主導(dǎo)地位，而這些人往往是右撇子，而左撇子則是右腦占主導(dǎo)地位。在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，大約有70%的受訪者認(rèn)為他們打手機(jī)使用的是他們慣用手的同一側(cè)耳朵。

研究人員說，這種對人們使用手機(jī)方式的洞察可能有一天會(huì)幫助醫(yī)生快速安全地定位和保護(hù)有潛在風(fēng)險(xiǎn)的顱腦手術(shù)患者的語言中心。研究報(bào)告的作者邁克爾·塞德曼博士和他同事的這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表于2013年5月美國醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉——頭頸外科期刊(journal JAMA Otolaryngology)。

老年人常吃魚能延長壽命

據(jù)英國《BBC 新聞》(BBC NEWS)2013-04-05 報(bào)道，盡管人們知道吃魚有益健康，但可能很少有人知道吃魚也能延年益壽。美國一項(xiàng)研究揭示，老年人每周食用兩份鯖魚之類的油性魚，可降低早死風(fēng)險(xiǎn)，或能延長2年多的壽命。

據(jù)英國《每日電訊報(bào)》報(bào)道，存在于油性魚和海鮮中的Omega-3 脂肪酸能保護(hù)心臟，使因心臟病病死的風(fēng)險(xiǎn)降低35%。研究人員發(fā)現(xiàn)，這有助于降低27%的老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)，壽命平均延長2.2年。

報(bào)道說，Omega-3 脂肪酸和心臟健康的密切相關(guān)已為人熟知，但這項(xiàng)由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(Harvard School of Public Health)專家所進(jìn)行的新研究，首次檢測了血液中的脂肪酸含量和病死率之間的直接關(guān)聯(lián)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員調(diào)查了2 700 名健康美國成年人16年來的健康記錄，他們都在65 歲或以上，健康情況良好。這些參與者定期給出血液樣本、身體檢查結(jié)果和診斷測試，并回答關(guān)于他們醫(yī)療歷史、生活方式和總體健康的問卷。結(jié)果顯示，血液中含有高度3 種類型Omega-3 脂肪酸含量的人(無論只含1 種或混合3 種)，早死的可能性降低27%。

報(bào)道稱，第一種類型的脂肪酸被稱為22 碳六烯酸(docosahexaenoic acid)或DHA，可使冠狀動(dòng)脈心臟病的病死風(fēng)險(xiǎn)降低40%，特別是心律失常或心臟節(jié)律紊亂。另一種類型的脂肪酸被稱為22 碳五烯酸(docosapentaenoic acid)或DPA，可降低死于腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);而第3 種被稱為20 碳五烯酸(eicosapentaenoic acid)或EPA，可降低非致命性心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠激素濃度與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

據(jù)英國《BBC 新聞》(BBC NEWS)2013-04-03 報(bào)道，美國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊指出，睡眠激素“褪黑激素”(melatonin)分泌量降低，與成年發(fā)病型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

這篇發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》(JAMA)的研究，試驗(yàn)對象是370 名罹患糖尿病的女性，對照組則是370 名與試驗(yàn)組族裔、年齡相同、但未罹患糖尿病的女性。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，糖尿病患者組夜間分泌的褪黑激素較少。

大腦會(huì)在睡眠時(shí)間分泌褪黑激素，這也是分泌量最高的時(shí)候，這種激素有助促成人體“生理時(shí)鐘”功能正常運(yùn)作。

波士頓布里翰婦女醫(yī)院(Brigham and Women＇s Hospital)腎臟科與腎臟臨床研究所(Renal Divisionand Kidney Clinical Research Institute)研究員麥馬倫(Ciaran McMullan)說:“這是首次建立起褪黑激素夜間分泌量與2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)?！?/p>

研究人員發(fā)現(xiàn)，夜間褪黑激素分泌量低的受試者，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是分泌量高的受試者的2 倍。

異性伴侶之間的C 型肝炎傳染很罕見

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-04-04)報(bào)道，根據(jù)一篇橫斷面研究，一夫一妻的異性伴侶之間，C 型肝炎病毒(HCV)傳染很罕見。

加州大學(xué)舊金山分校的Norah A Terrault 醫(yī)生等人指出，性行為和HCV 傳染之間的關(guān)聯(lián)以前也被報(bào)道過，但那些資料缺乏可應(yīng)用到美國夫妻的量化風(fēng)險(xiǎn)信息，因?yàn)槟切┭芯吭谄渌麌疫M(jìn)行。

文章中寫道，一夫一妻異性伴侶的少數(shù)前瞻世代研究指出，在慢性HCV 感染者的血清陰性伴侶中，每年HCV 感染率為0%～0.6%。在橫斷面研究中，伴侶的HCV 盛行率差異很大(0%～27%)，但是，排除已知為血液感染伴侶的研究中，盛行率小于5%。

總而言之，在一夫一妻伴侶的長期研究中，已感染者于性行為間將HCV 傳染給異性伴侶是可能發(fā)生，但很罕見的。我們的結(jié)果讓醫(yī)生們有特定的信息可提供給他們的患者。

該研究刊登于2013年3月《肝臟病學(xué)》(Hepatology)期刊。

新型復(fù)合式避孕藥可能提高偏頭痛女性發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-03-25)報(bào)道，最近一項(xiàng)在美國神經(jīng)學(xué)會(huì)會(huì)議上發(fā)表的美國研究指出，有偏頭痛的女性，特別是先兆型的偏頭痛，服用復(fù)合式避孕藥可能會(huì)提高發(fā)生血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

之前研究顯示，偏頭痛跟腦卒中之間出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性，且育齡女性很多都有偏頭痛困擾，在美國復(fù)合式避孕藥有時(shí)會(huì)被拿來做治療偏頭痛，但此用途并不在避孕藥的核準(zhǔn)適應(yīng)證內(nèi)。

2012年美國食品藥品管理局(FDA)的分析報(bào)告曾指出，較新型的復(fù)合式避孕藥會(huì)增加發(fā)生腦血栓風(fēng)險(xiǎn)，因此這項(xiàng)研究針對145 304 位在2001～2012年加入研究的女性，想了解這些有或無偏頭痛的女性使用此類避孕藥后發(fā)生血栓的情況。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性有前兆的偏頭痛，使用較新型的復(fù)合式避孕藥，如:含Drospirenone-ethinyl estradiol 和Norgestromin-ethinyl estradiol 成分的穿皮貼片、及含Etonogestrel-ethinyl estradiol 成分的陰道避孕環(huán)，深層靜脈血栓(DVT)、心肌梗死(MI)、缺血性腦卒中及肺栓塞的發(fā)生率，比沒有偏頭痛或者有無前兆的偏頭痛女性高很多。

研究結(jié)果目前仍屬初步性的發(fā)現(xiàn)，未來還需進(jìn)一步分析避孕藥使用時(shí)間長短對發(fā)生腦卒中的影響。研究的限制包括缺乏調(diào)整年齡變項(xiàng)，還可能有潛在的疾病狀況或干擾因子未排除。

該研究刊登于美國神經(jīng)學(xué)會(huì)(American Academy of Neurology)。

腹部肥胖可能影響女性骨骼健康

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-04-02)報(bào)道，肥胖在過去被認(rèn)為可能對骨質(zhì)密度的增加有益，有助預(yù)防骨質(zhì)疏松及脆弱性骨折，但近來的研究開始出現(xiàn)質(zhì)疑并發(fā)現(xiàn)肥胖對骨密度有負(fù)面影響，尤其是腹部的肥胖，最近一項(xiàng)美國哥倫比亞大學(xué)研究就顯示，肥胖對骨骼健康可能造成傷害。

研究對象為40 位18～48 歲未停經(jīng)的白種人女性，參與者的骨密度都正常且沒有骨折歷史，也沒有使用激素避孕藥。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腹部肥胖程度最高的一組比程度最低的一組，海綿骨體積縮小了30%、骨強(qiáng)度較高及皮質(zhì)骨孔隙度較大，骨骼形成的速率也降低64%，骨頭的力量明顯降弱，顯示腹部肥胖確實(shí)與骨骼健康呈反向關(guān)聯(lián)。

肥胖在全球的盛行率越來越高，研究認(rèn)為未來的研究應(yīng)進(jìn)一步了解腹部肥胖導(dǎo)致骨質(zhì)變差而可能帶來的骨折風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究的局限包括無法解釋因果關(guān)系，且目前結(jié)果無法廣泛適用在停經(jīng)女性、其他種族及嚴(yán)重肥胖(BMI 大于40)的女性身上。

該研究刊登于臨床內(nèi)分泌與代謝期刊(Clinical Endocrinology and Metabolism)。

橄欖油健康的關(guān)鍵——橄欖多酚

據(jù)英國《BBC 新聞》(BBC NEWS)2013-04-05 報(bào)道，一般人都知道橄欖油對健康的益處，但卻不知道真正健康的原因除了橄欖油的不飽和脂肪酸外，其中關(guān)鍵物質(zhì)就是橄欖多酚。

我們在挑選橄欖油時(shí)，大部分的人知道特級初榨的橄欖油(extra-virgin olive oil)是橄欖油中質(zhì)量最佳的，但你可能不知道，其實(shí)市面上特級初榨橄欖油的質(zhì)量參差不一，因?yàn)槭褂眠^度成熟的橄欖果實(shí)，再加上處理、包裝、貯存不當(dāng)以及儲(chǔ)架時(shí)間過長，造成制成的橄欖油所含的橄欖多酚含量低，而橄欖多酚卻是橄欖油的健康成分。歐洲食品安全局(European Food Safety Agency，EFSA)結(jié)論出一個(gè)因果關(guān)系有關(guān)橄欖多酚(hydroxytyrosol 及其衍生物之含量)的攝取與保護(hù)LDL 分子免受氧化損傷的關(guān)系，聲明橄欖多酚能保護(hù)血脂免受氧化損傷，也聲明每20g 橄欖油應(yīng)該含有5 mg 的hydroxytyrosol 及其衍生物(橄欖多酚)，但大多數(shù)市面上特級初榨橄欖油并沒有達(dá)到EFSA 建議的橄欖多酚含量，而消費(fèi)者也必須知道這些信息，挑選真正質(zhì)量好的橄欖油。

在西班牙有橄欖油的從業(yè)者即研發(fā)出含有高量橄欖多酚的特級初榨橄欖油，橄欖多酚含量遵從EFSA 所建議，從業(yè)者將不同品種的橄欖果實(shí)混和榨油所得的特級初榨橄欖油，除了含有高量的橄欖多酚之外，也將橄欖油中的苦味降低，多了橄欖果實(shí)的香味，告知消費(fèi)者橄欖多酚的重要性，為了身體健康，除了降低LDL 的水平外，但膽固醇還是存在于身體，因此我們必須要保護(hù)膽固醇免受氧化，特級初榨橄欖油中的橄欖多酚即可讓我們在生活中達(dá)到抗氧化保護(hù)身體不受氧化損傷。

因此，挑選橄欖油除了其不飽和脂肪酸含量之外，還有最重要的橄欖多酚含量，讓我們在生活飲食中也能簡單攝取抗氧化物質(zhì)，保養(yǎng)身體維持健康。

兒童憂郁癥與日后心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-03-26)報(bào)道，最新研究發(fā)現(xiàn)，幼兒時(shí)期憂郁的青少年，比較容易肥胖，有吸煙、久坐的習(xí)慣，會(huì)增加日后心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

這篇研究是追蹤500 多名9～16 歲的兒童，研究人員將他們分為幼兒時(shí)期被診斷出憂郁癥、兄弟姐妹沒有憂郁癥，以及沒有憂郁癥病史的對照組共3 組。

圣劉易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Robert Carney 教授認(rèn)為，9 歲有憂郁癥的兒童中，有22%到了16 歲時(shí)是肥胖的，他們的兄弟姐妹只有17%是肥胖的，從未有憂郁癥狀的孩子肥胖率為11%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，即使考慮了吸煙與體能活動(dòng)后也是如此，幼年時(shí)期憂郁的孩子中，有1/3 每天吸煙;不憂郁的兄弟姐妹中，只有13%每天抽煙;對照組只有2.5%。

美國身心醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)于邁阿密舉行當(dāng)年會(huì)發(fā)表的研究結(jié)果顯示，幼兒時(shí)期憂郁的青少年體能活動(dòng)最少，他們的兄弟姐妹活動(dòng)稍微多一點(diǎn)，對照組則是最活躍的。雖然研究顯示，幼兒時(shí)期憂郁與日后肥胖、吸煙習(xí)慣、以及缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但沒有證明其因果關(guān)系。

Carney 教授表示，最近有些研究顯示，青少年時(shí)期有這心臟風(fēng)險(xiǎn)因子時(shí)，到了成人時(shí)期比較容易罹患心臟疾病，甚至壽命縮短。

青少年時(shí)期愛吸煙的人，到了55 歲死亡概率比不吸煙者高了1 倍，肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也類似。所以注意幼年時(shí)期憂郁和這些風(fēng)險(xiǎn)因子的關(guān)聯(lián)性，我們需要非常密切地關(guān)注憂郁的青少年。

50歲前腦卒中的早死風(fēng)險(xiǎn)增加

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-03-24)報(bào)道，有研究發(fā)現(xiàn)，50 歲以前腦卒中的人在未來20年內(nèi)早死的風(fēng)險(xiǎn)，比那些沒有腦卒中的人高。

紐約溫斯洛普大學(xué)的Feliks Koyfman 博士指出，大約有10%的腦卒中患者是50 歲以下，這個(gè)年齡層的發(fā)病率在美國和世界各地都一直上升。

研究人員針對超過1 600 位50 歲以下、1980年1月至2010年11月曾患腦卒中的患者進(jìn)行研究，2012年11月評估近960位患者的情況時(shí)，有20%的患者已死亡。

死亡的患者中，有25%是腦卒中、約27%是血管堵塞造成腦卒中、約14%是出血性腦卒中患者。荷蘭Radboud 大學(xué)Nijmegen 醫(yī)學(xué)中心的Loes Rutten-Jacobs 認(rèn)為，這些人病死率比一般人高，顯示年輕時(shí)有這種造成腦卒中的血管疾病，會(huì)持續(xù)增加一生中罹患血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員補(bǔ)充，像是吸煙或喝酒似乎也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。Koyfman 博士認(rèn)為，年輕時(shí)曾患腦卒中的人通過服用藥物與改變生活方式，像是健康飲食、運(yùn)動(dòng)、不吸煙喝酒等，可以將風(fēng)險(xiǎn)減到最低。

研究結(jié)果刊登于2013-03-20 的美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊(Journal of the American Medical Association)。

健康心肺功能有效對抗老年阿爾茨海默病困擾

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-03-27)報(bào)道，阿爾茨海默病是一種認(rèn)知功能持續(xù)退化的疾病。美國的一份貫時(shí)性研究發(fā)現(xiàn)，中年時(shí)心肺功能的健康狀況，與阿爾茨海默病可能息息相關(guān)時(shí)，或許可以提高人們加強(qiáng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及維持身體健康的動(dòng)機(jī)。

此份研究的樣本包含19 458 位參與者，平均年齡為50 歲，被要求在1971—2009年進(jìn)行跑步機(jī)的運(yùn)動(dòng)測試，研究以參與者在跑步機(jī)上的時(shí)間及最后速度計(jì)算參與者的健康程度，并加入?yún)⑴c者在美國健康保險(xiǎn)資料上失智診斷的紀(jì)錄，以分析中年期的心肺健康與老年期的阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)。

研究顯示，研究對象中心肺健康最好的一組人相較于心肺健康最差一組人，在65 歲以后罹患阿爾茨海默病的概率降低36%。且這樣的結(jié)果與不受腦卒中以及教育程度的差異所影響。

研究無法將所有與健康相關(guān)的因素都納入考慮。盡管這份觀察研究無法證實(shí)心肺健康的確能夠防止阿爾茨海默病的發(fā)生，但此結(jié)果是肯定的，因?yàn)樵绞墙】担净继悄虿〖案哐獕旱目赡茉降?，而這兩者則是導(dǎo)致阿爾茨海默病發(fā)生的高危因素。

該研究刊登于內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒(Annals of Internal Medicine)。

男女在疾病癥狀與用藥上的差異

據(jù)美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)(PNAS)網(wǎng)站(2013-04-01)報(bào)道，醫(yī)學(xué)對于疾病的性別差異認(rèn)識(shí)還是很少，尤其是對性別上疾病癥狀，會(huì)影響疾病的社會(huì)及心理因素，以及衍生的治療和預(yù)防方式的影響都缺乏廣泛的了解。原因就是在過去40年的醫(yī)學(xué)研究里，研究對象僅著重男性患者。最近，意大利的帕瓦多大學(xué)附設(shè)醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，在心血管疾病、癌癥、肝病、骨質(zhì)疏松4 種疾病以及藥物使用上具有相當(dāng)大的性別差異。

第一，典型被認(rèn)為屬于男性疾病的心血管疾病，在女性身上有顯著不同的癥狀:男性的心臟病征兆為胸悶、胸痛;女性則是感到惡心與輕微的腹痛。女性的心臟病發(fā)病通常較嚴(yán)重且復(fù)雜，但女性卻常因出現(xiàn)非典型癥狀，而未能受到進(jìn)一步的必要檢查。

第二，男女在結(jié)腸癌的發(fā)病時(shí)間也有所不同，女性通常在晚年發(fā)病。結(jié)腸腫瘤的位置，女性與男性也不同，且特定的結(jié)腸癌治療對于女性有較好的效果。性別會(huì)影響患者接受癌癥化療的反應(yīng)效果，進(jìn)而決定疾病的發(fā)展與存活率，這樣的差異在肺癌及皮膚癌上也有相同情形。

第三，膽硬化是一種多數(shù)為女性的肝病，研究發(fā)現(xiàn)女性的基因組合與激素濃度是膽硬化、C 型肝炎與骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子。

第四，骨質(zhì)疏松雖被認(rèn)為是典型的婦女疾病，但對于男性的影響也很大，且罹患骨質(zhì)疏松的男性相較于女性有較高的病死率。

最后，在阿司匹林及其他的藥物使用上，女性與男性也存在很大的差異，男女不同的身型、對藥物吸收與排出的時(shí)間、激素都會(huì)使藥效與副作用出現(xiàn)差異。此研究認(rèn)為，應(yīng)該要有更多、更廣泛的研究去發(fā)現(xiàn)臨床中的性別差異。

該研究刊登于臨床化學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)期刊(Clinical Chemisitry and Laboratory Medicine，CCLM)

激素替代療法的時(shí)間點(diǎn)很重要

據(jù)美國WebMD 醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)(2013-03-30)報(bào)道，有7 個(gè)從事更年期婦女健康的重要醫(yī)學(xué)社團(tuán)指出，激素替代療法是與熱潮紅等更年期癥狀最有效的治療方法，其效益可能大于風(fēng)險(xiǎn)。

激素替代療法(HRT)對60 歲以下或停經(jīng)10年以內(nèi)的婦女來說，益處大于風(fēng)險(xiǎn)。使用劑量與持續(xù)時(shí)間視個(gè)人而定，像是靜脈中的血栓風(fēng)險(xiǎn)、腦卒中、心臟病、乳腺癌等個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因子，都與使用HRT 有關(guān)。

HRT 可預(yù)防60 歲以下或停經(jīng)10年以內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)婦女因骨質(zhì)疏松癥骨折，且有多項(xiàng)研究評估顯示，這些婦女使用雌激素可降低心臟病與整體死亡率。

口服HRT 會(huì)增加靜脈血栓以及腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，但60 歲以下的婦女很少有這些疾病。使用雌激素結(jié)合黃體激素的HRT可能乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高，但這與使用時(shí)間的長短有關(guān)，而且治療結(jié)束后風(fēng)險(xiǎn)減少。但HRT 不該用于有乳腺癌病史的婦女。

俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的Heidi D.Nelson 醫(yī)生認(rèn)為，口服HRT 的主要指標(biāo)是緩解更年期的熱潮紅，應(yīng)該用最低劑量與最短的時(shí)間來改善癥狀與生活質(zhì)量，而且應(yīng)該因人而異。

只用雌激素的HRT 能減少60 歲以下或停經(jīng)10年以內(nèi)婦女的心臟病和整體病死率，但沒有確實(shí)證據(jù)。研究人員認(rèn)定是“可能會(huì)降低”，但HRT 不會(huì)增加這個(gè)年齡層的心臟疾病。

這項(xiàng)研究發(fā)表在2013年4月份更年期(Climacteric)期刊。

血壓高的人可能天生就偏愛鹽

《美國新聞與世界報(bào)道·每日健康新聞》(U.S.News ＆ World Report·HealthDay Reporter)2013年5月15日報(bào)道，長期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致高血壓，但西班牙一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，那些高血壓患者可能天生就比正常人食較多的咸。預(yù)防高血壓最好是要改變這種偏好。

巴西圣保羅大學(xué)的研究人員在一項(xiàng)針對老年人的小規(guī)模研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓患者高出那些血壓正常參與者2 倍甚至更多，而進(jìn)食含有鹽及其他調(diào)味食品后兩組之間食鹽差異較小。

研究報(bào)告的作者、圣保羅大學(xué)營養(yǎng)師Patricia Villela 博士說:“我相信，遺傳因素應(yīng)該是對鹽偏好的初始動(dòng)因，加入調(diào)味料可以降低老人對鹽的偏好?！?/p>